yoghurtlyx : ke @Profesor Li Xiaoyong
Pertanyaan: Hai Profesor Li, saya ingin bertanya apa hubungan antara infeksi shunt cairan serebrospinal dan infeksi perut? Terima kasih Profesor Li Xiaoyong
: Telah diterima secara internasional bahwa infeksi shunt cairan serebrospinal adalah jenis infeksi intrakranial, karena kriteria diagnostik dalam literatur pada dasarnya mengikuti kriteria diagnostik Pusat Pengendalian Penyakit AS (CDC) untuk infeksi cairan serebrospinal atau meningitis serebrospinal pada infeksi sistem saraf pusat. Kami percaya bahwa ini hanya sesuai untuk pasien dengan infeksi intrakranial sebagai bagian dari infeksi cairan serebrospinal; pada kenyataannya, infeksi shunt cairan serebrospinal juga melibatkan infeksi jaringan di tempat di mana cairan serebrospinal dialirkan atau diterima, seperti rongga perut, rongga dada dan darah. Terjadinya infeksi intra-abdominal setelah shunt cairan serebrospinal telah terbukti menjadi masalah yang sangat penting dalam praktik klinis dan belum ditanggapi secara serius bahkan oleh sebagian besar ahli bedah saraf di masa lalu. Baru-baru ini, kami menjumpai seorang pasien yang pengobatannya menggambarkan pentingnya masalah ini. Ini adalah seorang wanita berusia pertengahan 30-an yang telah menjalani shunt ventrikuloperitoneal untuk hidrosefalus pada usia 6 tahun dan telah menjalani kehidupan normal selama hampir 30 tahun setelahnya. Namun, 2 tahun yang lalu, ia mengalami komplikasi dengan shunt yang tersumbat dan rumah sakit penerima melakukan prosedur normal untuk menempatkan shunt lain. Dia dirawat dengan antibiotik di 2 rumah sakit untuk mempertahankan hilangnya shunt dan akhirnya dipindahkan ke rumah sakit kami setelah 6 bulan pengobatan yang tidak efektif. Dua shunt asli telah dihapus, tetapi setelah sekitar satu bulan pengobatan, adhesi intracerebroventricular terjadi, yaitu tanduk temporal yang terisolasi, dan setelah infeksi disembuhkan, shunt ventrikuloperitoneal dilakukan lagi, dan adhesi perut ditemukan lebih parah dan beberapa situs harus diganti sebelum shunt dapat berhasil ditempatkan di rongga perut. Delapan bulan setelah operasi, shunt perut menjadi tidak dapat dioperasi lagi dan pasien kembali koma. Kali ini pasien kembali ke rumah sakit dan setelah perawatan, shunt tidak dapat ditempatkan di perut, kemudian di dada dan kemudian di vena jugularis, semuanya gagal. Kami menemukan dari kasus tragis ini bahwa pemberantasan infeksi shunt pertama secara dini dan benar harus menjadi cara yang paling penting untuk melindungi rongga perut. Rongga perut adalah tempat pengumpulan cairan serebrospinal yang paling penting untuk shunt, dan kita harus berusaha melindunginya dari perlengketan intra-abdominal yang serius. scriptjava : Q ke @Profesor Li Xiaoyong: Hai Prof Li, ada berapa jenis gangguan cairan serebrospinal? Prof. Li Xiaoyong
Li Xiaoyong: Setelah hampir 20 tahun penelitian, kami telah memecahkan dua masalah utama pada awalnya: tingkat kesembuhan untuk infeksi shunt hidrosefalus sekitar 95%, dan tingkat kesembuhan untuk komplikasi penyumbatan shunt sederhana hampir 100%; kemudian kami mengembangkan jumlah penyakit yang semakin besar di sekitar teknologi ini. Baru-baru ini, kami telah mengembangkan lebih dari 40 penyakit, dan kami percaya bahwa jumlah penyakit akan terus meningkat, sehingga departemen cairan serebrospinal adalah departemen yang sangat menjanjikan. Statistiknya adalah sebagai berikut: 1. Kategori teknis dasar: 1. Pengobatan komplikasi penyumbatan shunt cairan serebrospinal; 2. Pengobatan komplikasi infeksi shunt cairan serebrospinal; 3. Infeksi intrakranial dengan tusukan dan drainase ventrikel (perubahan lokasi berulang); 4. Infeksi intrakranial dengan drainase kolam lumbal (perubahan lokasi berulang) atau dan infeksi sumsum tulang belakang peri-spinal; 5. Pengobatan komplikasi pengobatan gagal hidrosefalus dengan endoskopi keras dan lunak; 6. Hidrosefalus Teknik ekstraksi shunt kranial dan pengobatan perdarahan intrakranial yang disebabkan oleh kraniotomi pada pasien