Untuk adenoma papiler dengan hiperplasia heterogen, pendekatan tradisional adalah dengan melakukan pankreatikoduodenektomi atau eksisi lokal tumor di perut vater, yang keduanya sangat invasif dan memiliki banyak komplikasi. Papilotomi duodenum transendoskopik adalah teknik baru dalam beberapa tahun terakhir, di mana tumor papilla pertama-tama diangkat secara endoskopik dan kemudian saluran pankreas ditempatkan untuk mencegah terjadinya pankreatitis. Namun demikian, penanganan ini memerlukan teknik ERCP yang solid. Jika tumor tidak berhasil ditempatkan ke dalam stent duktus pankreas setelah pengangkatan papilla, pasien akan menderita pankreatitis parah, yang dapat mengancam jiwa. Seorang wanita paruh baya dengan papilla duodenum baru-baru ini dirawat di Pusat Endoskopi dan berhasil diobati dengan endoskopi invasif minimal. Pasien didiskusikan dengan hati-hati di Unit Endoskopi Gastrointestinal sebelum prosedur, dan berbagai tes telah selesai dilakukan. Secara khusus, endoskopi ultrasound mengklarifikasi bahwa lesi terbatas pada perut jugularis dan tidak melibatkan pankreas atau saluran biliopankreas, dan patologinya adalah adenoma duktal dengan hiperplasia atipikal sedang. Setelah persiapan yang matang, Wakil Direktur Sun Siyu secara pribadi melakukan pembedahan pada pasien. Tumor diangkat dengan sangat lancar dengan margin yang bersih dan tidak ada pendarahan, dan saluran pembuangan pankreas ditempatkan secara akurat. Namun, empat jam setelah pasien kembali ke bangsal, pasien tiba-tiba mengalami muntah darah, dan Direktur Sun dengan tegas melakukan pemeriksaan endoskopi pada pasien, yang mengungkapkan adanya tunggul arteri kecil di ujung bawah margin sayatan dengan perdarahan tertunda dan pengeluaran arteri. Pasca-operasi, pasien stabil dan pulih dengan baik. Kembalinya patologis kotor pasca-operasi konsisten dengan periode pra-operasi. Keberhasilan pengobatan ini menandai langkah baru dalam endoskopi pankreatikobilier di rumah sakit kami. Tumor besar di papilla duodenum terlihat secara mikroskopis. EUS menunjukkan lesi yang sangat ekogenik, yang tidak melibatkan dinding usus, pankreas atau duktus biliopankreatik, dan rongga perut vater sedikit melebar dalam pola kistik. Lesi diangkat dengan lancar dari perut jugularis. Spesimen yang diisolasi berbentuk seperti kembang kol dan berdiameter hampir 3 cm. Saluran pembuangan pankreas berhasil dipasang. Perdarahan pulsatile arteri kecil terjadi beberapa jam kemudian. Perdarahan berhasil dikendalikan dengan klip logam.