Pedoman Klinis untuk Diagnosis dan Pengobatan Hemoroid edisi 2006 menyatakan bahwa hemoroid tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan; bahwa tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan dan mengurangi gejala; dan bahwa menghilangkan gejala lebih bermakna daripada mengubah ukuran hemoroid. Seiring dengan meningkatnya pemahaman masyarakat tentang anatomi anorektal, studi mendalam tentang mekanisme penyakit hemoroid, pengenalan teknik dan konsep invasif minimal, serta penerapan teknologi tinggi modern, pengobatan penyakit hemoroid juga terus meningkat. Saat ini, pengobatan penyakit ambeien, kecenderungan umumnya adalah kombinasi dari pengobatan Tiongkok dan Barat, terapi non-bedah dan terapi bedah yang dikombinasikan dengan metode pengobatan komprehensif yang minimal invasif dan tanpa rasa sakit yang dihargai oleh dokter dan pasien. Pengobatan invasif minimal mencakup konsep invasif minimal dan teknik invasif minimal dalam dua bagian. Konsep invasif minimal dilakukan di seluruh proses diagnosis dan pengobatan penyakit; proses implementasi teknologi invasif minimal dipandu oleh konsep invasif minimal. Konsep invasif minimal dan teknik invasif minimal membutuhkan “sesedikit atau sesedikit mungkin trauma” sehingga pasien membayar sesedikit mungkin untuk mencapai hasil yang sama baiknya. Pengobatan penyakit ambeien dapat ditemukan dalam beberapa jenis berikut: 1, terapi obat Terapi obat memiliki obat internal dan eksternal, digunakan untuk perdarahan ambeien internal, prolaps ambeien internal, nyeri ambeien eksternal trombosis, nyeri oedema ambeien eksternal inflamasi, dll., Terapi obat tidak merusak jaringan otot, dapat meringankan gejalanya, merupakan pilihan pertama untuk penyakit ambeien ringan, dikombinasikan dengan pola makan yang baik, kebiasaan buang air besar dan olahraga fungsional dapat dihindari untuk menghindari timbulnya penyakit ambeien dan perkembangan penyakit ambeien. 2, terapi injeksi Terapi injeksi telah lama menjadi pengobatan non-bedah untuk wasir internal derajat Ⅰ ~ Ⅱ, keuntungan dari pengobatan wasir internal dapat sebanding dengan efek pembedahan, lebih sedikit rasa sakit, waktu perawatan yang singkat. Terapi injeksi dapat dibagi menjadi metode nekrotik dan layu serta metode sklerotik dan atrofi sesuai dengan efek obat yang disuntikkan pada jaringan. Metode reaksi pasca operasi ini kecil, jaringan parut lokal lebih sedikit, umumnya pada injeksi lapisan submukosa, injeksi terlalu dangkal atau tidak banyak efek yang tidak jelas, injeksi terlalu dalam atau dosisnya terlalu besar, dapat menyebabkan komplikasi yang serius. 3, terapi fisik Perawatan fisioterapi penyakit wasir, seperti pembekuan, laser, inframerah, elektrokimia ion tembaga, dll., Sebagian besar berlaku untuk Ⅰ ~ Ⅱ tahap wasir internal, metode operasinya sederhana, waktu perawatannya singkat, tidak perlu dirawat di rumah sakit, populer di kalangan pasien. Waktu operasi terapi laser pendek, invasif kecil, cahaya reaksi pasca operasi; indikasi yang lebih luas, kehamilan, pasien lanjut usia atau pasien komorbiditas lainnya tidak cocok untuk operasi traumatis dengan perawatan laser dapat mencapai efek terapeutik yang baik, bagian dari penyakit jantung, pasien hipertensi juga dapat digunakan dalam prosedur ini. Namun, ada kekurangan seperti edema yang jelas, nyeri, kemungkinan perdarahan pada periode penumpahan setelah