Saat ini, dengan peningkatan teknik bedah secara bertahap, payudara yang direkonstruksi dapat dibuat lebih memuaskan dalam hal bentuk dan tekstur, apa pun metode yang digunakan. Namun, faktor penentu metode mana yang terbaik untuk individu tertentu meliputi: kesehatan pasien secara keseluruhan, lokasi mastektomi, kondisi payudara yang berlawanan, dan keinginan pasien. (1) Kondisi lokasi mastektomi: Jenis mastektomi yang dilakukan memiliki pengaruh yang lebih besar terhadap pilihan metode rekonstruksi. Mastektomi radikal dapat menyebabkan depresi subklavia, hilangnya lipatan aksila anterior, dan cakupan jaringan lunak yang tidak mencukupi, sedangkan mastektomi radikal yang dimodifikasi dapat menyisakan jaringan lunak yang cukup. Jumlah dan kualitas otot pektoralis mayor dan kulit, serta kondisi bekas luka harus dipertimbangkan ketika memutuskan untuk melakukan rekonstruksi payudara, untuk menentukan apakah implantasi saja sudah memuaskan, apakah kulit dan otot dapat diperluas secara memadai, dan apakah pencangkokan flap diperlukan. Hanya dengan cara ini, metode bedah terbaik dapat dipilih untuk tubuh tertentu untuk mendapatkan hasil kosmetik terbaik. (2) Kesehatan fisik pasien: Pasien yang sehat dapat memilih semua jenis bedah rekonstruksi, sedangkan pasien lanjut usia atau pasien dengan kondisi kesehatan yang buruk mungkin lebih cocok untuk prosedur sederhana – implantasi subpektoral prostesis atau perluasan jaringan. Pasien yang sehat dengan dinding perut yang kendur (tetapi tidak terlalu gemuk dan kendur) mungkin paling cocok untuk direkonstruksi dengan flap muskulokutan transversal rektus abdominis. Pertimbangan sebelum operasi juga harus diberikan untuk mengetahui apakah operasi perut sebelumnya telah dilakukan. Hal ini karena sayatan subkostal mungkin telah merusak otot rektus abdominis, sayatan paracentral mungkin telah merusak pedikel pembuluh darah, dan sayatan garis tengah dan perut bagian bawah mungkin telah mengubah kelangsungan hidup flap otot-otot rektus abdominis transversal. Sebagian besar ahli bedah setuju bahwa perokok berat dan diabetes merupakan kontraindikasi untuk flap miokutan transversal rektus abdominis. (3) Kondisi payudara kontralateral: Karena simetri adalah tujuan rekonstruksi payudara, ukuran dan bentuk payudara kontralateral harus dipertimbangkan untuk menentukan pendekatan mana yang terbaik. Perubahan payudara kontralateral agar lebih sesuai dengan payudara yang direkonstruksi juga dapat dipertimbangkan. Pengecilan atau pembesaran payudara atau suspensi payudara mungkin dapat dilakukan. Namun, penting untuk diingat bahwa payudara kontralateral juga berisiko tinggi terkena kanker payudara. Jika pengobatan profilaksis pada payudara kontralateral (mastektomi total atau mastektomi subkutan) direncanakan, rencana pengobatan awal dapat diubah untuk mencapai kesimetrisan. (4) Keinginan pasien: Misalnya, beberapa pasien takut dengan benda asing dan tidak ingin menggunakan prostesis, maka jaringan autologus harus digunakan untuk rekonstruksi. Pasien lain tidak ingin meninggalkan jaringan parut baru di bagian tubuh yang lain, dan harus memilih ekspander jaringan atau prostesis. Namun, pilihan-pilihan ini harus dipertimbangkan bersama dengan kondisi lokal yang dijelaskan di atas, dan sangat penting untuk menemukan ahli bedah yang berpengalaman untuk memilih metode bedah yang sesuai untuk mereka.