Erosi serviks adalah penyakit yang sering terjadi pada wanita. Literatur melaporkan prevalensinya mencapai 40-60% pada wanita yang sudah menikah dan subur. Leher rahim wanita terbagi menjadi lubang dalam dan lubang luar. Epitel dari lubang bagian dalam adalah sel kolumnar merah yang ramping dan mengeluarkan lendir, sedangkan lubang bagian luar ditutupi oleh epitel skuamosa berwarna kuning keabu-abuan. Pada faktor-faktor tertentu, epitel skuamosa pada lubang luar serviks menjadi tertutup oleh epitel kolumnar dan terbentuklah erosi serviks. Ketika permukaan erosi diamati secara kolposkopi, sebenarnya itu adalah epitel kolumnar yang utuh, yang terlihat seperti erosi merah dengan mata telanjang karena epitel kolumnar adalah lapisan tunggal dengan interstitium kemerahan di bawahnya. Hal ini menunjukkan bahwa erosi serviks bukanlah erosi yang sebenarnya, tetapi hanya secara intuitif terasa seperti erosi dibandingkan dengan serviks yang halus dan normal. Perubahan ini terkait dengan perpindahan persimpangan antara epitel skuamosa dan kolumnar serviks. Pengamatan kolposkopi terhadap “erosi” serviks merupakan zona transformasi persimpangan skuamosa-kolumnar. Banyak wanita yang sangat takut dengan penyakit ini, sebagian besar karena mereka takut dengan kata ‘celiac’. Penyakit celiac sering kali tidak menunjukkan gejala Banyak wanita ditemukan menderita penyakit celiac secara tidak terduga selama pemeriksaan medis normal, tanpa gejala sebelumnya. Mengapa demikian? Hal ini karena erosi serviks itu sendiri bukanlah suatu kondisi inflamasi, yaitu bukan hilangnya epitel secara patologis dan respons inflamasi, melainkan epitel kolumnar serviks ektopik, yang merupakan salah satu perubahan fisiologis serviks dan bukan perubahan patologis. Bila tidak ada infeksi mikroba patogen, yaitu bila tidak ada peradangan gabungan, pasien dengan erosi serviks mungkin tidak memiliki gejala klinis atau mungkin hanya menunjukkan peningkatan keputihan. Beberapa pasien mungkin mengalami keputihan berdarah atau perdarahan setelah melakukan hubungan seksual. Tentu saja, ada beberapa pasien dengan gejala yang lebih parah, dan selain keputihan yang tidak normal, mungkin ada gejala seperti sakit punggung, gatal pada vulva dan vagina. Namun, hal ini bukan disebabkan oleh penyakit celiac itu sendiri, tetapi sebagian besar disebabkan oleh infeksi peradangan gabungan. Beberapa orang percaya bahwa penyakit celiac adalah akibat dari hubungan seks dan oleh karena itu mereka enggan untuk berhubungan seks setelah mereka didiagnosis. Faktanya, pandangan ini salah. Etiologi sebenarnya dari erosi serviks masih belum jelas. Secara umum diyakini bahwa rangsangan mekanis atau cedera setelah menikah, seperti persalinan, aborsi, atau hubungan seks yang terlalu sering, dapat menyebabkan berbagai tingkat kerusakan epitel skuamosa pada serviks dan penurunan resistensi lokal pada serviks, yang merupakan predisposisi terjadinya peradangan. Namun, temuan klinis menunjukkan bahwa wanita yang tidak melakukan hubungan seks tetap mengalami erosi serviks, bahkan terkadang erosi yang parah. Hal ini menunjukkan bahwa hubungan seks bukanlah penyebab utama erosi serviks. Pada saat yang sama, para ahli mengingatkan para wanita yang belum menikah, atau yang tidak berhubungan seks, yang mengalami keputihan yang meningkat secara terus-menerus, atau dengan perubahan warna dan tekstur, untuk segera mengunjungi klinik ginekologi untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mengobatinya dengan segera. Erosi serviks tidak selalu menyebabkan kemandulan Di masa lalu, diyakini bahwa erosi serviks sering dikaitkan dengan peradangan, dan bahwa sel-sel peradangan dapat menelan sperma, serta menyebabkan perubahan pada sifat lendir serviks, sehingga mencegah sperma menembus lendir serviks dan mencapai rongga rahim. Ketika sperma tidak dapat mencapai rongga rahim, maka sperma tidak dapat bertemu dengan sel telur dan pembuahan tidak dapat terjadi. Namun, sekarang ditemukan bahwa lebih banyak wanita muda yang mengalami erosi serviks, yang hanya merupakan perubahan pada jenis sel epitel di serviks dan tidak berhubungan dengan infeksi peradangan sehingga tidak menyebabkan infertilitas. Bagi wanita yang siap untuk hamil, jika penyakit celiac tidak disertai dengan gejala apa pun, spesialis kesuburan menyarankan agar mereka secara aktif mencoba untuk hamil tanpa terburu-buru melakukan banyak pengobatan untuk penyakit celiac. Jika disertai dengan keputihan yang berlebihan atau keputihan berwarna kekuningan yang menyebabkan ketidaknyamanan, maka dapat diobati dengan pengobatan yang tepat dan kehamilan dapat diupayakan setelah gejalanya membaik. Penyakit celiac tidak ada hubungannya dengan kanker. Banyak wanita dengan penyakit celiac khawatir akan terkena kanker serviks, karena mereka percaya bahwa semakin parah dan berkepanjangan penyakit serviksnya, semakin besar kemungkinannya untuk terkena kanker serviks. Secara teori, erosi serviks adalah perubahan patologis di mana epitel skuamosa serviks digantikan oleh epitel kolumnar, dan bukan erosi yang sebenarnya. Kanker serviks, di sisi lain, adalah perubahan abnormal pada epitel skuamosa serviks, terutama karena infeksi virus papiloma manusia. Penyebab dan patogenesis keduanya berbeda, demikian pula perubahan patologisnya. Oleh karena itu, erosi serviks sederhana tanpa infeksi HPV tidak menyebabkan perkembangan kanker serviks. Namun, wanita dengan erosi serviks harus diingatkan bahwa selama pemeriksaan ginekologi, sitologi serviks harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker serviks. Hal ini dikarenakan sulit untuk membedakan kanker serviks dini dari erosi serviks dengan pemeriksaan ginekologi saja. Jika memungkinkan, pemeriksaan HPV harus dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan sitologi serviks untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kanker serviks dan lesi prakanker.