Musim gugur telah tiba dan bulan-bulan yang lebih sejuk telah tiba. Bagi pasien yang menderita alergi seperti rinitis, rinitis alergi, dan asma, ini adalah musim untuk berkembang dan tindakan pencegahan harus diambil. Rinitis alergi adalah penyakit umum dengan insiden tinggi di kalangan orang dewasa muda dan sangat rentan kambuh. Ada berbagai faktor buruk yang dapat memicu penyakit ini, seperti serbuk sari, asap, udara dingin dan knalpot industri. Menurut survei, ada lebih dari 1 juta orang yang menderita rinitis alergi di kota kami saja, terhitung sekitar 1/3 dari total populasi.
Manifestasi utamanya adalah: hidung tersumbat, pilek, lubang hidung gatal, sesekali bersin, beberapa pasien juga memiliki dahi dan nyeri orbital dan gejala lainnya, seringkali dengan komplikasi, seperti penyumbatan hidung yang terus-menerus karena pernapasan mulut terbuka dapat menyebabkan tenggorokan kering dan nyeri, dikombinasikan dengan sinusitis dapat menyebabkan sakit kepala, kehilangan penciuman, bau mulut, rinitis alergi juga dapat dikombinasikan dengan polip hidung, sehingga penyumbatan hidung tidak dapat dihilangkan, dengan asma alergi dapat Asma alergi dapat menyebabkan menahan napas, kesulitan bernapas dan bahkan anafilaksis.
Apa itu rinitis alergi?
Rinitis alergi, juga dikenal sebagai rinitis alergi, disebabkan oleh inhalasi antigen alergi eksternal pada pasien dengan konstitusi alergi. Gejala-gejala ini dibagi menjadi intermiten dan persisten menurut berapa lama mereka bertahan, dan ringan, sedang dan berat menurut apakah mereka mempengaruhi kualitas hidup. Dengan perkembangan industrialisasi, faktor penyebab rinitis alergi semakin meningkat dan kejadiannya meningkat dari tahun ke tahun.
Apa penyebab umumnya?
(i) Faktor genetik
Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan reaksi alergi rentan terhadap penyakit ini. Sebagian besar keluarga memiliki riwayat asma, urtikaria, konjungtivitis alergi atau alergi obat. Zat antigenik tertentu, yang tidak berbahaya bagi sebagian besar orang normal, berkembang begitu mereka bertindak pada individu atopik.
(ii) Kerentanan mukosa hidung
Kerentanan timbul sebagai akibat dari stimulasi yang sering oleh zat antigenik, tetapi tingkat kerentanan bervariasi tergantung pada jumlah sel mast dan basofil dalam jaringan mukosa hidung dan kemampuan untuk melepaskan mediator kimia. Telah ditunjukkan bahwa pada mukosa hidung pasien dengan rinitis alergi, jumlah sel-sel ini tidak hanya lebih tinggi daripada normal, tetapi mereka juga memiliki kapasitas yang lebih besar untuk melepaskan mediator kimiawi.
(iii) Zat antigenik
Juga dikenal sebagai alergen, mereka diperlukan untuk pengembangan reaksi alergi. Ada 2.000-3.000 zat antigenik umum dan hampir 20.000 zat antigenik yang terdokumentasi secara medis. Alergen yang menyebabkan penyakit ini diklasifikasikan ke dalam jenis-jenis seperti inhalasi, konsumsi, injeksi, dan kontak sesuai dengan cara mereka masuk ke dalam tubuh, dengan alergen inhalasi dan konsumsi menjadi yang paling umum. Alergen umum meliputi
1, alergen inhalasi
Menghirup melalui pernapasan ke dalam rongga hidung. Alergen ini sebagian besar merupakan materi partikulat yang tersuspensi di udara.
