Operasi pemanjangan tulang adalah cara yang efektif untuk mengobati panjang tungkai yang tidak sama yang disebabkan oleh berbagai alasan, karena risiko operasi yang tinggi, operasi teknis yang rumit dan serangkaian komplikasi, komplikasi serius dapat menyebabkan kegagalan operasi, sehingga operasi ini sangat menuntut, perlu memiliki instrumen bedah yang canggih dan tingkat dokter yang tinggi, untuk memastikan keberhasilan operasi dan mencapai hasil yang baik. Komplikasi pemanjangan tulang: 1, infeksi saluran jarum Insidennya tinggi, merupakan salah satu komplikasi yang umum terjadi, dengan lebih banyak jarum baja, tata letak yang tidak rasional, proses pemanjangan pemotongan kulit, proses pengobatan yang lama, ketegangan jarum baja yang hilang dan sebagainya. Setelah pengamatan dan analisis infeksi saluran jarum terkait dengan alasan berikut: (1) seringnya desinfeksi lubang jarum; (2) penyebab eksternal yang disebabkan oleh lubang jarum yang mengerak, paparan trauma; (3) tarikan jangka panjang yang disebabkan oleh luka kronis (terkait dengan diameter jarum baja); (4) olahraga fungsional yang berlebihan; (5) pasien dengan daya tahan tubuh yang lemah (misalnya setelah masuk angin). Oleh karena itu, setelah operasi, amati balutan pada lubang jarum secara teratur untuk melihat apakah ada rembesan darah dan cairan yang keluar, ganti balutan secara teratur, jaga agar kulit di sekitar lubang jarum tetap bersih dan kering, dan jangan berlebihan dalam menggunakan cairan ketika mendisinfeksi lubang jarum dengan alkohol untuk mencegah merembes ke dalam nekrosis jaringan subkutan yang disebabkan oleh melemahnya daya tahan tubuh. Jika Anda menemukan kemerahan, bengkak dan sekresi abnormal di sekitar saluran jarum, segera perkuat penggantian balutan, hentikan pemanjangan dan berikan antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Jika infeksinya serius, infeksi dapat disembuhkan setelah pencabutan jarum baja. Perpanjangan jarum baja harus mencoba menggunakan jarum baja tipis yang diperbaiki. 2 . Relaksasi jarum baja dan kerusakan jarum Dengan penyesuaian perangkat pemanjangan dan pemanjangan tungkai serta latihan fungsional, akan terjadi relaksasi jarum baja dan kelelahan serta kerusakan fenomena jarum baja konsentrasi tegangan. Perpanjangan jarum baja harus digunakan sebanyak mungkin setelah tarik diperbaiki, untuk menjaga ketegangan jarum baja, periksa kekencangan jarum baja secara teratur. Pengencangan sekrup intraoperatif harus dapat diandalkan, dan pin harus dipotong untuk menyisakan ruang untuk melonggarkan dan mengencangkan kembali. Proses pengencangan sekrup setelah relaksasi juga harus lambat, dan secara bertahap mencapai keseimbangan dengan pin silang lainnya. 4, perpanjangan ujung tulang dari mineralisasi dan fusi awal tidak terlalu umum, alasan utamanya adalah osteotomi yang tidak lengkap dan perpanjangan kecepatannya terlalu lambat. Selain itu, reseksi parsial fibula ekstensi tibialis juga sangat penting, sering kali disebabkan oleh fusi awal fibula yang diinduksi fusi tibialis. Melalui pengamatan klinis, kami percaya bahwa kecepatan pemanjangan yang optimal adalah sekitar 0,7 mm / d, dan tidak boleh lebih rendah dari 0,33 mm / d. Jika kecepatan pemanjangan terlalu lambat yang melanggar prinsip ini, mudah untuk menyebabkan komplikasi mineralisasi awal dan fusi ujung tulang. 5 . Penyembuhan tertunda dan penyatuan tulang Metode tradisional untuk memperpanjang kecepatan 1 hingga 1,5 mm / d, melalui pengamatan klinis, kami percaya bahwa kecepatan perpanjangan terbaik adalah sekitar 0,7 mm / d, batas maksimum tidak boleh melebihi 1 mm / d, jika pelanggaran prinsip ini untuk memperpanjang kecepatan terlalu cepat dapat dengan mudah menyebabkan keterlambatan penyembuhan tulang, dan bahkan terjadinya komplikasi penyatuan tulang. 6, offset aksial Setelah osteotomi, fiksasi eksternal yang kokoh dan stabil serta pengetahuan anatomi yang terampil merupakan syarat dasar untuk menjaga arah aksial guna mencegah angulasi pada ekstensi. Kekuatan otot yang tidak sama pada osteotomi dan fiksasi cincin tunggal yang tidak stabil serta posisi osteotomi adalah faktor utama offset aksial. Tibia proksimal cenderung pronasi eksternal dan tibia distal cenderung pronasi internal. Pengetahuan tentang dasar-dasar di atas dapat mengatasi atau mengurangi terjadinya kelainan angulasi. Oleh karena itu, pencegahan lebih penting. Arah angulasi diprediksi sebelum operasi, dan extender ditempatkan pada kemiringan 5 ~ 10 derajat selama operasi untuk memastikan sumbu yang baik melalui ekstensi, dan extender dapat disesuaikan kapan saja setelah operasi jika tungkai ditemukan bergeser, berangulasi, terpelintir, atau tidak proporsional dalam proses observasi. 