”Ah-choo, ah-choo, ah-choo, ah-choo, ……” Wang bangun pagi-pagi sekali dan bersin beberapa kali berturut-turut, yang menurutnya aneh bagi dirinya sendiri, apakah dia masuk angin? Dia mengambil tisu dari sampingnya dan menyeka ingus bening seperti air yang keluar dari hidungnya. Kemudian hidungnya gatal lagi, dan kemudian dia bersin dan menyeka hidungnya. Pada pagi hari di awal bulan Maret ini, Wang menghabiskan hari dengan hidung gatal, bersin-bersin dan pilek. Dihadapkan dengan kertas yang penuh dengan tisu bekas, dia merasakan sakitnya mengacaukan orang dan meminum pil dingin untuk merasa sedikit lebih nyaman dalam rasa kantuknya. Sementara itu, pohon cemara di seluruh Beijing memanfaatkan hujan dan salju langka yang baru saja turun, menyerap kelembapan dan berjemur di bawah sinar matahari, mengeluarkan warna hijau baru dan membuka tunas mereka. Dari kejauhan, pohon cemara terlihat menguning di sekelilingnya, dan ketika angin berhembus, mereka memanfaatkan situasi ini untuk menaburkan serbuk sari ke sekujur tubuh mereka, menyebarkannya bersama angin. Ke mana pun serbuk sari pergi, orang-orang seperti Wang, yang bersin-bersin dan bersin-bersin, terkena “flu”. Tentang apa semua ini? Sebenarnya, pemandangan ini dimulai di Eropa 200 tahun yang lalu, dan pada awalnya disebut “chytridiomycosis”, tetapi sekarang disebut “allergic rhinitis”. Dengan percepatan industrialisasi Tiongkok dalam beberapa tahun terakhir, kejadian rinitis alergi secara bertahap meningkat dan telah menjadi penyakit yang umum. Penyakit ini mirip dengan flu, tetapi bukan flu. Karena alerginya terhadap serbuk sari cemara, Wang mengalami gejala hidung di atas. Jadi, bagaimana rinitis alergi berkembang? Seperti namanya, seseorang dengan rinitis alergi pertama-tama mengembangkan reaksi alergi hidung terhadap alergen tertentu. Alergen apa saja yang ada di sekitar kita? Empat kategori utama meliputi: serbuk sari dari pohon dan gulma, tungau debu, jamur dan bulu binatang. Di utara, serbuk sari alergen utama sangat dipengaruhi oleh musim. Di utara, serbuk sari cemara dari pertengahan Maret hingga pertengahan April, serbuk sari dari pohon ek, birch dan sycamore Perancis dari awal April hingga pertengahan Mei, serbuk sari dari rumput padang rumput dari Mei hingga Juni dan serbuk sari dari gulma seperti Artemisia dan Humulus dari Agustus hingga Oktober, hingga embun beku tiba dan udara tidak lagi dipenuhi dengan serbuk sari. Alergi yang disebabkan oleh tungau debu berbeda. Karena tungau debu tersebar luas di tempat tidur, bantal, dan sprei kita, tungau debu bersentuhan dekat dengan kita setiap hari dan gejala alergi yang disebabkan oleh metabolitnya tidak bersifat musiman, tetapi sepanjang tahun. Jamur mirip dengan tungau debu dan juga menyebabkan gejala abadi. Bulu hewan peliharaan dari anjing dan kucing harus bersentuhan dekat dengan hewan peliharaan untuk menyebabkan gejala rinitis alergi, sehingga pengobatannya relatif sederhana dan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan menghindari kontak dengan mereka. Bagaimana alergen menyebabkan gejala hidung gatal, bersin-bersin, dan hidung berair yang jernih? Kami akan terus menjawab pertanyaan ini dengan menggunakan contoh rinitis alergi serbuk sari cemara Ms. Serbuk sari cemara yang terbawa udara memasuki rongga hidung dengan aliran udara dari peluit Ms. Wong dan mendarat di selaput lendir permukaan hidung. Jika itu adalah selaput lendir orang lain, kedatangan serbuk sari cemara tidak akan menimbulkan reaksi apa pun pada selaput lendir, karena mereka saling mengenal satu sama lain dan saling berdamai. Limfosit dalam mukosa hidungnya waspada terhadap serangan serbuk sari dan bereaksi secara defensif. Limfosit dalam tubuh dibagi menjadi dua kategori utama, limfosit T dan limfosit B, yang bertindak sebagai penjaga, dan begitu mereka mendeteksi invasi serbuk sari di hidung, mereka berinisiatif untuk memeriksa identitas dan sifat-sifat serbuk sari dan meneruskannya ke limfosit B, yang merupakan “pabrik senjata” dan memulai mode perang ketika mereka menerima alarm. Limfosit B adalah “pabrik senjata”, yang, saat menerima alarm, memulai mode perang, mereproduksi dirinya sendiri dan meningkatkan jumlahnya, menghasilkan sejumlah besar senjata untuk “pusat komando” berikutnya, sel mast. Jika sel mast menangkap serbuk sari yang sama lagi, sel mast akan memberikan pembuluh darah hidung dan ujung saraf “perintah pertempuran” untuk menolak musuh, menyebabkan gatal-gatal hidung dan bersin terus menerus dengan menstimulasi ujung saraf dan memungkinkan aliran udara hidung