(1) Serbuk sari: Tidak semua serbuk sari dari tanaman dapat menyebabkan penyakit. Hanya serbuk sari yang besar, memiliki vegetasi yang luas, sangat alergenik dan disebarkan oleh angin yang paling mungkin menjadi alergen. Serbuk sari alergen bervariasi dari satu daerah ke daerah lain karena perbedaan spesies vegetasi. Di bagian utara negara ini, sebagian besar serangan terjadi antara bulan Juli dan September dan didominasi oleh serbuk sari Artemisia liar, yang harus ditanggapi dengan serius. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan terus berkembangnya industrialisasi, konsentrasi zat berbahaya seperti sulfur dioksida di udara telah meningkat, yang dapat memutasi struktur protein pada permukaan serbuk sari yang tersuspensi di udara, sehingga serbuk sari yang tadinya tidak alergenik menjadi alergenisitas yang kuat. Hal ini mungkin menjadi salah satu alasan utama peningkatan insiden yang signifikan. Terdapat periode musiman dan penyebaran yang signifikan untuk kedua jenis dan tingkat serbuk sari di udara, dengan puncak penyebaran serbuk sari terjadi pada musim semi dan musim gugur.
(2) Jamur: Sangat tersebar luas di alam, terutama ditemukan di tanah dan bahan organik yang membusuk. Ini dapat tersebar luas oleh angin dan kadang-kadang lebih banyak di udara daripada serbuk sari, lebih banyak di pedesaan daripada di perkotaan. Panas dalam ruangan dan naungan serta kelembapan keduanya kondusif bagi pertumbuhan jamur. Tanah pot tanaman hias dalam ruangan juga sering menjadi tempat yang baik bagi jamur untuk tumbuh.
(3) Tungau: Ada ratusan spesies, dan lima tungau debu yang umum di Tiongkok, di mana tungau debu dan tungau debu rumah yang paling mungkin menyebabkan rinitis alergi. Mereka terutama ditemukan di semua sudut rumah, paling sering di kasur, bantal, karpet, bantal sofa, pakaian dan mainan dengan rambut. Mereka memakan bulu, kuku dan rambut manusia atau hewan. Perkembangbiakan paling sering terjadi pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Kotoran tungau, telur, puing-puing, dan anggota badannya yang hancur, semuanya bisa menjadi alergen.
(4) Bulu binatang: Bulu binatang adalah salah satu alergen terkuat. Individu yang rentan dapat menjadi peka jika mereka memiliki kontak yang lama dengan hewan yang bersangkutan. Setelah sensitisasi, paparan kembali bahkan sejumlah kecil bulu dapat memicu gejala alergi pada hidung. Bulu hewan yang menyebabkan reaksi alergi pernapasan terutama berasal dari hewan yang bersentuhan dekat dengan manusia, seperti hewan peliharaan domestik (anjing hias, kucing), anjing peliharaan, sapi, kuda dan domba.
(5) Bulu: bulu dari unggas atau tempat tidur, bantal dan pakaian, dan bulu yang ditumpahkan oleh burung hias domestik, dapat menjadi alergen.
(6) Debu rumah: Ini mengacu pada debu basi di dalam rumah dan merupakan salah satu alergen umum yang menyebabkan rinitis perenial. Komposisinya cukup kompleks, merupakan gado-gado dari berbagai zat, termasuk campuran zat hewani, tumbuhan dan kimiawi.
(7) Lainnya: wol willow, cat, asap minyak, knalpot mobil, gas, rokok, dll.
2. Alergen yang tertelan
Alergen yang masuk ke dalam tubuh dari saluran pencernaan dan menyebabkan gejala hidung. Cara mereka bekerja pada mukosa hidung sangat kompleks dan belum dipahami dengan baik. Susu, telur, ikan dan udang, daging, makanan laut, lemak hewani, protein alogenik, alkohol, obat-obatan, antibiotik, obat anti-inflamasi, minyak wijen, bawang merah, jahe, bawang putih, sayuran dan buah-buahan tertentu, semuanya bisa menjadi alergen.
Gejala khas
Gejala khas rinitis alergi adalah bersin paroksismal, keluarnya cairan hidung yang jernih, hidung tersumbat, dan gatal-gatal pada hidung. Beberapa di antaranya disertai dengan hilangnya indera penciuman. 1. Bersin: beberapa episode paroksismal lebih dari 3 per hari, sebagian besar di pagi hari atau di malam hari atau segera setelah terpapar alergen. 2. Hidung berair jernih: cairan hidung berair jernih dalam jumlah besar, kadang-kadang tanpa disadari menetes dari lubang hidung. 3. Hidung tersumbat: intermiten atau kontinu, unilateral atau bilateral, bervariasi dalam tingkat keparahan. 4. Hidung gatal: kebanyakan pasien mengalami gatal-gatal di hidung, sementara pasien demam mungkin mengalami gatal-gatal pada mata, telinga dan tenggorokan. 5. Pemeriksaan: selaput lendir pucat pada ujung hidung, edema kedua turbinat inferior, ingus jernih atau berlendir yang terlihat di saluran hidung umum dan pangkal hidung.
