Pengobatan melasma (pigmentasi)

  Melasma adalah penyakit kulit pigmentasi wajah yang umum secara klinis. Hal ini sebagian besar terjadi pada wanita muda dan setengah baya dan mempengaruhi penampilan mereka, menyebabkan banyak masalah dan penderitaan bagi kehidupan dan semangat pasien. Penyebab chloasma sangat kompleks dan pengobatannya sulit.  Kriteria diagnostik didasarkan pada “Kriteria Diagnostik Klinis dan Khasiat untuk Melasma (Revisi 2003)” yang dirumuskan oleh Kelompok Pigmentologi dari Masyarakat Pengobatan Integratif dan Dermatologi Tiongkok pada tahun 2003. Poin-poin utamanya adalah sebagai berikut: (1)Bercak-bercak coklat pucat hingga coklat tua yang terdefinisi dengan baik pada wajah. ② Tidak ada gejala sadar diri yang jelas. Lebih sering terjadi pada wanita, terutama terjadi setelah pubertas. Kondisi ini bisa bersifat musiman, sering kali lebih berat di musim panas dan lebih ringan di musim dingin. Kecualikan penyakit kulit hiperpigmentasi wajah lainnya (misalnya zygomatic brown nevus, melanosis Riehl dan perut kembung berpigmen).  Penentuan ruam dan khasiat ①Pengamatan visual. Kemanjuran dinilai berdasarkan area perubahan warna yang memudar dan area lesi yang dinilai, sebelum dan sesudahnya. Ambil foto dengan kamera digital dan bandingkan sebelum dan sesudahnya. Sistem analisis gambar kulit (berencana untuk memesan tester kulit).  Tes laboratorium Darah rutin, urin, fungsi hati dan ginjal atau biokimia, hormon reproduksi, fungsi tiroid, fungsi adrenal (termasuk ACTH, MSH), fungsi koagulasi. Ultrasonografi hati dan empedu, ultrasonografi ginjal dan adrenal, ultrasonografi ginekologi.  Pengobatan ① Pengobatan umum: vitamin C, vitamin E, obat-obatan herbal Cina seperti Liu Wei Di Huang Wan dan Yi Yao Wan. Efek samping vitamin E: menyebabkan ketidaknyamanan gastrointestinal dan bahkan perdarahan gastrointestinal; dapat mempengaruhi tekanan darah dan menyebabkan tromboflebitis; dapat mempengaruhi penglihatan dan pendengaran; pada wanita juga dapat menyebabkan perubahan siklus menstruasi dan aliran menstruasi, benjolan payudara, dll.  Tablet asam traneksamat. Dosis rendah, pengobatan jangka panjang: 0,25g selama satu bulan, diikuti dengan kunjungan tindak lanjut hingga 12 bulan. Dosis rendah dan pengobatan yang lama aman, dengan beberapa pasien mengalami reaksi gastrointestinal ringan dan berkurangnya aliran menstruasi.  Sup penghilang bercak mutiara dan formula penghilang bercak kami sendiri dikonsumsi secara oral. Pilihlah sesuai dengan kondisi pasien dan gunakan Formula Penghilang Noda jika Anda mengalami menstruasi yang tidak teratur.  Pijat wajah dan masker herbal Cina buatan sendiri (Wai Yam, Angelica, Chuanxiong, dll.).  ⑤L-vitamin C pengenalan ion audio ultrasonik.  Laser Nd: YAG yang dialihkan ke Q-switched. Tempat besar, dosis rendah, tentukan interval dan frekuensi pengobatan sesuai dengan lesi kulit. Semprotan dingin atau kompres basah dingin selama 20 menit setelah perawatan dengan krim pelembab. Efek samping: beberapa pasien mengalami kemerahan lokal, papula dan nyeri setelah perawatan, beberapa pasien mengalami hiperpigmentasi dan hipopigmentasi.  (7) Pengobatan berbasis bukti pengobatan Tiongkok.  Hal-hal berikut ini harus dicatat dalam anamnesis: 1. Stimulasi berlebihan yang berulang-ulang pada kulit wajah, misalnya, kekuatan berlebihan dalam mencuci muka. Pekerjaan dan paparan sinar matahari.  2. Kondisi tidur dan usus, kondisi mental dan emosional.  3. Riwayat penyakit sistemik sebelumnya, termasuk penyakit hati, empedu dan ginjal, penyakit ginekologi termasuk peradangan ginekologi, fibroid rahim, kista ovarium, dll., penyakit tiroid, riwayat tuberkulosis, riwayat tumor visceral.  4. Riwayat penggunaan obat-obatan, termasuk kontrasepsi, obat anti-epilepsi seperti fenitoin sodium dan klorpromazin, obat fotosensitisasi umum seperti sulfonamide, tetrasiklin dan antibiotik quinolone, beberapa diuretik dan obat anti-epilepsi.  5. Penggunaan kosmetik dan obat topikal.  6. Riwayat kehamilan, status menstruasi termasuk keteraturan menstruasi, volume menstruasi dan apakah ada dismenorea.