Bibi Li, yang tinggal di Distrik Haizhu, berusia 62 tahun. Ketika pertama kali pensiun beberapa tahun yang lalu, dia mengira akan menikmati beberapa tahun kebahagiaan. Namun, yang tidak ia duga adalah sejak tahun 2001 dan seterusnya, ia terus mendapati dirinya menderita penyakit ganas. Pertama adalah kanker payudara, kemudian kanker endometrium. Tahun lalu, ia didiagnosis menderita kanker usus besar. Hanya dalam beberapa tahun, Bibi Li telah menjalani beberapa operasi besar. Yang lebih menakutkan lagi, tahun ini ia kembali didiagnosis menderita kanker usus. Awalnya para dokter mengira bahwa ia mengalami kekambuhan kanker usus besar yang sudah bermetastasis dan tidak layak lagi untuk dioperasi. Namun, Bibi Li menolak untuk menyerah, sehingga ia kembali ke Rumah Sakit Palang Merah Guangzhou, dan kali ini para dokter menemukan bahwa yang dideritanya bukanlah kanker usus besar, melainkan kanker usus buntu. Meskipun operasinya berhasil, melihat kembali ke masa-masa rawat inapnya yang berulang kali selama bertahun-tahun, Bibi Li merasa sangat tertekan: Mengapa semua jenis kanker menghampiri saya? Apakah ada hubungan antara kanker-kanker ini? Panduan medis: Liu Shaojie, Wakil Kepala Dokter Bedah Gastrointestinal dan Onkologi, Rumah Sakit Palang Merah Guangzhou. Para ahli mengingatkan: Jangan menganggap multi-kanker sebagai metastasis kanker. Karsinoma multi-asal berarti beberapa tumor ganas primer, termasuk karsinoma bersamaan dan karsinoma heterokronik. Kanker bersamaan mengacu pada dua atau lebih tumor yang ditemukan pada pasien yang sama pada waktu yang sama. Yang dimaksud dengan karsinoma heterokronik adalah satu tumor ganas yang ditemukan pada seorang pasien dan tumor ganas lainnya ditemukan beberapa waktu kemudian. Penting untuk dicatat bahwa tumor-tumor ini tidak berhubungan satu sama lain, dan jenis jaringan, lokasi, serta sifatnya tidak benar-benar sama. Dalam praktik klinis, kanker multi-infark stadium awal sering disalahartikan sebagai kekambuhan dan metastasis kanker stadium akhir, sehingga kehilangan kesempatan untuk pengobatan. Adapun penyebab dari berbagai asal-usul kanker, mungkin terkait dengan genetika. Liu Shaojie mengatakan bahwa ada dua jenis gen dalam tubuh manusia yang saling bertarung satu sama lain, satu adalah onkogen dan yang lainnya adalah onkogen. Umumnya, onkogen lebih kuat dan kanker tidak dapat berakar dan tumbuh di dalam tubuh. Namun, seiring bertambahnya usia dan daya tahan tubuh kita menurun, onkogen dapat “bangkit”. Setelah onkogen lebih kuat dari onkogen, tumor dapat berkembang. Lansia rentan terhadap berbagai sumber kanker karena kesehatan mereka yang buruk. Lansia adalah kelompok yang paling rentan terhadap kanker dan juga berisiko tinggi terkena kanker multi-infark karena kanker sering kali membutuhkan masa inkubasi yang lama. Dengan bertambahnya usia dan berkurangnya kekebalan tubuh, faktor penyebab kanker pada lansia akan terakumulasi dan pada akhirnya menyebabkan perkembangan kanker. Insiden kanker multi-infark, seperti kanker payudara, kanker kolorektal dan kanker kandung kemih, bisa mencapai 5-10%. Liu Shaojie menunjukkan bahwa kanker kolorektal multi-sumber tidak jarang terjadi, dan jika seseorang tidak berhati-hati, hanya satu yang mungkin terdeteksi selama pemeriksaan dan yang lainnya terlewatkan. Dalam kasus Bibi Li yang disebutkan di atas, dari kasusnya, kanker usus besar seharusnya tumbuh bersamaan dengan kanker sekum, karena kanker usus tumbuh lambat dan membutuhkan waktu 1 hingga 1,5 tahun untuk tumor menyebar di sepanjang dinding usus. Tetapi mengapa hanya kanker usus besar yang ditemukan pada pemeriksaan terakhir? Ada dua alasan untuk hal ini, yaitu: pertama, kanker usus besar menghalangi jalan untuk pemeriksaan lebih lanjut dengan kolonoskopi, dan kedua, dokter telah menemukan satu tumor dan mengira telah menemukan penyebabnya sehingga menyerah untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Patuhi tindak lanjut kolonoskopi setelah operasi kanker usus besar. Liu Shaojie mengingatkan bahwa tindak lanjut kolonoskopi tidak boleh diabaikan setelah operasi kanker usus besar. Pemeriksaan lanjutan pertama harus dilakukan dalam waktu enam bulan setelah operasi, dan setahun sekali selama dua tahun ke depan. Jika ditemukan hasil positif, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan setahun sekali untuk mencegah terjadinya perubahan keganasan. Jika tidak ada temuan positif, tindak lanjuti setiap dua tahun sekali selama sisa hidup Anda. Selain itu, adenoma kolon, terutama adenoma vili dan campuran dengan tingkat kanker yang tinggi, harus diangkat dengan elektrokoagulasi setelah ditemukan, dan yang diduga ganas dan tidak dapat diangkat dengan elektrokoagulasi dapat diangkat melalui pembedahan untuk mengurangi kemungkinan kanker. Untuk beberapa pasien kanker usus besar dengan gabungan obstruksi tidak lengkap, kolonoskopi tidak dapat sepenuhnya memeriksa seluruh panjang usus besar, sehingga dokter tidak boleh menganggap remeh dan tidak boleh puas dengan menemukan satu tumor untuk memastikan diagnosis. Tips: Tanda-tanda awal kanker: 1. Benjolan di bagian tubuh mana pun, seperti payudara, leher, atau perut, terutama jika ukurannya semakin membesar. 