yang kuat untuk membersihkan rongga hidung dari serbuk sari; pada saat yang sama, pembuluh darah hidung melebar dan meningkatkan permeabilitasnya, melepaskan sekresi dalam jumlah besar untuk membasuh selaput lendir. Membilas alergen yang menempel pada selaput lendir. Menghirup serbuk sari secara konstan menghasilkan resistensi hidung yang konstan: gatal-gatal, bersin-bersin, dan hidung meler sampai musim serbuk sari berakhir dan tidak ada lagi di rongga hidung, ketika serangan berakhir. Bagaimana kita memeriksa alergen tertentu? Setiap orang dengan rinitis alergi memiliki konstitusi yang berbeda dan alergen yang berbeda, yang memerlukan analisis spesifik tentang masalahnya. Bagaimana kita menganalisisnya? Saat ini ada dua cara utama untuk memulai: tes darah dan tes alergen kulit. Kita bisa mengetahui alergen relatif limfosit B dalam darah dengan melakukan tes darah untuk memeriksa karakteristik ‘senjata’ yang mereka hasilkan. Selain itu, karena kulit mirip dengan selaput lendir dan dapat bereaksi serupa terhadap alergen yang sama, kita juga dapat menggunakan kulit lengan atau punggung pasien sebagai ‘test bed’, mengekspos kulit ke berbagai alergen yang diketahui dan mengamati reaksi untuk menentukan alergen mana yang membuat pasien alergi. Inilah sebabnya mengapa kita melihat pasien dengan rinitis alergi di rumah sakit menyingsingkan lengan baju mereka, memperlihatkan kedua lengan bawahnya dan dites untuk hampir 20 alergen. Setiap kali alergen atau alergen ditemukan menyebabkan eritema abnormal atau bahkan lepuh dan pseudopoda yang tidak teratur, secara visual dapat membantu kita untuk menentukan apa alergennya dan tingkat keparahan reaksi alergi yang ditimbulkan. Bagaimana saya harus memperlakukan alergen setelah diidentifikasi melalui pengujian? Mengidentifikasi alergen dapat membantu kita untuk memastikan diagnosis penyakit dan mengobatinya. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, jika kita alergi terhadap bulu dari hewan peliharaan seperti anjing dan kucing, kita dapat menghindari penyakit dengan menghindari kontak dengan mereka. Dalam kasus serbuk sari penyebab alergi, kita juga dapat secara selektif menghindari timbulnya gejala dengan mengubah lingkungan tempat tinggal kita untuk menghindari area distribusi serbuk sari, tetapi hal ini harus dibayar mahal untuk kehidupan akademis dan pekerjaan kita. Demikian pula, kita dapat mengurangi paparan tungau debu dengan sering mengganti seprei dan bantal tempat tidur, tetapi sekali lagi dengan sedikit keberhasilan. Apa yang harus dilakukan? Nah, kami memiliki obat yang dapat menghambat resistensi mukosa hidung. Kami memiliki obat anti alergi, hormon semprot hidung dan obat lain yang dapat secara efektif mengurangi atau bahkan sepenuhnya mengendalikan gejala alergi rinitis alergi, sehingga Anda dapat hidup bebas gejala dan melanjutkan bersiul dengan nyaman. Tentu saja, pasti Anda pernah mendengar tentang desensitisasi alergen-spesifik. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang diyakini Organisasi Kesehatan Dunia dapat mengubah arah alergen. Dengan memberikan tubuh sejumlah kecil alergen di awal dan meningkatkan dosis dari waktu ke waktu, tubuh secara bertahap menjadi toleran terhadap alergen sehingga limfosit-T di mukosa hidung menjadi tidak menyadarinya dan gejala alergen yang sesuai dapat dihindari. Ini adalah pilihan pengobatan yang baik dan sangat efektif, tetapi saat ini desensitisasi hanya dapat dilakukan untuk beberapa alergen umum. Tidak ada yang bisa dilakukan untuk alergen lainnya. Mari kita kembali ke kasus Ibu Wang yang disebutkan di awal artikel. Meskipun Wang meminum sendiri obat anti-dingin dan merasa lega dari ketidaknyamanannya karena bahan anti-alergi dalam obat tersebut, gejalanya kembali dalam beberapa jam. Dia tidak bisa sembarang minum obat, jadi ketika dia pergi ke rumah sakit untuk mencari pertolongan medis dan didiagnosis menderita rinitis alergi yang disebabkan oleh serbuk sari pohon cemara, dia mengikuti saran dokter dan menggunakan hormon semprot hidung untuk mengendalikan gejalanya. Dia juga membiasakan diri membuat catatan setiap hari, mencatat gejala hidungnya untuk satu bulan ke depan atau lebih, dan mengetahui interval antara serangan rinitis alerginya, sehingga dia bisa memiliki ide yang baik tentang apa yang diharapkan dan tidak khawatir tentang serangan di tahun mendatang. Dia mampu menghindari gejala hidung gatal, bersin-bersin dan hidungnya yang berhembus dengan jelas karena dia mengerti bahwa dia bisa menggunakan obatnya lebih awal di tahun yang akan datang.