IV.
Gejala klinis Bersin-bersin, lendir encer yang jernih, hidung tersumbat, dan gatal-gatal pada hidung ada 2 atau lebih (termasuk 2) dan gejala-gejala tersebut menetap atau terakumulasi selama lebih dari 1 jam per hari. Dapat disertai gejala okular seperti mata gatal dan konjungtiva tersumbat. Tanda-tanda umumnya meliputi mukosa hidung pucat, oedematosa, dan cairan hidung yang encer. Tes tusuk kulit alergen positif dan/atau IgE spesifik serum positif dan tes provokasi hidung tersedia jika diperlukan.
V. Perawatan
1. Pengobatan yang lebih disukai untuk rinitis alergi ketika Hindari kontak dengan alergen, seperti serbuk sari. Kurangi aktivitas di luar ruangan selama musim serbuk sari atau aturlah untuk tinggal di luar ruangan. Alergi terhadap debu kota atau tungau dapat dikurangi dengan mengurangi perabotan dalam ruangan, menyingkirkan karpet dari lantai, dll. Bersihkan karpet; cuci tempat tidur dan gorden, alergen tungau larut dalam air, mencuci tekstil dengan air dapat menghilangkan sebagian besar dari mereka; gunakan pembersih udara dengan filter, hoovers, dll.
2. Imunoterapi
Imunoterapi adalah pengobatan yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang memiliki potensi untuk mengubah perjalanan penyakit. Imunoterapi menginduksi toleransi klinis dan kekebalan tubuh, memiliki efek jangka panjang dan dapat mencegah perkembangan penyakit alergi. Imunoterapi spesifik alergen biasanya diberikan dengan injeksi subkutan dan pemberian sublingual. Perjalanan pengobatan dibagi ke dalam fase dosis-kumulatif dan fase dosis-pemeliharaan, dengan durasi total minimal 2 tahun. Vaksin alergen standar harus digunakan. Indikasi terutama untuk pasien dengan rinitis alergi yang gagal merespons terapi obat konvensional. Namun, imunoterapi dapat dikaitkan dengan efek samping lokal dan sistemik, terutama selama serangan asma; pada pasien yang menggunakan beta-blocker; dalam kombinasi dengan penyakit kekebalan tubuh lainnya; pada wanita selama kehamilan; dll. Imunoterapi harus digunakan dengan hati-hati atau kontraindikasi.
3. Obat topikal memiliki efek samping yang lebih rendah daripada obat oral dan lebih mudah digunakan, menjadikannya obat pilihan untuk pengobatan rinitis alergi. Perlu disebutkan bahwa ini adalah malam musim serbuk sari dan penggunaan awal steroid topikal dapat mencegah timbulnya rinitis pada pasien dan aman bertahan di musim serbuk sari. Pengobatan sistemik dengan obat oral, seperti antihistamin antagonis reseptor H1 dan kortikosteroid, sangat efektif dalam mengendalikan peradangan dan gejala rinitis alergi, tetapi beberapa obat dapat menyebabkan efek samping sistemik, meskipun kadang-kadang penggunaannya tidak dapat dihindari.
4.Meningkatkan pengetahuan pasien tentang rinitis alergi, memahami patofisiologi rinitis alergi, bekerja sama dengan pengobatan konvensional, meringankan rasa sakit pasien, meningkatkan pemulihan awal penyakit, menghindari serangan penyakit yang sering terjadi karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit p sulit untuk mengontrol p migrasi lesi p perjalanan penyakit yang berkepanjangan.
5.Pengobatan bedah
Indikasi:
①Tidak ada perbaikan pada hidung tersumbat setelah obat atau imunoterapi, dengan tanda-tanda yang jelas, yang mempengaruhi kualitas hidup;
(ii) Variasi anatomi rongga hidung yang signifikan dengan disfungsi, misalnya septum hidung yang menyimpang, hipertrofi adenoid, dll;
(iii) Kombinasi rinosinusitis kronis dan polip hidung, di mana pengobatan tidak efektif.