Modalitas pengobatan hormonal untuk asma alergi?

Pasien: pilek, batuk di pagi hari, dahak, gemuruh di paru-paru, saluran pernapasan bagian atas memiliki sedikit penyumbatan gejala pada Juni 2008, pengobatan asma bronkial selama sekitar 07 hari infus infus, menghirup Sinebic Dupont selama setengah bulan, dan kemudian menggunakan Pramic Dupont selama 2 bulan, sembuh pada Januari 2009, kambuhnya penyakit di Kota Liaoyang, rumah sakit rumah sakit ketiga di rumah sakit untuk perawatan selama sekitar 20 hari, dipastikan sebagai asma alergi, setelah penyelidikan alergennya adalah tungau tungau debu debu rumah tangga, alergi kecoa yang dipulangkan dari rumah sakit. Setelah 3 bulan menghirup Sulidian pada tanggal 14 Januari 10, penyakit lagi di tiga rumah sakit tinggal di rumah sakit selama sebulan pada tanggal 8 Februari, keluar dari rumah sakit pada tanggal 16 Maret, sekali lagi merasa penyakit ini akan menjadi masalah setelah pemeriksaan obat rumah sakit rawat inap adalah metilprednisolon, doksofilin, Shu pertama, inhalasi oral magnesium sulfida Sulidian sedang dirawat Laboratorium, hasil pemeriksaan. Hormon adalah obat yang paling efektif untuk mengendalikan peradangan saluran napas. Rute pemberian meliputi inhalasi, oral dan intravena, dengan inhalasi menjadi rute yang lebih disukai. Pemberian inhalasi Hormon yang dihirup memiliki efek antiinflamasi lokal yang kuat; diberikan melalui proses inhalasi, obat ini bekerja langsung pada saluran pernapasan dan membutuhkan dosis yang lebih kecil. Sebagian besar obat yang masuk ke dalam aliran darah melalui saluran pencernaan dan saluran pernapasan dinonaktifkan oleh hati, sehingga efek samping sistemiknya lebih sedikit. Hasil penelitian membuktikan bahwa hormon yang dihirup efektif dalam mengurangi gejala asma, meningkatkan kualitas hidup, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi hiperresponsif saluran napas, mengendalikan peradangan saluran napas, mengurangi frekuensi dan keparahan serangan asma, serta mengurangi angka morbiditas dan mortalitas. Efek terapi yang berbeda dapat dihasilkan ketika alat inhalasi yang berbeda digunakan. Sebagian besar orang dewasa dengan asma memiliki kontrol yang baik terhadap asma mereka dengan dosis kecil hormon yang dihirup. Peningkatan dosis hormon yang dihirup secara berlebihan memiliki manfaat yang lebih sedikit dan lebih banyak efek samping pada pengendalian asma. Karena merokok mengurangi efektivitas hormon, pasien yang merokok harus berhenti merokok dan diberikan dosis hormon hirup yang lebih tinggi. Terdapat hubungan yang jelas antara dosis hormon hirup dan pencegahan serangan asma akut yang parah, sehingga hormon hirup dosis tinggi jangka panjang bermanfaat bagi pasien asma berat. Efek samping dari hormon hirup yang terlokalisasi pada orofaring termasuk suara serak, ketidaknyamanan faring, dan infeksi candida. Berkumur dengan air setelah menghirup dan penggunaan inhaler serbuk kering atau penambahan alat penyimpan kabut dapat mengurangi efek samping ini. Besarnya efek samping sistemik dari hormon yang dihirup berkaitan dengan dosis obat, ketersediaan hayati obat, penyerapan di usus, laju metabolisme pertama hati, dan waktu paruh obat yang diabsorpsi secara sistemik. Flutikason propionat dan budesonid memiliki efek samping sistemik yang lebih sedikit di antara hormon hirup yang dipasarkan. Saat ini terdapat bukti bahwa hormon inhalasi dosis rendah hingga sedang tidak terkait dengan efek samping sistemik yang signifikan pada orang dewasa yang menderita asma setiap hari. Efek samping sistemik yang mungkin terjadi setelah penggunaan hormon inhalasi dosis tinggi dalam jangka waktu lama termasuk ekimosis kulit, penekanan adrenal, dan penurunan kepadatan tulang. Terdapat bukti dari penelitian bahwa hormon yang dihirup dapat dikaitkan dengan perkembangan katarak dan glaukoma, tetapi tidak ada bukti dari penelitian prospektif mengenai hubungan yang jelas dengan perkembangan katarak subkapsular posterior. Tidak ada bukti bahwa hormon yang dihirup meningkatkan kejadian infeksi paru (termasuk tuberkulosis), sehingga pasien asma dengan tuberkulosis aktif dapat diberikan terapi hormon yang dihirup bersamaan dengan pengobatan anti-tuberkulosis. Pemberian aerosol: Empat jenis hormon hirup umumnya digunakan dalam praktik klinis, lihat Tabel 4. Ini termasuk beclomethasone dipropionate, budesonide, dan fluticasone propionate. Secara umum, penggunaan perangkat inhalasi bubuk kering lebih nyaman daripada aerosol dosis biasa, dan jumlah obat yang dihirup ke dalam saluran pernapasan bagian bawah lebih tinggi. Pemberian larutan: Larutan Budesonide di nebulisasi dan dihirup melalui perangkat jet yang didukung oleh udara bertekanan, yang tidak memerlukan banyak kerja sama penghirupan dari pasien dan memiliki onset kerja yang lebih cepat, serta cocok untuk pengobatan serangan akut asma ringan hingga sedang. Hormon hirup adalah obat pilihan untuk pengobatan asma jangka panjang. Dosis harian hormon hirup yang direkomendasikan secara internasional ditunjukkan pada Tabel 4. Dosis hormon hirup yang diperlukan untuk pasien asma di Cina agak lebih kecil daripada yang direkomendasikan pada Tabel 4.