1, wasir adalah penyakit saluran dubur dan dubur jinak yang paling umum, pada penyakit anorektal kami, kejadian wasir mencapai 80,6%, sejak tahun 1975 Thomson pertama kali mengusulkan “wasir adalah struktur anatomi normal untuk semua orang, pada rektum bawah seperti bibir atau bantalan anus, hipertrofi patologis bantalan anus adalah wasir”. Konsep baru ini telah didukung dan disahkan oleh sejumlah ahli. Berdasarkan teori di atas, sebagian besar ahli sekarang percaya bahwa “bantalan anus” adalah bagian dari anatomi normal rektum dan anus, dan bahwa hal itu ada secara universal pada semua usia, pada kedua jenis kelamin dan semua kelompok etnis, dan tidak dapat dianggap sebagai “penyakit”. Hanya jika dikombinasikan dengan gejala-gejala seperti perdarahan, prolaps, nyeri dan impaksi, maka dapat disebut sebagai “wasir”. 2. Sebagai prosedur klasik untuk mengobati wasir, ligasi internal dan eksisi eksternal sederhana dan efektif, dan masih menjadi salah satu prosedur dasar untuk mengobati wasir di dalam dan luar negeri. Namun, pengangkatan inti hemoroid dapat menyebabkan berbagai tingkat kerusakan pada fungsi zona dentate. Zona dentate adalah zona pemicu refleks buang air besar, dan memiliki ujung-ujung saraf sensorik yang sangat khusus. Ketika feses masuk ke dalam saluran anus dari rektum, ujung-ujung saraf di zona dentate distimulasi dan secara refleks menyebabkan otot sfingter internal dan eksternal mengendur dan otot levator berkontraksi, sehingga saluran anus melebar dan feses keluar. Ketika zona dentate rusak, refleks buang air besar melemah, mengakibatkan berbagai tingkat inkontinensia dan konstipasi sensorik; dan karena terlalu banyak kulit dan mukosa yang dibuang, jaringan parut yang berlebihan setelah penyembuhan dapat dengan mudah menyebabkan stenosis anus; rasa sakit adalah gejala yang tak terelakkan dari komplikasi anus pasca operasi, terutama jika ada lebih banyak sayatan dan rangsangan saraf yang lebih besar. Prosedur MM tradisional mengalami berbagai komplikasi pasca operasi yang umum ini, menyebabkan kerusakan mental dan fisik yang besar pada pasien, dan telah memberikan kontribusi pada perkembangan besar saat ini dalam cara dokter bedah anorektal mengobati wasir. Metode ligatur merupakan evolusi dari ligasi tradisional. Saat ini, ligasi masih merupakan pengobatan non-bedah utama untuk wasir internal. Ada dua metode ligasi wasir, yaitu “ligasi basal nukleus pulposus” tradisional dan “ligasi mukosa supra-hemoroid” yang dimodifikasi. Metode tradisional ligasi wasir internal didasarkan pada prinsip penggunaan instrumen untuk memasang cincin karet ke dasar wasir, menggunakan kekuatan pengikat elastis yang kuat dari cincin tersebut untuk memblokir suplai darah ke wasir, menyebabkan iskemia, nekrosis, dan pelepasan wasir, serta proliferasi jaringan fibrosa lokal dan pembentukan jaringan parut untuk memperbaiki jaringan di sekitarnya. Komplikasi yang umum terjadi adalah perdarahan, nyeri, pembengkakan, oedema dan kesulitan buang air kecil. “Ligasi mukosa suprahemoroid”. Metode ligasi mukosa suprahemoroidal melibatkan pengikatan mukosa normal di ujung bawah rektum di atas akar bantalan anus yang bergeser. Sebelumnya, diperkirakan bahwa wasir terbentuk karena pembuluh darah yang melebar atau varises di rektum bawah atau saluran anus, tetapi studi anatomi modern telah menemukan bahwa pembuluh darah yang melebar tidak mengalami kerusakan patologis dan merupakan fenomena fisiologis yang normal. Singkatnya, pilihan pembedahan saat ini untuk wasir, yaitu prosedur tradisional, MM, telah teruji dalam praktik selama beberapa dekade dan masih memainkan peran penting. Namun, komplikasi pasca operasi dari prosedur ini, seperti inkontinensia usus sensorik, nyeri anus, edema insisi, perdarahan selama penggundulan dan retensi urin, menambah rasa sakit fisik dan juga beban keuangan pasien. Oleh karena itu, kami telah merancang ligasi hemoroid otomatis yang dikombinasikan dengan eksisi eksternal untuk hemoroid, yang mengambil keuntungan dari metode ligasi dan menghindari kerugian dari operasi di “area sensitif” garis dentate.