Aplikasi klinis kolangiopankreatografi retrograd endoskopi endoskopik

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah teknik intervensi invasif minimal yang sudah matang, yaitu memasukkan endoskopi ke dalam bagian duodenum yang menurun, menemukan papilla duodenum, memasukkan kateter ke dalam pembukaan papilla, saluran empedu atau saluran pankreas melalui lubang biopsi endoskopi, dan menyuntikkan zat kontras untuk melakukan kolangiopankreatografi sinar-X, yang merupakan sarana penting untuk diagnosis klinis dan pengobatan penyakit hati, empedu, dan sistem pankreas, dan sangat populer di kalangan pasien karena traumanya yang kecil, pemulihan yang cepat, dan waktu rawat inap yang singkat. Karena traumanya yang kecil, pemulihan yang cepat, dan waktu rawat inap yang singkat, pemeriksaan ini sangat populer di kalangan pasien. Indikasi: Secara umum diyakini bahwa semua dugaan penyakit empedu dan pankreas merupakan indikasi, terutama meliputi: 1. Dugaan batu saluran empedu, tumor, atau ikterus obstruktif yang tidak diketahui penyebabnya; 2. Dugaan tumor pankreas, tumor ganas pada papila duodenum atau daerah abdomen jugularis; 3. Dugaan pankreatitis empedu, pankreatitis kronik, atau pankreatitis berulang yang tidak diketahui penyebabnya; 4. Nyeri perut kanan atas atau ikterus yang berulang setelah kolesistektomi atau bedah saluran empedu; 5. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya; 6. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya; 7. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya; 8. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya; 9. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya; 10. Dugaan penyakit ginjal yang tidak diketahui penyebabnya. Dugaan anomali kongenital seperti kista koledokus dan kelainan pertemuan saluran pankreas-empedu; 6. Batu kandung empedu yang harus dilakukan reseksi laparoskopi, kecuali batu koledokus; 7. Infeksi saluran empedu dan obstruksi saluran empedu yang harus dilakukan drainase saluran nasobiliaris atau drainase stent internal untuk mengurangi ikterus; 8. Nyeri epigastrik yang tidak dapat dijelaskan untuk menyingkirkan penyakit biliopankreas; 9. Dugaan perdarahan empedu; 10. Dugaan ruptur saluran pankreas dan kebocoran pankreas setelah trauma pankreas. Kontraindikasi: 1. Stenosis saluran cerna bagian atas, obstruksi, diperkirakan endoskopi tidak mungkin mencapai duodenum bagian bawah; 2. Insufisiensi kardiopulmoner berat; 3. Pankreatitis akut bilier. Persiapan pra operasi: 1. anestesi faring sama dengan gastroskopi, puasa selama 6-8 jam sebelum operasi, dan tes alergi yodium; 2. persiapan instrumen: kaca spion duodenum, aksesori terapi sekali pakai (pisau sayat, kawat penuntun, balon dilatasi, balon litotripsi, kateter nasobilier, stent plastik, dan lain-lain); 3. obat pra operasi: Valium 10 mg, antispasmodik atau skopolamin 10 mg, morfin atau tramadol 5-10 mg. Perawatan pasca operasi: 1. Setelah angiografi berhasil, untuk mencegah infeksi saluran empedu dan saluran pankreas, secara rutin memberikan obat antimikroba selama 3 sampai 7 hari; 2. Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan darah rutin, amilase darah, lipase dalam 3 jam dan 24 jam setelah operasi, dan bagi yang kadarnya meningkat akan terus diperiksa ulang hingga kembali normal; 3. Perhatikan apakah ada demam, penyakit kuning, sakit perut dan sebagainya; 4. Puasa dan puasa air putih, kemudian pasien harus diberi makan dengan makanan cair, semi-cair, dan makanan biasa secara bertahap setelah normalisasi amilase darah pulih.