Hemoptisis (hemoptysis) adalah pendarahan dari organ pernapasan di bawah laring yang dikeluarkan dari mulut oleh tindakan batuk Hemoptisis harus terlebih dahulu dibedakan dari pendarahan mulut, faring dan hidung Pendarahan dari mulut dan faring mudah diamati sebagai fokus pendarahan lokal. Perdarahan hidung lebih mungkin berasal dari lubang hidung anterior, dan sering kali lebih mudah didiagnosis apabila ditemukan di bagian bawah septum hidung anterior. Kadang-kadang perdarahan dari rongga hidung posterior dapat salah didiagnosis sebagai hemoptisis jika nasofaringoskopi menunjukkan darah mengalir dari lubang hidung posterior ke dinding faring. Yang pertama sering memiliki riwayat TBC, bronkiektasis, kanker paru-paru, penyakit jantung, dll., dan didahului oleh batuk, sensasi menggelitik di tenggorokan, sesak dada, dan darah merah terang, bercampur dengan dahak berbusa, biasanya tanpa tinja yang berbusa; yang kedua sering memiliki riwayat tukak lambung, sirosis, dll., dan didahului oleh ketidaknyamanan perut bagian atas, mual dan muntah. Ini bercampur dengan sisa makanan dan asam lambung, dan memiliki tinja yang mungkin bertahan selama beberapa hari setelah muntah berhenti. Ada beberapa definisi yang berbeda untuk memperkirakan jumlah hemoptisis. Hemoptisis mayor biasanya didefinisikan sebagai hemoptisis lebih dari 600-800 ml dalam 24 jam atau lebih dari 300 ml per hemoptisis; hemoptisis minor kurang dari 100 ml per hemoptisis; dan hemoptisis moderat 100-300 ml per hemoptisis. Meskipun telah dilakukan berbagai tes pada pasien dengan hemoptisis, namun penyebab hemoptisis masih belum diketahui pada 5-15% pasien dan disebut hemoptisis okultisme. Beberapa hemoptisis okultisme mungkin disebabkan oleh ulkus non-spesifik dari trakea dan bronkus, varises, adenoma awal, batu bronkial kecil dan bronkiektasis minor. Penyebab utama hemoptisis harus diidentifikasi berdasarkan gejala hemoptisis yang terjadi bersamaan: 1. dengan demam Hal ini dapat dilihat pada tuberkulosis, pneumonia, abses paru, leptospirosis haemoragik paru, demam haemoragik epidemik, karsinoma bronkial, dll. 2. Nyeri dada: Pneumonia lobar, infark paru, tuberkulosis, karsinoma bronkial, dll. 3. Dengan batuk tersedak Dapat dilihat pada kanker bronkial, mycoplasma pneumonia, dll. 4, dengan perdarahan kulit dan selaput lendir Leptospirosis, demam berdarah epidemi, penyakit hematologi, penyakit jaringan ikat, dll. Harus diperhatikan. 5. dengan penyakit kuning Leptospirosis, pneumonia lobar, infark paru, dll. harus diperhatikan. Warna hemoptisis adalah kepentingan sekunder dalam diagnosis penyakit klinis, dengan sputum berbusa merah muda menunjukkan gagal jantung kiri akut (juga dikenal sebagai oedema paru); hemoptisis merah terang pada bronkiektasis; hemoptisis berkarat pada pneumonia lobar yang khas; hemoptisis merah tua yang tebal pada emboli paru; dan hemoptisis merah tua pada stenosis mitral dengan stasis paru, bukan merah terang. Warna hemoptisis berguna dalam diagnosis penyakit klinis: sputum berbusa merah muda menunjukkan gagal jantung kiri akut (juga dikenal sebagai oedema paru); hemoptisis merah terang pada bronkiektasis; hemoptisis berkarat pada pneumonia lobar yang khas; hemoptisis merah tua tebal pada emboli paru: pada stenosis mitral yang dikombinasikan dengan stasis paru, hemoptisisnya tidak berwarna merah terang tetapi biasanya berwarna merah tua. Manifestasi klinis: 1. Usia Dewasa muda – TBC, bronkiektasis, stenosis bronkokardial Lebih dari 40 tahun dengan riwayat perokok berat jangka panjang – bronkitis kronis, kanker bronkopulmonalis (dimanifestasikan sebagai darah yang persisten atau terputus-putus dalam dahak) 2. Usia dewasa muda – TBC, bronkiektasis, stenosis bronkokardial. ~ Hemoptisis besar: lebih dari 500 ml hemoptisis per hari, atau 300-500 ml hemoptisis pada satu waktu. Hal ini terlihat pada kavitas tuberkulosis, bronkiektasis dan abses paru kronis (karena erosi dan pecahnya pembuluh darah). 3. Tanda-tanda fisik Paru-paru harus diperiksa secara rinci. Bila rontgen dada belum tersedia, perkusi dapat digunakan untuk mengidentifikasi lokasi perdarahan sedini mungkin. Pemeriksaan fisik juga dapat mendukung diagnosis spesifik seperti murmur diastolik katup mitral yang berguna dalam diagnosis penyakit jantung rematik; suara mengi di daerah paru-paru dan bronkial yang terbatas sering menunjukkan lesi endobronkial seperti kanker paru-paru atau benda asing; murmur vaskular di bidang paru-paru mendukung malformasi arteriovenosa; alu dan jari-jari lesung sering terlihat pada kanker paru-paru, bronkiektasis, dan abses paru; kelenjar getah bening supraklavikularis dan anterior oblik yang membesar mendukung kanker metastasis. Pemeriksaan: 1. Tes darah dan urin rutin, tes yang berkaitan dengan mekanisme koagulasi, basil antasid sputum, sel tumor, aspirasi paru-paru dari telur awal, kultur umum sputum dan kultur jamur sangat membantu dalam mengklarifikasi etiologi hemoptisis. 2. Pemeriksaan sinar-X: rontgen dada, fotografi dada posteroanterior dan lateral, lapisan istirahat dan fotografi CT harus dilakukan pada setiap kasus hemoptisis. 3. Bronkoskopi. 4. Elektrokardiogram.