Operasi pemanjangan tulang adalah metode yang efektif untuk mengobati ketidaksetaraan anggota tubuh yang disebabkan oleh berbagai alasan. Serangkaian komplikasi muncul karena tingginya risiko operasi dan kompleksitas teknis operasi, dan komplikasi serius dapat menyebabkan kegagalan operasi, oleh karena itu operasi ini sangat menuntut dan membutuhkan instrumen bedah yang sangat baik dan ahli bedah tingkat tinggi untuk memastikan keberhasilan operasi dan mencapai hasil yang baik. Komplikasi pemanjangan tulang: 1. Infeksi saluran jarum Insidennya tinggi dan merupakan salah satu komplikasi umum, terkait dengan banyaknya jarum baja, tata letak yang tidak masuk akal, pemotongan kulit selama pemanjangan, proses penyembuhan yang lama, hilangnya ketegangan jarum baja, dll. Analisis infeksi saluran jarum terkait dengan penyebab berikut: (1) seringnya desinfeksi lubang jarum; (2) penyebab eksternal dari pengerasan kulit pada lubang jarum dan paparan luka; (3) cedera pemotongan kronis yang disebabkan oleh tarikan jangka panjang (terkait dengan diameter jarum baja); (4) latihan fungsional yang berlebihan; (5) melemahnya daya tahan pasien (misalnya setelah flu). Oleh karena itu, setelah operasi, secara teratur amati balutan pada lubang jarum untuk darah dan cairan, ganti balutan secara teratur, jaga agar kulit di sekitar lubang jarum tetap bersih dan kering, dan jangan berlebihan jumlah cairan saat mendisinfeksi lubang jarum dengan alkohol, untuk mencegah infiltrasi ke dalam kulit yang menyebabkan nekrosis jaringan dan melemahkan resistensi lokal. Jika Anda menemukan kemerahan dan bengkak di sekitar saluran jarum dan sekresi yang tidak normal, segera perkuat pergantian balutan, hentikan perpanjangan dan oleskan antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Jika infeksinya parah, jarum bisa dicabut dan disembuhkan. Jarum pemanjangan harus diperbaiki dengan jarum baja halus sejauh mungkin. 2, relaksasi pin dan kerusakan pin Dengan penyesuaian perangkat pemanjangan dan pemanjangan tungkai dan latihan fungsional, relaksasi pin akan terjadi serta fenomena kelelahan dan kerusakan pin konsentrasi stres. Pin pemanjangan harus diperbaiki setelah dikencangkan sejauh mungkin, menjaga pin tetap di bawah tegangan dan memeriksa kekencangan pin secara teratur. Sekrup harus dikencangkan secara andal selama prosedur, dan pin harus dipotong untuk memberikan ruang untuk pengencangan kembali setelah relaksasi. Proses pengencangan sekrup setelah relaksasi juga harus lambat, secara bertahap mencapai kesetimbangan dengan pin lain yang bersilangan. 3. Mineralisasi prematur dan fusi ujung tulang yang diperpanjang tidak terlalu umum dan terutama disebabkan oleh osteotomi yang tidak lengkap dan pemanjangan yang lambat. Penting juga untuk menghilangkan bagian fibular dari pemanjangan tibialis, yang sering kali menginduksi fusi tibia karena fusi awal fibula. Melalui pengamatan klinis, kami percaya bahwa kecepatan pemanjangan yang optimal adalah sekitar 0,7 mm/d dan tidak boleh lebih rendah dari 0,33 mm/d. Jika prinsip ini dilanggar, kecepatan pemanjangan terlalu lambat dan dapat menyebabkan komplikasi mineralisasi dini dan fusi ujung tulang. 4, penyembuhan tertunda dan diskontinuitas tulang Metode tradisional kecepatan pemanjangan 1 hingga 1, 5 mm / d, melalui pengamatan klinis, kami percaya bahwa kecepatan pemanjangan terbaik sekitar 0, 7 mm / d, batas maksimum tidak boleh melebihi 1 mm / d, jika pelanggaran prinsip ini kecepatan pemanjangan terlalu cepat dapat menyebabkan penyembuhan tulang yang tertunda, dan bahkan terjadi komplikasi diskontinuitas tulang. 5. Deviasi aksial Tegas dan fiksasi eksternal yang stabil setelah osteotomi dan pengetahuan anatomi yang terampil adalah kondisi dasar untuk mempertahankan arah aksial dalam pemanjangan untuk mencegah angulasi. Ketidaksetaraan kekuatan otot pada osteotomi dan fiksasi cincin tunggal yang tidak stabil serta posisi osteotomi adalah faktor utama untuk deviasi aksial. Tibia proksimal cenderung melebar keluar dan tibia distal cenderung melebar ke dalam. Memahami dasar-dasar ini bisa mengatasi atau mengurangi kejadian deformitas sudut. Oleh karena itu, lebih penting lagi untuk mencegah terjadinya hal ini. Pemanjangan akan memastikan sumbu yang baik, dan pemanjangan dapat disesuaikan kapan saja selama proses pengamatan pascaoperasi jika terdeteksi adanya deviasi, angulasi, torsi atau disproporsi ekstremitas. 