(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang pria berusia 23 tahun yang datang ke rumah sakit kami dengan “penglihatan kabur pada kedua mata selama 3 bulan dan tidak ada perbaikan penglihatan dengan kacamata.” Diagnosis retinopati diabetik pada kedua mata ditegakkan setelah dilakukan pemeriksaan ketajaman penglihatan, pemeriksaan fundus, tomografi koherensi optik, dan angiografi fluoresensi fundus. Penyakit ini merupakan salah satu komplikasi umum dari diabetes mellitus. Pasien diberikan perawatan fotokoagulasi laser retina total dan penyakitnya terkontrol dan stabil dengan hasil yang baik.
Informasi Dasar】Pria, 23 tahun
Jenis penyakit】Diabetes melitus, retinopati diabetes bilateral (fase proliferasi)
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 September 2021
Pilihan pengobatan】Terapi fotokoagulasi laser retina total
[Periode Perawatan] 1 kali perawatan fotokoagulasi laser retina per minggu (total 4 kali), tinjau ulang setelah 1 bulan
Efektivitas】Kondisi terkendali dan hasil perawatannya bagus
I. Konsultasi awal
Pada bulan September 2021, pasien datang ke klinik kami dengan keluhan “penglihatan kabur pada kedua mata selama 3 bulan dan tidak ada perbaikan penglihatan dengan kacamata”. Pasien mengatakan bahwa ia telah menderita penglihatan kabur pada kedua matanya selama sekitar 3 bulan dan mengira hal tersebut disebabkan oleh miopia, sehingga ia tidak menganggapnya serius. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala-gejala seperti mata merah, nyeri mata, pusing, mual dan muntah. Pasien menyangkal adanya penyakit sistemik seperti hipertensi dan diabetes, tetapi belum pernah menjalani pemeriksaan medis baru-baru ini.
Pada pemeriksaan: tajam penglihatan terkoreksi adalah 0,4 pada mata kanan dan 0,3 pada mata kiri, tidak ada kelainan yang signifikan pada segmen anterior kedua mata. Pemeriksaan fundus fluorescence angiography (FFA) menunjukkan bahwa mikroangioma terlihat pada kedua mata dengan fluoresensi yang kuat, perdarahan lamelar, fluoresensi yang dikaburkan, area yang tidak difus lamelar dan kebocoran fluoresensi dari neovaskularisasi.
Semua temuan di atas mendukung diagnosis retinopati diabetik (fase proliferasi) pada kedua mata, sehingga pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, yang mengonfirmasi bahwa pasien menderita diabetes dan komplikasi retinopati telah terjadi.
(Pemeriksaan FFA)
II. Riwayat pengobatan
Dengan mempertimbangkan bahwa pasien sudah berada dalam fase proliferasi retinopati diabetik dan mengalami neovaskularisasi pada retina, pasien diberikan rencana perawatan fotokoagulasi laser retina total, yang dirancang untuk menghancurkan retina iskemik, mengurangi kebutuhan oksigen, mencegah terbentuknya neovaskularisasi, serta mendegenerasi neovaskularisasi yang sudah terbentuk untuk menghentikan kerusakan lesi lebih lanjut. Setelah komunikasi yang mendetail tentang kondisi dan rencana perawatan, pasien dan keluarganya menyatakan pemahaman dan kesediaan mereka untuk bekerja sama dalam perawatan. Pasien menjalani fotokoagulasi laser retina seminggu sekali, dengan sekitar 400 titik laser per perawatan laser, dengan total 4 sesi. Sebelum perawatan berakhir, pasien diminta untuk melakukan pemeriksaan ulang dalam 1 bulan dan untuk berkonsultasi kapan saja jika ada perubahan pada kondisinya, yang dapat dimengerti oleh pasien dan keluarganya.
III. Hasil pengobatan
Pasien menjalani 4 sesi fotokoagulasi laser retina dan ditinjau kembali 1 bulan kemudian. Hasil peninjauan ulang menunjukkan bahwa retina terlihat memiliki mikroangioma, perdarahan bercak kecil, sejumlah besar bintik laser, tidak ada area non-perfusi yang jelas, tidak ada kebocoran fluoresensi neovaskular, edema makula pasien berkurang dan kondisinya terkendali, dan pasien serta keluarga menyatakan kepuasan yang tinggi terhadap perawatan ini. Pada saat yang sama, pasien diedukasi mengenai diabetes dan disarankan untuk mengontrol glukosa darah secara ketat serta melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dengan fokus pada tekanan darah dan lemak darah serta pemeriksaan fundus secara rutin.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien terkendali setelah menjalani perawatan. Retinopati diabetik adalah lesi dan disfungsi retina yang disebabkan oleh gula darah tinggi pada pasien diabetes yang mengakibatkan lesi pada mikrovaskular retina. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus mempertahankan gaya hidup sehat, termasuk olahraga ringan sesuai dengan kondisi masing-masing, makan lebih banyak makanan yang kaya serat makanan, seperti pare, dan juga mengonsumsi lebih banyak bahan bergizi, seperti kedelai. Pola makan, berat badan dan gula darah yang terkendali dengan baik akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pasien juga harus melakukan pemeriksaan mata secara teratur dan mencari pertolongan medis setiap kali terjadi perubahan pada kondisi mereka untuk menghindari penundaan pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Retinopati diabetik merupakan komplikasi umum dari diabetes melitus, dan dengan meningkatnya insiden diabetes melitus dan meningkatnya jumlah orang muda yang menderita penyakit ini. Karena pemeriksaan kesehatan belum sepenuhnya populer di Tiongkok, banyak orang menderita diabetes tanpa menyadarinya, dan menunggu hingga timbul komplikasi dan mereka pergi ke rumah sakit untuk mencari tahu tentang diabetes, tetapi pada saat ini mereka sering melewatkan kesempatan untuk pengobatan dini dan telah mengembangkan lesi organik, pada saat itu pengobatan hanya dapat mengontrol perkembangan penyakit dan tidak dapat mengubah terjadinya gejala yang tidak dapat dipulihkan ini. Oleh karena itu, pemeriksaan kesehatan secara teratur direkomendasikan untuk mendapatkan deteksi dan pengobatan dini.