Pasien: deskripsi penyakit (waktu timbulnya, gejala utama, rumah sakit, dll.): pasien, pria, 41 tahun, tubuh sedikit gemuk, kebugaran fisik di masa lalu, lemak darah, tekanan darah dan glukosa darah normal, sel darah merah, hemoglobin lebih tinggi dari batas tinggi nilai normal sedikit lebih tinggi. Dua bulan yang lalu, dia menderita infark serebral dan mengalami trombolisis, kemudian mengalami pendarahan otak 16 jam kemudian, dan sekarang pulih dengan baik. Di rumah sakit, ia diperiksa dengan USG jantung: fraksi ejeksi adalah 76%, diameter internal setiap rongga atrium berada dalam kisaran normal, dan tidak ada kelainan pada ketebalan dinding ventrikel dan septum, dan amplitudo gerakan. Pada tampilan multiseksi, ada gangguan ekogenik sekitar 6 mm di bagian tengah dan bawah septum atrium, dan ujung yang patah tidak jelas. Morfologi, ekogenisitas, dan aktivitas katup tidak abnormal. Doppler: aliran septum kiri-ke-kanan terdeteksi pada tingkat atrium, dan spektrum menunjukkan kecepatan aliran maksimum 0,9 m/dtk; jejak regurgitasi terdeteksi di daerah trikuspid selama sistol. Kapan pasien ini cocok untuk menjalani operasi jika ia menjalani oklusi foramen ovale di rumah sakit Anda? Pemeriksaan khusus apa lagi yang diperlukan sebelum pembedahan? Apakah ultrasonografi transesofagus dilakukan? Haruskah USG transesofagus digunakan untuk intervensi intraoperatif? Apakah lebih berisiko mengoperasi pasien dengan tunggul yang tidak jelas? Karena pasien mengalami infark serebral dan pendarahan 2 bulan yang lalu, dan kami perlu menggunakan obat antikoagulan selama operasi dan minum aspirin oral selama 6 bulan setelah operasi, jadi dari segi keamanan, lebih baik dioperasi 3-6 bulan setelah infark atau pendarahan, bagaimanapun juga, keselamatan adalah yang utama. Karena lokasi foramen ovale paten berada di bagian tengah bawah tubuh, tunggulnya tidak jelas (mungkin juga terkait dengan kegemukan dan kurangnya penetrasi USG), jadi kami perlu meninjau ulang USG jantung, dan jika perlu, lakukan USG transesofagus. Jika tidak ada tunggul pada vena kava inferior defek atrium, oklusi intervensi tidak dapat dilakukan. Namun, pada pasien dengan foramen ovale paten, marginnya biasanya baik-baik saja dan, berdasarkan pengalaman, kemungkinan penutupan yang berhasil sangat tinggi. Selama prosedur, USG jantung transesofagus biasanya tidak diperlukan, hanya USG transthoraks. Cobalah untuk meminimalkan ketidaknyamanan. Pasien: Terima kasih banyak atas jawaban Anda yang terperinci! Apakah saya bisa bertemu Anda secara langsung dalam empat atau lima bulan? Apakah Anda dapat melakukan operasi sendiri? Bagaimanapun, dia adalah pencari nafkah keluarga, dan bahkan operasi kecil pun berisiko, jadi saya tidak tahu apa yang diharapkan. Ya, aku bisa. Hubungi saya jika Anda butuh sesuatu. Saya akan membuat penilaian terperinci dan menyusun rencana perawatan terbaik. Sebagai seorang kerabat, saya bisa memahami perasaan Anda. Pasien: Dr Ku, saya ingin bertanya tentang seorang gadis berusia 10 tahun, 28kg, yang telah menjalani operasi paracentesis untuk cacat atrium 5,5 mm, apakah dosis aspirin 0,1 terlalu tinggi? Apa lagi yang perlu saya perhatikan dalam hal olahraga? Terima kasih! Secara umum, setelah operasi oklusi defek septum atrium, tablet salut enterik aspirin oral 3-5mg / kg, dosis oral minimum mendekati 90mg jika 28kg, sedangkan Bay Aspirin diimpor dari Bayer, yang memiliki kemanjuran yang lebih stabil (dibandingkan tablet salut enterik aspirin dalam negeri), dan efek samping yang relatif lebih sedikit, dengan satu tablet 100mg, oleh karena itu, dikombinasikan dengan situasi Anda, Bay Aspirin oral 100mg sekali sehari, tidak ada masalah, dosis setengah tahun. Tidak masalah, untuk setengah tahun. Tentu saja, efek samping terbesar dari aspirin oral adalah pendarahan. Misalnya, perdarahan gastrointestinal (tinja berwarna gelap atau hitam), perdarahan mulut, mimisan, dan sebagainya. Perhatikan saja. Pasien: Anda pasti dokter yang sangat sabar! Dokter: Terima kasih banyak atas jawaban Anda! Sama-sama, dan semoga Anda selalu sehat!