Masalah dengan operasi polidaktili

Polydactyly adalah malformasi kongenital yang paling umum pada tangan dan paling sering ditemukan di samping ibu jari. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi dalam beberapa kasus, hal ini bersifat genetik dan diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya. Bentuk dan struktur polidaktili sangat bervariasi, dari hanya dermatom yang melekat pada jari yang lengkap. Sudut pertumbuhan polidaktili juga bervariasi, dengan beberapa polidaktili tumbuh pada sudut kanan ke margin radial atau ulnar tangan. Polydactyly mungkin ada sendiri atau bersamaan dengan kelainan bentuk seperti kelainan bentuk ibu jari majemuk, atau mungkin ada kelebihan tiga atau empat jari, yang menghasilkan kelainan bentuk “tangan cermin”. Polidaktili ulnaris bisa dikaitkan dengan berbagai kelainan bentuk lainnya, seperti sindaktili, ibu jari triphalangeal, kelainan bentuk tulang belakang dan displasia kuku. Polidaktili sentral sering dikaitkan dengan sindaktili, yang lebih umum terjadi secara bilateral dan dinamai polidaktili, dan sering kali merupakan jenis kelainan bentuk tangan yang terbelah. Karena ada banyak jenis polydactyly yang berbeda, pembedahan untuk polydactyly terkadang lebih dari sekadar eksisi sederhana. Pembedahan ini melibatkan pengangkatan polydactyly, tetapi juga perbaikan kapsul sendi, ligamen, kelebihan tulang dan permukaan sendi. Kelainan bentuk bilateral pada jari tangan atau kaki, atau beberapa kelainan bentuk pada saat yang sama, bisa dihilangkan bersama-sama. Pembedahan untuk polidaktili biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi pleksus brakialis (kanal sakral). Karena usia anak yang masih muda pada saat pembedahan dan sifat prosedur yang halus, yang memerlukan pengereman mutlak, anestesi umum intravena biasanya ditambahkan, yang sekarang aman dan tidak akan mempengaruhi anak secara signifikan. Setelah pembedahan, sebagian anak mungkin mengalami pembengkakan di ujung jari, yang normal dan terkait dengan iritasi lokal atau perban yang ketat. Dalam kasus polydactyly, karena jari yang diawetkan (jari kaki) memiliki kelainan bentuk radial-ulnar, kadang-kadang dimungkinkan untuk memperbaiki kapsul sendi dan ligamen dan pada saat yang sama memberikan fiksasi internal dengan pin baja, diikuti dengan fiksasi plester (bidai) pasca operasi selama 4 minggu. Setelah pin dilepas, latihan fungsional dimulai untuk memulihkan fungsi jari-jari tangan (kaki). Pada sebagian kasus polydactyly, eksisi dan koreksi bisa diselesaikan dalam satu operasi. Namun demikian, pada sebagian kasus polydactyly, deformitasnya kompleks, permukaan sendi jari normal (jari kaki) dimiringkan, atau tulang metakarpal dan metatarsal berukuran besar dan tendonnya abnormal. Jahitan dapat dilepas 2 minggu setelah operasi, tetapi bekas luka masih cukup terlihat. 1 minggu setelah jahitan dilepas, obat penghilang bekas luka dapat dimulai, tetapi obat penghilang bekas luka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan bekas luka.