Langkah-langkah dasar untuk anastomosis uretra posterior bebas tegang adalah: 1) pembebasan uretra distal (langkah 1), 2) septotomi kavernosus penis (langkah 2), 3) reseksi ramus pubis inferior (langkah 3), dan 4) paracentesis uretra pada tubuh kavernosus dari satu sisi (langkah 4). Usia pasien, panjangnya striktur, dan perawatan sebelumnya mungkin berdampak pada tingkat keberhasilan prosedur, dan penelitian telah menunjukkan tingkat keberhasilan yang lebih rendah pada anak-anak dan remaja, alasan untuk pertimbangan ini mungkin karena pasien prapubertas mungkin memiliki pembuluh darah yang lebih kecil yang berkomunikasi dari penis ke kelenjar, sehingga pasokan darah tidak mencukupi ke bagian distal uretra. Teori suplai darah retrograde yang tidak memadai ini dapat menjelaskan tingkat keberhasilan perbaikan uretra yang lebih rendah pada remaja dibandingkan dengan orang dewasa, dan karena alasan ini, uretroplasti posterior terus menjadi masalah yang sulit pada anak-anak. Masih belum ada protokol pengobatan yang seragam. Hasil penelitian menunjukkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi pada pasien tanpa riwayat operasi dibandingkan dengan pasien yang memiliki riwayat perbaikan bedah. Operasi bypass uretra dari satu sisi korpus kavernosum penis lebih rumit, dan karena kurangnya kemahiran dalam teknik pembedahan awal, yang mengakibatkan trauma yang lebih besar dan tidak mendapatkan jalur langsung ke uretra distal yang melewati korpus kavernosum penis, teknik pembedahan ini hanya digunakan pada dua kasus dalam kelompok ini, dengan hasil yang kurang optimal. Namun, pada operasi selanjutnya, dengan peningkatan keterampilan bedah yang terus menerus, tingkat keberhasilan operasi meningkat pesat, menegaskan bahwa ini bukan metode yang layak.