Gejala-gejala asites hepatik tergantung terutama pada jumlah air perut. Umumnya, jumlah asites yang sedikit tidak menyebabkan gejala yang tidak nyaman. Namun, jika jumlah asites relatif besar, gejala khas seperti distensi abdomen dan perut menonjol akan terjadi. Rongga peritoneum adalah ruang yang relatif terbatas, yang dapat menampung sejumlah cairan. Namun, jumlah asites relatif kecil dan dapat ditampung oleh rongga peritoneum dan tubuh tidak mengalami ketidaknyamanan yang berarti. Ketika jumlah asites hati meningkat dan secara bertahap melebihi kapasitas rongga peritoneum itu sendiri, rongga peritoneum akan menunjukkan penampilan buncit karena peningkatan cairan, yang disebut distensi abdomen, yang terlihat seperti bola kulit. Ketika volume air perut lebih besar, asites terletak di kedua sisi rongga peritoneum ketika berbaring dalam posisi horizontal, dengan penampilan perut katak, dan disebut perut seperti katak. Karena meningkatnya cairan dalam rongga peritoneum, pasien mungkin mengalami distensi abdomen dan ketidaknyamanan. Bagian atas rongga peritoneum adalah diafragma tubuh, dan ketika asites hati meningkat sampai pada titik di mana ia dapat mengangkat diafragma, hal ini dapat membatasi pernapasan dan menyebabkan gejala seperti pernapasan yang sulit dan kesulitan bernapas. Selain itu, karena asites hati disebabkan oleh penyakit hati yang mengakibatkan hilangnya kapasitas kompensasi fungsi hati, reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah, dan kurangnya keinginan untuk makan dan minum, yang asli dari beberapa penyakit hati, pasti akan terjadi. Beberapa penyakit hati juga dapat menyebabkan pewarnaan kekuningan pada kulit, kelemahan kulit secara umum, dan wasting. Gejala asites hepatik menampakkan diri terutama dari meningkatnya jumlah cairan, dan oleh karena itu, gejalanya bisa bervariasi.