Praktik klinis telah mengamati bahwa terdapat lebih banyak pasien sembelit pada wanita daripada pria, dan data dari survei luar negeri di Eropa dan Amerika Serikat menunjukkan bahwa kemungkinan sembelit pada wanita dua kali lebih tinggi daripada pasien pria. Jadi, mengapa hal ini bisa terjadi? Hal ini terutama berkaitan dengan refleks naluriah kandung kemih-anal tubuh. Saraf sfingter uretra dan anus berasal dari saraf simpatis, parasimpatis, dan somatik yang sama, yang berarti kandung kemih dan anus dipersarafi oleh saraf vegetatif dan somatik yang sama. Saat buang air kecil, aktivitas listrik sfingter eksternal benar-benar terhambat, sementara aktivitas listrik sfingter internal meningkat. Pada saat ini, untuk mencegah meluapnya tinja, sfingter internal dalam keadaan kontraksi, dan aktivitas ini tidak tunduk pada dominasi sadar, dan sepenuhnya merupakan refleks fisiologis yang normal. Wanita karena buang air kecil untuk jongkok, karena posisi yang berbeda, wanita buang air kecil tekanan perut lebih tinggi daripada pria, untuk mencegah keluarnya tinja di rektum, melalui kandung kemih – refleks dubur, ketegangan sfingternya lebih tinggi dari pada pria, ditambah dengan uretra wanita yang pendek, menderita infeksi saluran kemih, sering terjadi buang air kecil yang lebih sering, lebih cenderung merangsang kejang sfingter internal, dan seiring waktu, sfingter internal kehilangan fenomena lembek. Pada saat ini, oleh refleks sfingter rektal, kejang sfingter internal adalah ekspansi rektal, peningkatan penyimpanan feses, air diserap oleh transisi, sehingga terjadinya sembelit. Mengapa nyeri anus rentan terhadap sembelit? Banyak pasien yang pernah menderita penyakit anorektal atau menjalani operasi dubur mungkin memiliki pengalaman yang sama, yaitu tidak peduli apa alasannya, begitu nyeri dubur menyerang, feses akan menjadi kering dan sulit dipecahkan. Penulis menganalisis penyebab sembelit terutama dari dua aspek: (1) faktor psikologis: karena rasa takut buang air besar yang memperburuk rasa sakit anus sehingga menahan tinja dalam waktu yang lama, sehingga tinja terlalu lama berada di dalam rektum, terlalu banyak air tinja yang diserap berlebihan oleh rektum, sehingga tinja menjadi keras. Faktor refleks: karena berbagai rangsangan inflamasi pada anus, rangsangan traumatis (seperti pasca operasi) akan menyebabkan kontraksi yang kuat pada otot kasual anal (otot kasual oleh kesadaran manusia), otot kasual terutama mencakup sfingter anus eksternal dan otot puborektalis atasnya, kedua otot ini dirangsang pada saat yang sama penindasan sfingter internal, dan akhirnya disebabkan oleh sfingter internal ketegangan otot meningkat. Sfingter internal terletak di bagian dalam sfingter eksternal, dan kedua otot tersebut seperti dua kanula yang dapat bergerak yang dapat bergerak ke atas dan ke bawah dalam kisaran tertentu. Sfingter internal adalah kelanjutan dari lapisan otot cincin saluran pencernaan, tidak tunduk pada kontrol sadar dan memiliki karakteristik yang melekat pada otot cincin saluran pencernaan, yaitu mudah kejang. Ketika rasa sakit disebabkan oleh berbagai faktor di anus, sfingter luar dirangsang untuk menghasilkan kontraksi terlebih dahulu, dan kemudian sfingter bagian dalam juga menghasilkan kontraksi, jika faktor penyebab nyeri dubur dapat dengan cepat menghilang, kontraksi sfingter bagian dalam dan luar akan perlahan-lahan rileks; jika faktor penyebab nyeri dubur (mis. Peradangan tidak hilang) masih ada, karena karakteristik sfingter bagian dalam, kejang dihasilkan pada akhirnya, dan bahkan terjadi penebalan, saat ini, karena kejang sfingter bagian dalam, mengakibatkan rektum Dalam hal ini, kejang sfingter internal menyebabkan rektum melebar secara kontra-refleks, akumulasi feses meningkat dan air diserap secara berlebihan, mengakibatkan sembelit, yang merupakan penyebab sembelit distrofi sfingter internal. Mengapa saya perlu mengembangkan kebiasaan yang baik untuk buang air besar secara teratur? Hidup, seringkali karena pekerjaan yang benar-benar sibuk atau karena kondisi tidak memungkinkan, meskipun niat buang air besar, tetapi juga melalui pengencangan buatan anus sampai yang terakhir sehingga niat buang air besar menghilang, secara profesional ini termasuk dalam refleks “gerak peristaltik terbalik”, sesekali penghambatan buang air besar yang disengaja tidak akan menimbulkan dampak yang terlalu besar bagi tubuh manusia, jika korteks serebral sering menghambat buang air besar. Jika korteks serebral sering menghambat buang air besar, di satu sisi, sensitivitas rektum terhadap tinja berkurang; di sisi lain, tinja di rektum, usus besar sigmoid tinggal terlalu lama, air terserap berlebihan dan membuat tinja kering, mengakibatkan sembelit terus-menerus. “Perintah” tertinggi dari tubuh manusia untuk mengendalikan buang air besar – korteks serebral ke pusat buang air besar sumsum tulang belakang sakral memiliki peran pengaturan. Ketika orang ingin menghambat buang air besar, sfingter anus eksternal akan berkontraksi dengan kuat, kontraksi sfingter eksternal menindas sfingter internal, sehingga kontraktur sfingter internal, saat ini, karena karakteristik yang melekat pada otot polos (sistem pencernaan adalah otot polos), kontraktur sfingter internal adalah dilatasi refleks rektal, ruang rektal bertambah, tinja tertahan di rektum lebih banyak, karena dilatasi rektum, dinding rektum ketegangan berkurang, dan akan menyebabkan buang air besar! Karena dilatasi rektum, ketegangan dinding rektum berkurang, yang pada gilirannya menyebabkan rangsangan buang air besar melemah atau hilang. Semakin lama feses tinggal, semakin banyak air yang diserap oleh dinding usus, sehingga lebih mudah menyebabkan konstipasi, atau lebih buruk lagi, pasien tidak memiliki niat untuk buang air besar. Oleh karena itu, buang air besar sangat baik untuk menghindari sembelit. Selain itu, karena aktivitas buang air besar oleh korteks serebral yang terlibat dalam kompleksitas, koordinasi, refleks yang dikondisikan waktu, jadi, biasanya harus mengembangkan kebiasaan buang air besar yang baik secara teratur, tidak mudah menghancurkan aturan mereka sendiri, yang tidak hanya sangat penting untuk buang air besar, untuk mempertahankan “jam biologis” mereka sendiri juga penting untuk stabilitas.