Limfoma Hodgkin, yang sebelumnya dikenal sebagai “limfoma Hodgkin” di Tiongkok, telah diklasifikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sejak tahun 2001 ke dalam 2 kategori utama: HL dominan limfosit nodular dan HL klasik. Sejak tahun 2001, HL telah dibagi menjadi 2 kategori utama: HL dominan limfosit nodular dan HL klasik, yang dapat dibagi lagi menjadi sklerosis nodular, sel campuran, limfopenik dan kaya limfosit. HL biasanya melibatkan kelenjar getah bening, terutama di kelenjar getah bening serviks, baik secara tunggal maupun menyatu. Pembesaran kelenjar getah bening lokal yang tidak nyeri dan progresif sering kali merupakan gejala pertama. Pada stadium lanjut, limpa, hati dan sumsum tulang mungkin terlibat, dengan keterlibatan limpa yang relatif umum. (iii) Anak-anak dan dewasa muda lebih dominan. (iv) Sel tumor, yaitu sel R-S (Reed-Sternberg) dan sel Hodgkin, tersebar di antara populasi sel inflamasi reaktif yang melimpah dan sel yang menyertainya; mereka biasanya dikelilingi oleh sel T dan membentuk roset. Prinsip pengobatan limfoma Hodgkin Stadium IA dan IIA: lesi yang terletak di diafragma, radiasi diafragma ditambah bidang cangkul, lesi yang terletak di bawah diafragma, menyerang kelenjar getah bening panggul dan inguinal, harus diradiasi ke kelenjar getah bening para-aorta, jika menyerang kelenjar getah bening panggul dan para-aorta, radiasi seluruh kelenjar getah bening harus diterapkan. Dalam kasus ⅠA dan ⅡA, jika ada massa mediastinum yang besar, kombinasi kemoterapi dan radioterapi harus digunakan; jika patologinya adalah tipe reduksi limfosit, radiasi kelenjar getah bening utuh harus diterapkan. Stadium IIB: radiasi seluruh kelenjar getah bening umumnya digunakan, atau kemoterapi gabungan saja. Stadium III1A: Terapi radiasi saja. Stadium III2A: Kombinasi radiasi dan kemoterapi. Stadium IIIB: Kemoterapi saja atau kemoterapi plus radiasi. Tahap IV: Kemoterapi saja. Terapi radiasi untuk penyakit Hodgkin Prinsip-prinsip terapi radiasi didasarkan pada stadium, tetapi juga pada lokasi, patologi dan usia lesi. Secara khusus, penyinaran anak-anak dengan penyakit Hodgkin memerlukan perhatian khusus untuk melindungi paru-paru, ginjal, dan organ vital lainnya, karena jaringan dan organ normal anak-anak lebih sensitif terhadap radiasi dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan normal pada anak-anak. Oleh karena itu, bidang penyinaran lebih kecil dan dosisnya lebih rendah daripada orang dewasa, dan kemoterapi gabungan direkomendasikan sebelum dan sesudah penyinaran. 1. Prinsip-prinsip terapi radiasi dan pilihan radiasi: A) Dosis tumor radikal: Beberapa ahli telah merangkum hubungan antara kekambuhan dan volume tumor di bidang penyinaran dan menemukan bahwa tingkat kekambuhan lokal menurun dengan meningkatnya dosis tumor. B) Penyinaran preventif: Terapi radiasi tidak hanya mencakup area di mana tumor ditemukan secara klinis, tetapi juga penyinaran preventif ke area kelenjar getah bening di daerah yang berdekatan. ~ 8MeVX-ray, karena memiliki keunggulan dosis tinggi dalam persen kedalaman, distribusi dosis yang seragam, radiasi bypass yang lebih sedikit, dan pasien dapat dengan mudah mentolerir iradiasi radikal. 2.Metode iradiasi untuk bidang besar yang tidak beraturan: Teknik iradiasi untuk bidang besar yang tidak beraturan adalah dengan menggunakan bidang iradiasi yang besar termasuk beberapa area kelenjar getah bening yang berdekatan, sekaligus melindungi organ-organ penting seperti laring, paru-paru, sumsum tulang belakang dan hati. 3. Teknik pengobatan untuk kasus-kasus khusus: A) Metode penyinaran segmental: metode ini sebagian besar digunakan untuk pasien stadium III dan IV. B) Iradiasi “profilaksis” paru: Pasien dengan massa mediastinum yang besar (rasio mediastinum ≥ 1/3) atau pembesaran kelenjar getah bening hilar rentan terhadap infiltrasi paru medial, oleh karena itu, iradiasi “profilaksis” paru medial untuk menghilangkan lesi klinis sangat bermanfaat dalam mengurangi invasi paru berikutnya. C) Metode iradiasi hati: terapi radiasi hati terutama digunakan dalam dua situasi: dalam satu kasus hati diiradiasi “profilaksis” karena invasi limpa pada otopsi, dan dalam kasus lain hati diiradiasi secara terapeutik karena temuan klinis invasi yang jelas. Pasien kemudian harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, pembedahan perut selektif, staging yang lebih akurat, dan kemudian memberikan pengobatan aktif bersamaan dengan pengobatan sebelumnya. 4. Reaksi radiasi dan gejala sisa: A) efek darah; B) pneumonia radiasi; C) perikarditis radiasi; D) myelitis radiasi; E) disfungsi seksual.