perawatan laser, dan beberapa pasien tidak dapat dioperasi dengan sukses pada satu waktu. Koagulasi inframerah dapat menghentikan pendarahan, tetapi tidak seefektif terapi injeksi; krioterapi memiliki efek yang buruk dan rasa sakit pasca operasi, dan jarang digunakan saat ini. Elektrokimia ion tembaga, melalui elektroda akan ion tembaga ke dalam tubuh ambeien internal, dan zat darah dalam kombinasi pembentukan kompleks tembaga, kompleks dalam jaringan sehingga aliran darah mikrovaskuler melambat, koagulasi, edema sel epitel dinding pembuluh darah, peradangan aseptik, nekrosis, mekanisasi, ambeien dalam tubuh pengurangan jumlah pembuluh darah kapiler, mengurangi jumlah lumpur, atrofi ambeien dan menjadi kecil, untuk mencapai tujuan terapeutik. Metode ini sederhana dan mudah untuk mengobati perdarahan dan prolaps wasir internal derajat II, tetapi kemanjuran metode ini pada wasir eksternal tidak tepat. 4, ligasi – terapi ligasi Terapi ligasi adalah metode kuno untuk mengobati wasir, metode ligasi adalah pengembangan atas dasar ligasi tradisional, dapat dianggap sebagai terapi ligasi elastis yang ditingkatkan. Hal ini terutama berlaku untuk wasir internal stadium I, II, III dan IV dan bagian wasir internal dari wasir campuran. Waktu pengobatan terapi ini relatif lama, pasien menderita banyak rasa sakit, dan pendarahan, nyeri, bengkak, edema, infeksi, kesulitan buang air kecil, stenosis anus, dan lain-lain masih merupakan salah satu komplikasi. Namun, ada banyak perbaikan dalam metode ini saat ini. Ligasi yang dikombinasikan dengan eksisi pengupasan wasir eksternal – pengupasan eksternal dan ligasi internal (prosedur Milligan Morgan) adalah prosedur utama yang digunakan oleh ahli bedah anorektal dalam pengobatan wasir campuran, terutama wasir yang parah, dan wasir campuran yang disertai dengan penyakit dubur lainnya. Dengan penerapan konsep invasif minimal dan teknik invasif minimal, dokter anorektal telah melakukan banyak upaya dalam pengawetan bantalan anus, pengawetan garis dentate, dan pengawetan jembatan kulit serta penampilan anus secara keseluruhan, yang secara efektif dapat melindungi fungsi anus dan mengurangi terjadinya komplikasi pasca operasi setelah perawatan. Praktik klinis jangka panjang telah mengkonfirmasi bahwa pengelupasan eksternal dan ligasi internal memiliki efek terapeutik yang jelas dan tahan lama dalam memperbaiki gejala dan tanda klinis. 5, krikotomi mukosa hemoroid anastomosis krikotomi mukosa hemoroid anastomosis (disebut sebagai PPH) adalah teknologi baru untuk pengobatan penyakit wasir yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir dengan munculnya teori perpindahan bantalan anus. Prosedur ini ditujukan untuk menghilangkan gejala. Bantalan anus yang mengalami prolaps diatur ulang melalui pembedahan dan struktur bantalan anus dipertahankan semaksimal mungkin selama operasi, untuk mencapai tujuan agar tidak mempengaruhi atau mempengaruhi sesedikit mungkin kemampuan kontrol usus halus setelah operasi. Indikasi untuk operasi ini adalah wasir internal stadium III dan IV yang mengalami prolaps dan wasir campuran melingkar terutama wasir internal, wasir stadium II dan III yang gagal dalam operasi lain; prolaps mukosa rektum. Dibandingkan dengan operasi tradisional, keuntungan dari operasi ini adalah: operasi sederhana, waktu operasi yang singkat, perdarahan intraoperatif yang lebih