2. Bisul di bagian tubuh mana pun, seperti lidah, mukosa pipi, dan kulit tanpa trauma, terutama jika bisul tersebut berlangsung lama. 3. Perdarahan vagina yang tidak teratur atau peningkatan keputihan (umumnya dikenal sebagai keputihan) pada wanita usia paruh baya atau lebih tua. 4 . Rasa tumpul, nyeri terbakar, sensasi benda asing atau perburukan disfagia di belakang tulang dada saat makan. 5. Demam rendah yang berkepanjangan, batuk kering yang berkepanjangan atau darah dalam dahak. 6. Dispepsia kronis, kehilangan nafsu makan yang progresif dan penurunan berat badan, tanpa penyebab yang jelas. 7. Perubahan kebiasaan buang air besar atau darah dalam tinja. 8. Hidung tersumbat, epistaksis, sakit kepala unilateral atau diplopia. 9. Peningkatan jumlah tahi lalat atau kerusakan atau pendarahan secara tiba-tiba, kehilangan rambut asli. 10 . Selain itu, lesi prakanker juga harus dianggap sebagai tanda awal. Misalnya, leukoplakia mukosa, tukak kulit kronis, fistula, bekas luka proliferasi (terutama yang disebabkan oleh luka bakar kimiawi), gastritis atrofi dan metaplasia epitel usus, polip multipel pada rektum, keratosis kulit (terutama keratosis pada telapak tangan sebesar celah), hiperplasia lobular kistik pada payudara, erosi serviks, polip serviks, dan lain-lain dapat berkembang menjadi kanker. Pasien: Saya baru saja melakukan pemeriksaan di rumah sakit lain dan mengatakan bahwa kanker kolon sigmoid yang saya derita tahun lalu kambuh dan bermetastasis, dan sekarang saya menderita kanker usus besar stadium lanjut. Saya berpikir untuk waktu yang lama bahwa akan lebih baik bagi saya untuk mencari rumah sakit yang berbeda. Dokter: Anda menderita kanker usus besar sigmoid tahun lalu, bagaimana Anda dirawat? Pasien: Saya menjalani operasi untuk mengangkat lesi, yang bersih dan saya pulih dengan baik setelah operasi. Dokter: Apakah gejalanya sama dengan tahun lalu? Pasien: Masih ada beberapa perbedaan. Tahun lalu, saya buang air besar berdarah merah tua selama lebih dari dua bulan berturut-turut, kemudian saya menjalani kolonoskopi dan menemukan bahwa itu adalah kanker usus besar sigmoid. Beberapa waktu di pertengahan tahun ini, saya tiba-tiba kehilangan banyak berat badan dan mengalami gejala anemia dan pusing, kemudian, saya merasakan benjolan di perut kanan bawah sendiri dan pergi ke rumah sakit tempat saya dirawat, dan dokter mengatakan itu adalah kanker usus besar stadium lanjut yang kambuh dan bermetastasis ke perut, dan menyarankan agar saya menjalani kemoterapi. Setelah membaca riwayat kesehatan Bibi Li belum lama ini, memang terlihat seperti kambuhnya kanker. Untuk berhati-hati, dokter memutuskan untuk memeriksanya lagi. Hasil kolonoskopi menunjukkan bahwa memang ada tumor di usus Bibi Li, dan ukurannya cukup besar. Namun, pemeriksaan PET-CT lebih lanjut tidak menunjukkan adanya tanda-tanda metastasis jauh dan tidak terlihat seperti kambuhnya kanker usus besar. Untuk lebih menjernihkan keraguan, dokter melakukan pemeriksaan perut terbuka pada Bibi Li. Kali ini, ditemukan bahwa tumor telah tumbuh di sekum perut Bibi Li. Namun, kanker sekum ini tidak terkait dengan kanker usus besar yang terakhir, meskipun keduanya hanya berjarak satu sampai dua puluh sentimeter, dapat dipastikan bahwa kedua tumor tersebut tumbuh secara terpisah. Dokter: Kasus Anda bukanlah kambuhnya kanker, tetapi kanker yang berasal dari beberapa sumber, dan ada perbedaan besar di antara keduanya. Setelah mendengar penjelasan dokter, Bibi Li pun tercerahkan dan mengatakan kepadanya bahwa ia telah menderita kanker yang berasal dari beberapa tempat selama bertahun-tahun: pada tahun 2001, ia merasakan ada benjolan di payudara kirinya, yang kemudian diketahui sebagai kanker payudara dan telah diangkat melalui pembedahan serta dibasmi. pada tahun 2005, setelah bertahun-tahun mengalami amenore, ia tiba-tiba mengalami pendarahan vagina yang tidak teratur, yang tampaknya tidak berhubungan dengan siklus menstruasinya. kali ini, ia didiagnosa menderita kanker endometrium, dan tak lama kemudian ia menjalani Histerektomi total ekstensif + reseksi adneksa ganda dilakukan tak lama kemudian. Hal ini diikuti dengan penemuan kanker usus besar yang tragis tahun lalu dan perkembangan kanker usus buntu tahun ini. Setelah memastikan “penyebab sebenarnya”, dokter melakukan hemikolektomi kanan radikal pada Bibi Li, yang pulih dengan baik setelah operasi. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin setelah operasi kanker usus.