7, kontraktur otot dan disfungsi sendi setelah pemanjangan tendon pemanjangan betis, ditempatkan pada paku fiksasi eksternal untuk membatasi kontraksi otot, lebih dari kisaran penyesuaian regangannya, sehingga membatasi aktivitas sendi lutut dan pergelangan kaki. Ilizarov et al. telah menggunakan bukti untuk menunjukkan bahwa, pada kecepatan dan frekuensi tertentu dari kondisi retraksi, jaringan otot memiliki fungsi regeneratif; Namun, jika lebih dari batas tertentu akan mengakibatkan Namun, jika batas tertentu terlampaui, maka akan menyebabkan regenerasi jaringan otot dan kontraktur yang tidak terkendali, yang mengakibatkan kontraktur otot dan keterbatasan fleksi/ekstensi sendi atau bahkan kekakuan. Dalam keseluruhan proses pemanjangan tibiofibular untuk menghindari terjadinya disfungsi sendi lutut dan pergelangan kaki serta kontraktur otot, selama perawatan, pasien perlu diberikan panduan latihan fungsional, yang meliputi hal-hal berikut: 1) Latihan pembebanan rutin diperlukan untuk menjaga fungsi normal sendi dan menjaga lingkungan internal. Dalam proses pemanjangan tungkai, perkuat latihan fungsional fleksi aktif dan pasif serta aktivitas ekstensi sendi; pada saat yang sama, stimulasi stres intermiten yang dihasilkan selama aktivitas tungkai memiliki efek meningkatkan penyembuhan tulang. Selama periode perpanjangan gangguan, pasien harus didorong untuk melakukan aktivitas sendi, dengan kontraksi isometrik otot, dll., Ditambah dengan pijat otot dan aktivitas pasif sendi (mesin CPM), untuk meningkatkan sirkulasi darah, menjaga kekuatan otot dan mobilitas normal sendi, dan mengurangi terjadinya komplikasi. ②Membantu terapi magnetik dan pengobatan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang, mempercepat penyembuhan ujung osteotomi, dan menghilangkan pemanjang tulang sedini mungkin. Pemanjangan tulang tibia dan fibula, terutama pada proses pemanjangan skala besar, mobilitas sendi lutut dan pergelangan kaki pasien menurun, tetapi melalui latihan fungsional, fungsi sendi dapat ditingkatkan atau dipulihkan. Latihan harus bertahap, 3 hingga 4 kali sehari, 10 hingga 20 menit setiap kali, tidak cepat dan keras. 8, cedera neurovaskular pada tahap awal operasi ekstensi, 2 minggu setelah operasi dengan bantal tipis untuk sedikit mengangkat kaki yang terkena, amati dengan cermat aliran darah dari ujung distal tungkai yang terkena dan jari-jari kaki sensasi, gerakan dan drainase luka, dll., Untuk memfasilitasi penemuan saraf tungkai, kerusakan pembuluh darah, sejak hari ketujuh setelah operasi, setiap hari memutar pemanjang pada sekrup yang menyebar, sehingga dapat memperpanjang 0,67 ~ 1,0mm, perpanjangan kecepatan tergantung pada toleransi pasien. Amati dengan seksama untuk menghindari sirkulasi darah dan disfungsi saraf pada anggota tubuh karena peregangan yang berlebihan. Pada tahap tengah dan akhir operasi pemanjangan, pemanjangan neurovaskular lebih lambat daripada pemanjangan tulang dan mengalami ketegangan, jika tidak ditangani dengan baik, cedera pembuluh darah dan saraf kemungkinan besar akan terjadi. Dalam perawatan, amati dengan cermat sensasi kulit pada anggota tubuh yang terkena, aktivitas sendi, denyut arteri dan sirkulasi perifer, dan lakukan tindakan tepat waktu ketika ditemukan kelainan, seperti memar kaki, pucat, bengkak dapat dinilai sebagai krisis pembuluh darah, lepaskan tungkai dengan atau tanpa kompresi, perban terlalu ketat, dan faktor eksternal lainnya, laporkan ke dokter untuk memberikan pelebaran, peninggian tungkai yang terkena, fisioterapi, pijatan, dan pada kasus yang parah, sayatan dan dekompresi. Jika jari kaki kehilangan aktivitas aktif, nyeri hebat, mati rasa, kelainan sensorik dapat dinilai sebagai krisis neurologis, lepaskan anggota tubuh dengan atau tanpa kompresi, perban terlalu ketat dan faktor eksternal lainnya, masih belum ada perbaikan harus diperhitungkan untuk diperlambat untuk memperpanjang kecepatan, dll., Seperti masih belum ada perbaikan, maka hentikan ekstensi, dan bahkan pemendekan yang sesuai. Biasanya dapat diredakan, tetapi jika saraf vaskular telah robek perlu dieksplorasi perbaikannya. Situasi lain yang harus diperhatikan adalah mencegah kerusakan langsung pada saraf vaskular saat menembus jarum baja. Kami percaya bahwa meningkatkan jumlah pemanjangan secara tepat pada tahap tengah dan akhir pemanjangan, 6-8 kali/hari, bermanfaat untuk mencegah komplikasi cedera saraf vaskular. Kesimpulan Operasi pemanjangan tulang (pemanjangan tungkai) adalah operasi yang kompleks, dengan banyak komplikasi pasca operasi dan persyaratan yang tinggi untuk operasi dan rehabilitasi. Untuk mengurangi terjadinya komplikasi pasca operasi, pengamatan ketat pasca operasi terhadap sensasi tungkai, gerakan dan sirkulasi darah, pemanjangan tungkai yang akurat, panduan latihan fungsional, dan penguatan pengamatan, pencegahan dan pengobatan komplikasi merupakan bagian penting dalam meningkatkan kualitas pemanjangan tungkai.