6. Kontraktur otot dan disfungsi sendi Setelah pemanjangan betis, tendon secara pasif memanjang dan pin fiksasi eksternal yang ditempatkan membatasi kontraksi otot di luar rentang penyesuaian yang dapat diperpanjang, sehingga membatasi pergerakan sendi lutut dan pergelangan kaki. Jaringan otot beregenerasi secara tidak terkendali dan terjadi kontraktur, yang mengakibatkan fleksi dan ekstensi terbatas atau bahkan kekakuan sendi yang berkontraksi. Untuk menghindari disfungsi lutut dan pergelangan kaki serta kontraktur otot selama seluruh proses pemanjangan tibiofibular, pasien perlu diinstruksikan dalam latihan fungsional selama proses perawatan, khususnya: ① Latihan pembebanan rutin diperlukan untuk mempertahankan fungsi sendi normal dan untuk menjaga lingkungan internal. Selama pemanjangan ekstremitas, latihan fungsional untuk aktivitas fleksi dan ekstensi sendi aktif dan pasif diperkuat; pada saat yang sama, stimulasi stres intermiten yang dihasilkan selama gerakan ekstremitas memiliki efek mendorong penyembuhan tulang. Pasien harus didorong untuk melakukan aktivitas sendi selama pemanjangan distraksi, bersama dengan kontraksi otot isometrik, dll., dilengkapi dengan pijat otot dan aktivitas sendi pasif (mesin CPM) untuk meningkatkan sirkulasi darah, mempertahankan kekuatan otot normal dan mobilitas sendi serta mengurangi komplikasi. (ii) Terapi magnetik tambahan dan pengobatan untuk mendorong penyembuhan fraktur guna mempercepat penyembuhan ujung osteotomi dan pengangkatan dini pemanjang tulang. (3) Selama pemanjangan tibiofibular, terutama pemanjangan yang besar, mobilitas sendi lutut dan pergelangan kaki berkurang, tetapi melalui latihan fungsional, fungsi sendi dapat sangat ditingkatkan atau dipulihkan. Latihan harus bertahap, 3 sampai 4 kali sehari, 10 sampai 20 menit setiap kali, tidak cepat dan kuat. 7, cedera neurovaskular Pada tahap awal pemanjangan, angkat kaki yang terkena sedikit dengan bantal tipis selama 2 minggu setelah operasi, amati dengan cermat aliran darah ujung distal tungkai yang terkena dan sensasi, gerakan dan drainase luka jari kaki, untuk memfasilitasi deteksi kerusakan saraf dan pembuluh darah pada anggota tubuh, mulai dari hari ke-7 setelah operasi, putar sekrup penyebar pada perangkat pemanjangan setiap hari untuk memperpanjangnya sebesar 0,67 ～ 1,0mm, kecepatan pemanjangan tergantung pada toleransi pasien. Pengamatan ketat untuk menghindari sirkulasi darah dan disfungsi neurologis anggota tubuh karena peregangan yang berlebihan Pada tahap tengah dan akhir pemanjangan, pemanjangan neurovaskular diregangkan karena lebih lambat daripada pemanjangan tulang, dan jika tidak ditangani dengan benar, cedera saraf vaskular dapat dengan mudah terjadi. Selama perawatan, amati dengan seksama sensasi kulit, gerakan sendi, denyut arteri, dan sirkulasi perifer anggota tubuh yang terkena dampak, dan segera ambil tindakan jika terdeteksi kelainan. Jika kaki memar, pucat atau bengkak, dapat dinilai sebagai krisis vaskular, singkirkan faktor eksternal seperti kompresi atau pembalutan anggota tubuh yang ketat, dan laporkan ke dokter untuk memberikan pelebaran, peninggian anggota tubuh yang terkena dampak, fisioterapi, pijatan, dan dalam kasus yang parah, sayatan dan dekompresi. Jika ada kehilangan gerakan aktif jari-jari kaki, rasa sakit yang parah, mati rasa, sensasi abnormal dapat dinilai sebagai krisis neurologis, singkirkan faktor eksternal seperti kompresi dan pembalutan yang ketat pada anggota tubuh, dan masih tidak ada perbaikan harus dipertimbangkan untuk memperlambat pemanjangan, dll. Jika masih tidak ada perbaikan, hentikan pemanjangan atau bahkan memendekkannya dengan tepat. Kelegaan biasanya tercapai, tetapi jika saraf vaskular sudah robek, maka diperlukan eksplorasi dan perbaikan. Ada juga kasus di mana perawatan harus dilakukan untuk mencegah cedera langsung pada saraf vaskular selama penetrasi jarum baja. Kami percaya bahwa meningkatkan jumlah pemanjangan secara tepat pada tahap pertengahan dan akhir pemanjangan, 6 sampai 8 kali/hari, bermanfaat dalam mencegah komplikasi dari cedera saraf vaskular.