sedikit; pengobatan wasir internal berbentuk cincin yang prolaps dan wasir yang disebabkan oleh efek perdarahan terlihat jelas; rasa sakit pasca operasi pada anus yang ringan, waktu yang singkat, komplikasi jangka panjang yang lebih sedikit; rawat inap pasca operasi yang singkat, serta kembalinya ke kehidupan normal dan bekerja lebih awal. Peralatan yang digunakan dalam prosedur ini mahal, kemanjuran jangka panjang tidak pasti, dan mungkin ada retensi urin, nyeri anus, perdarahan anastomosis dan stenosis, disfungsi anorektal seperti urgensi, infeksi pasca operasi, perforasi dan komplikasi dan gejala sisa lainnya. Teknik operasi bedah yang tidak tepat mudah kambuh setelah operasi. 6 . Ligasi Arteri Hemoroid yang Dipandu Doppler Ultrasonik Ligasi arteri hemoroid (DG HAL) adalah pengobatan wasir internal yang sederhana, aman, tidak menimbulkan rasa sakit, efektif, dan tidak terlalu invasif untuk wasir internal derajat Ⅱ, Ⅲ dari metode invasif minimal, yang merupakan seperangkat pemeriksaan ultrasonik, operasi ligasi sebagai salah satu teknik diagnostik dan terapeutik baru. Lokasi arteri hemoroid dengan cepat ditentukan oleh proktoskop khusus dengan probe ultrasonik, dan arteri hemoroid diikat, sehingga menghalangi suplai darah wasir, menurunkan tekanan internal pleksus vena hemoroid, dan mencapai tujuan hemostasis cepat dan atrofi hemoroid, yang sangat efektif untuk perdarahan penyakit hemoroid. Pada saat yang sama, efek ligasi dapat membuat mukosa rektum dan adhesi jaringan submukosa tetap, untuk mencegah gerakan bantalan anus ke bawah, juga dapat mencapai penghapusan gejala wasir yang mengalami prolaps. Namun, prosedur ini dalam penggunaan klinis masih singkat, meskipun kemanjuran baru-baru ini memuaskan, tetapi periode pasca operasi juga dapat dipersulit oleh hematoma submukosa tabung anus, oedema jaringan wasir eksternal atau pembentukan wasir eksternal trombosis, perdarahan, nyeri, infeksi, dll., Dan kemanjuran jangka panjang belum diamati. Sekarang ada lebih banyak publisitas pengobatan HCPT, menggunakan prinsip panas medan listrik kapasitif frekuensi tinggi, energi listrik diubah menjadi energi panas untuk membuat nekrosis jaringan tempat perawatan, simpul kering, dan kemudian rontok, mendapatkan efek pengobatan. Berlaku untuk beberapa penyakit dubur dan usus yang relatif sederhana, seperti satu atau dua tahap wasir internal, wasir eksternal trombosis terisolasi dan wasir eksternal inflamasi, fisura anus, fistula anus sederhana, kutil perianal dan sebagainya. Namun, perawatan ini juga memiliki kerusakan pada jaringan manusia, dan juga membutuhkan proses perbaikan jaringan, akan ada cacat serius pada epitel saluran anus, stenosis anus atau dubur, infeksi luka dan komplikasi lainnya. Pengamatan dan perawatan selanjutnya diperlukan. Saat ini tidak ada satu pun metode pengobatan penyakit wasir yang dapat disebut sebagai metode yang benar-benar sempurna untuk mengobati wasir, setiap jenis metode memiliki indikasinya masing-masing. Dalam seluruh proses diagnosis dan pengobatan penyakit wasir, dokter akan berada di bawah bimbingan konsep invasif minimal, mengikuti prinsip pengobatan individual, untuk berbagai tahap penyakit wasir yang komprehensif dan pemilihan yang masuk akal dari metode pengobatan invasif minimal yang aman dan efektif dan ekonomis dan sederhana, mengurangi rasa sakit pasien, mempercepat waktu pemulihan.