Asites hepatik terutama disebabkan oleh hipertensi portal yang disebabkan oleh sirosis, dan mekanisme pembentukannya terkait dengan berbagai faktor, seperti penurunan tekanan osmotik koloid plasma, peningkatan tekanan hidrostatik, obstruksi pengembalian limfatik, dan berkurangnya inaktivasi hormon antidiuretik. Secara klinis, sirosis juga dapat dibagi menjadi tahap kompensasi dan dekompensasi sesuai dengan ada atau tidaknya asites. Saat ini, asites dibagi menjadi empat tahap utama: pertama, pra-asites, ketika pasien belum mengembangkan asites hati dan terletak pada fase sirosis kompensasi. Kedua, tahap asites reaktif, pada saat ini, setelah aplikasi diuretik yang tepat, atau aplikasi bersama albumin manusia, dapat lebih mengontrol gejala asites. Ketiga, tahap asites yang tidak dapat diatasi, ketika jumlah asites lebih banyak, pengobatan klinis sangat sulit, kadang-kadang hanya melalui TIPS atau operasi pengalihan untuk mengurangi asites. Keempat, periode sindrom hati dan ginjal, ketika perfusi darah ginjal berkurang, gejala klinis oliguria dan anuria akan muncul.