dengan komplikasi kegagalan shunt; 7. Drainase ventrikel, pengobatan komplikasi adhesi ventrikel yang disebabkan oleh shunt hidrosefalus; 8. Komplikasi atau sindrom gangguan fungsi otak yang parah setelah shunt hidrosefalus (tremor, xylophobia, bisu, muntah yang tidak dapat diatasi, sindrom Parkinson, sindrom ekstravertebral, psikosis depresi, penghentian gerakan makan Beberapa subtipe manifestasi klinis seperti diplopia, diplopia, dll.); 2. Penyakit primer atau utama yang menyebabkan gangguan cairan serebrospinal: 1. Hidrosefalus idiopatik dan komplikasinya pada bayi (termasuk hidrosefalus kongenital); 2. Hidrosefalus meningoencephalitic pada bayi (termasuk meningoencephalitic serta bakteri atau dan jamur); 3. Subdural sederhana extraarachnoid pus pada bayi (catatan: hidrosefalus pseudo-ekstraserebral, dan tidak ada hidrosefalus); 4. Hidrosefalus haemoragik serebral pada bayi hidrosefalus; 5, hidrosefalus idiopatik dan komplikasinya pada anak-anak; 6, hidrosefalus idiopatik dan komplikasinya pada orang dewasa (kegagalan pirau di rongga perut, sinus sagital, atrium, dll.); 7, hidrosefalus tekanan normal; 8, cacat kranial dan perbaikan kranial (mengkhususkan diri dalam perbaikan “pompa-tanpa-tekanan” setelah pirau hidrosefalus); 9, serebral pasca kraniotomi 10, hidrosefalus traumatis atau penyakit cairan serebrospinal (tonjolan otak, cairan tegang subdural); 11, aneurisma pecah intrakranial (kraniotomi dan embolisasi endovaskular) pasca operasi penyakit cairan serebrospinal; 12, penyakit cairan serebrospinal hemoragik intraserebral; 13, malformasi serebrovaskular atau malformasi arteriovenosa serebral (kraniotomi dan embolisasi endovaskular) pasca operasi penyakit cairan serebrospinal; 14, meningitis septik hidrosefalus atau penyakit cairan serebrospinal; 15, hidrosefalus meningitis tuberkulosis sederhana atau penyakit cairan serebrospinal; 16, meningitis jamur atau kriptokokus atau hidrosefalus terkait infeksi cairan serebrospinal atau penyakit cairan serebrospinal; 17, hidrosefalus tanduk temporal yang terisolasi; 18, hidrosefalus ventrikel keempat yang membesar asimetris; 19, hidrosefalus ventrikel keempat yang membesar terisolasi (tingkat keberhasilan shunt ventrikel keempat 95% atau lebih); 20. Hidrosefalus ventrikel keempat yang terisolasi (tingkat keberhasilan shunt ventrikel keempat 95% atau lebih). Kebocoran cairan serebrospinal spontan yang dikombinasikan dengan hidrosefalus okultisme atau penyakit cairan serebrospinal; 21, komplikasi pneumoperikardial intrakranial setelah shunt hidrosefalus (komplikasi shunt dari gabungan hidrosefalus kebocoran cairan serebrospinal); 22, hidrosefalus herniasi subm tonsillar serebelar atau komplikasi operasi yang gagal; 23, hidrosefalus kavernosus tulang belakang atau komplikasi operasi yang gagal; 24, (bedah saraf) penyakit cairan serebrospinal bedah tulang belakang; 25, (bedah tulang belakang (ortopedi) penyakit cairan serebrospinal bedah fiksasi tulang belakang; 26, hidrosefalus kraniotomi epilepsi atau penyakit cairan serebrospinal; 27, infeksi intrakranial pasca operasi atau kebocoran cairan serebrospinal setelah tumor hipofisis transfenoid; 28, kebocoran cairan serebrospinal yang parah atau fatal pasca operasi setelah operasi pelana berongga transfenoid; 29, hidrosefalus subepidermoid medulloblastoma (pra-atau pasca operasi) dan komplikasinya pada anak-anak; 30, hidrosefalus pasca operasi atau komplikasi bedah setelah ventrikel keempat atau tumor batang otak komplikasi;31, hidrosefalus pasca operasi atau penyakit cairan serebrospinal setelah neuroma pendengaran;32, komplikasi pengobatan hidrosefalus setelah operasi tumor intraserebral;33, hidrosefalus pasca operasi atau penyakit cairan serebrospinal setelah saraf trigeminal, kejang wajah;34, pseudomeningocele pasca operasi atau hidrosefalus atau penyakit cairan serebrospinal setelah kolesteatoma intrakranial;35, hidrosefalus pasca operasi atau kebocoran cairan serebrospinal setelah craniopharyngioma (setelah abrasi dataran tinggi pterygoid)