Pedoman untuk perawatan bedah cedera otak traumatis

 Cedera otak traumatik adalah penyebab utama kematian dan kecacatan berat pada orang muda, dan komplikasi yang paling penting adalah hematoma intrakranial. Tanpa manajemen bedah yang efektif, hematoma intrakranial kemungkinan besar akan mengubah perjalanan klinis yang jinak dan dapat dipulihkan menjadi kematian dan kelangsungan hidup vegetatif yang menetap, dan penundaan dalam diagnosis dan pengobatan hematoma intrakranial dapat menimbulkan konsekuensi yang serupa. Pedoman ini bertujuan untuk memberikan rekomendasi berbasis literatur yang bijaksana untuk manajemen bedah pasien dengan lesi pendudukan intrakranial pascatrauma, terutama memilih literatur tentang lesi pendudukan akut yang terjadi dalam waktu 10 hari setelah trauma, tetapi tidak untuk lesi yang lebih lanjut, seperti hematoma subdural kronik, hidrokel subdural, dan hidrosefalus pascatrauma. Selain itu, pedoman ini juga berfokus pada cedera otak traumatik tertutup, karena sudah banyak pedoman yang tersedia untuk penanganan cedera otak traumatik terbuka. Pedoman ini mengkategorikan lesi pasca trauma sesuai dengan klasifikasi tradisional literatur, yaitu ke dalam hematoma epidural akut, hematoma subdural akut, cedera parenkim intraserebral (memar otak dan hematoma intraserebral), hematoma fosa kranial posterior akut, dan patah tulang tengkorak yang tertekan. Tentu saja, sebagian besar pasien dengan cedera otak traumatik berat dan beberapa pasien dengan cedera otak traumatik sedang mungkin memiliki lebih dari satu lesi pasca trauma, misalnya, sebagian besar pasien dengan hematoma subdural akut ditemukan memiliki memar otak yang terjadi secara bersamaan pada pemindaian CT. Beberapa pasien mungkin memiliki beberapa lesi yang menduduki parenkim otak, seperti memar lobus frontal bilateral, memar lobus temporal bilateral, atau cedera simultan pada lobus temporal dan lobus frontal. Pilihan pengobatan lebih mudah untuk lesi yang lebih besar (>50 cm3), dengan pembedahan yang umumnya lebih disukai, dan untuk lesi yang lebih kecil.