Bagaimana cara mendiagnosis sisa ureter umbilikalis?

  Sisa ureter umbilikalis adalah kista ureter umbilikalis yang muncul sebagai massa kistik di perut bagian bawah, yang tidak berubah seiring dengan posisi tubuh dan secara dangkal terletak dekat dengan dinding perut. Kista ureter umbilikalis yang besar menyerupai tumor intra-abdomen dan dapat menekan usus, sehingga menyebabkan gejala seperti nyeri perut. Mereka juga dapat menjadi abses akibat infeksi sekunder. Abses atau kista dapat pecah dan melubangi ekstra-abdomen, atau pecah ke dalam kandung kemih atau ke dalam rongga perut dan panggul. Pada pemeriksaan klinis, massa kistik superfisial di daerah subumbilikal bervariasi dalam ukuran, dengan yang lebih besar teraba dan sebagian besar tidak menunjukkan gejala. Pada kasus infeksi sekunder, respons inflamasi lokal terlihat dan diagnosis dapat diperjelas dengan menggabungkan USG, CT, sistografi, dan studi pencitraan lainnya.  Ultrasonografi dan CT relatif mudah untuk mendeteksi kelainan pada ureter pusar, dan keduanya dapat dengan jelas menunjukkan jenis ureter pusar yang tersisa. Namun, presentasi ultrasonografi dan CT lebih sulit untuk membedakan antara ureter pusar yang terinfeksi dan tumor ureter pusar. Baik ureter pusar yang terinfeksi maupun tumor ureter pusar tampak sebagai area yang sangat ekogenik pada USG; pada CT, keduanya tampak sebagai kista berdinding tebal dan pelemahan yang menyebar, sehingga sulit untuk memisahkan keduanya. Aspirasi jarum halus dan drainase kista merupakan hal yang penting dalam diagnosis penyakit dan pengembangan rencana perawatan. Karena setiap bagian dari sisa ureter umbilikalis dapat menjadi kanker, maka semua jenis penyakit ureter umbilikalis anomali kongenital, setelah didiagnosis, harus diangkat sesegera mungkin setelah infeksi terkontrol, dan pasien dengan encopresis, penyempitan uretra, atau penyakit katup uretra harus diobati terlebih dahulu. Disarankan juga bahwa divertikula ureter umbilikalis hanya boleh dioperasi jika dipersulit oleh batu, infeksi atau keganasan. Pada kelompok pasien ini, yang semuanya adalah orang dewasa, malformasi ureter umbilikalis diperumit oleh infeksi, batu dan/atau tumor. Karena durasi penyakit yang panjang dan kurangnya penanganan yang tepat waktu, beberapa pasien mengalami gangguan ginjal obstruktif atau kanker ureter umbilikalis, yang berakibat serius. Dengan perawatan bedah, sebagian besar hasil perawatannya baik. Kami percaya bahwa meningkatkan kesadaran akan penyakit ini di antara para dokter dan manajemen bedah dini setelah diagnosis adalah kunci untuk menyembuhkan penyakit ini, yang tidak seefektif jika kanker telah berkembang.  Malformasi ureter umbilikalis mungkin tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas tanpa adanya komplikasi lain, tetapi beberapa dapat muncul dengan nyeri samar-samar yang terlokalisasi atau frekuensi berkemih yang disebabkan oleh kompresi jaringan di sekitarnya oleh lumen atau kista yang membesar. Penyakit ureter pusar yang umum terjadi meliputi infeksi, batu, dan tumor.