Ide untuk menulis urutan konsultasi untuk tumor saluran cerna sudah lama muncul, dan sempat tertunda. Ketika saya melihat beberapa dokter yang tidak bertanggung jawab atas praktik atau alasan lain dari perawatan medis yang berlebihan, saya sangat merasakan perlunya menulis artikel ini, misalnya: seorang pasien, wanita, berusia lebih dari 50 tahun, ujung bawah kerongkongan memiliki 1,5 * 1,5 cm, 1 ~ 2 derajat hiperplasia atipikal. Hiperplasia dibagi menjadi tiga derajat ringan, sedang dan berat; tiga derajat hiperplasia atipikal berat juga dikenal sebagai lesi pra-kanker, lesi pra-kanker tidak boleh bersifat kanker, tidak termasuk dalam kategori kanker, eksisi lokal tidak akan menjadi kekambuhan lokal tidak akan bermetastasis. Menurut prinsip medis, setelah rawat inap dan pemeriksaan pra operasi yang tepat serta tes laboratorium, lesi (endoskopi dunia dan standar endoskopi domestik) direseksi secara endoskopi dengan sepotong besar selaput lendir, dan observasi pasca operasi dilakukan. Namun, dokter bedah di departemen ini melakukan esofagektomi torakoskopi pertama, saya bertanya-tanya dari mana keberaniannya berasal? Sedemikian rupa sehingga dia bekerja dari jam 9 pagi sampai jam 4 sore. Total biaya lebih dari 40.000 RMB, disertai dengan obstruksi pengosongan lambung, dan tabung nutrisi gastrointestinal harus diletakkan selama 11 hari setelah operasi, dan patologi terakhir mengkonfirmasi bahwa itu hanya hiperplasia tingkat tiga. Dan total biaya pengupasan selaput lendir hanya 3.000 atau 4.000 yuan, kuncinya adalah kerusakan kecil, efek terapeutik juga umumnya dikenal sebagai prognosis, dalam pengobatan tumor dan torakoskopi dan efek esofagektomi parsial identik, artinya, Anda benar-benar dapat mencapai tujuan reseksi lesi untuk menghindari kekambuhan, dan ESD endoskopi pemulihannya yang cepat dan invasif minimal, dengan lebih sedikit komplikasi, pasien merasa tidak ada ketidaknyamanan yang jelas setelah operasi dengan pra-operasi adalah reseksi esofagus yang tidak dapat ditandingi. ESD endoskopi tidak sebanding dengan esofagektomi. Berikut ini adalah penjelasan singkat mengenai pendapat pribadi saya mengenai urutan pengobatan tumor saluran pencernaan. Pertama, untuk lesi jinak pada saluran pencernaan, termasuk kerongkongan, lambung, usus halus dan usus besar, seperti polip, selama masih bisa diobati dengan endoskopi, dada atau perut tidak akan dibuka. Sekarang untuk hiperplasia atipikal yang lebih besar, dapat dilakukan diseksi mukosa besar secara endoskopi, kami telah melakukan diseksi mukosa berdiameter 3,5 cm. ada juga massa submukosa, seperti tumor otot polos, di masa lalu hanya melakukan yang lebih kecil gratis, sekarang beberapa sarjana akan menjadi kerongkongan, lambung, usus besar untuk melakukan luka tembus saat pengangkatan pecah penjepit penjepit penjepit titanium, menutup ruang fisura, puasa, dekompresi gastrointestinal, anti infeksi. Ini juga merupakan kemajuan baru dalam perawatan invasif minimal endoskopi. Saat ini, melakukan kolonoskopi kecil belum populer, sementara morbiditas usus kecil jauh lebih kecil daripada bagian lain. Kedua: hiperplasia atipikal parah, kanker dini. Hiperplasia atipikal yang parah belum bersifat kanker; kanker dini: kanker terletak di mukosa dan submukosa, kanker jenis ini belum menyusup ke lapisan otot, selama perawatan endoskopi, suntikan air di bawah area yang menduduki dapat membuat mukosa dan lapisan otot terpisah, yang disebut tanda pengangkatan positif dalam istilah medis, maka lesi dapat direseksi secara utuh di bawah endoskopi. Spesimen dikirim ke patologi, dan jika patologi menunjukkan tidak ada infiltrasi muskularis propria maka perawatan ini selesai, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara analisis kasus massal dan tingkat kelangsungan hidup reseksi bedah mayor, yaitu sama. Jika terdapat infiltrasi, maka dilakukan pembedahan tambahan. Jika ada orang tua dan lemah yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, radioterapi dan terapi fotodinamik juga tersedia. Ketiga, untuk kanker stadium lanjut, pembedahan tepat waktu dapat dilakukan ketika tidak ada tanda metastasis yang jelas; tentu saja, sesuai dengan karakteristik sitologi kanker, radioterapi dan / atau kemoterapi dapat digunakan jika pasien tidak cocok untuk pembedahan karena usia tua dan lemah; untuk pasien dengan stadium lanjut, semua perawatan ditujukan untuk memperpanjang hidup, dan pemberantasan penyakit tidak mungkin dilakukan. Di bawah premis keterjangkauan, intervensi dan pengobatan untuk fokus primer dan metastasis. Seperti obstruksi dapat berupa pemasangan stent, injeksi obat kemoterapi paliatif lokal, terapi fotodinamik untuk membuat retraksi tumor agar saluran pencernaan terbuka, sehingga pasien dapat makan. Radioterapi dan metode lainnya dapat mengurangi lesi, mengurangi konsumsi pasien untuk memperpanjang hidup. Tentu saja, seperti pengobatan obat tradisional Tiongkok bukanlah jalan keluar. Terapi biologis yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir juga merupakan pilihan tambahan. Oleh karena itu, bagaimana pasien dapat memilih pengobatan yang tepat dan berhasil menghindari pengobatan yang berlebihan adalah masalah yang patut dipertimbangkan dengan cermat. Di sisi lain, menghindari pengobatan yang berlebihan, harus menjadi garis bawah profesional setiap praktisi medis, sehingga dapat menciptakan ruang yang menguntungkan bagi pasien untuk pulih. Menemukan penyembuh yang tepat di tempat yang tepat adalah kunci untuk mendapatkan perawatan yang tepat.