Tse, mengapa, ketika Anda telah mendiagnosa saya dengan adenokarsinoma in situ stadium awal, mengapa Anda masih membiarkan saya ditindaklanjuti dan bukannya membiarkan saya langsung diangkat dengan operasi? Nodul saya juga berdiameter sangat besar, jadi mengapa saya tidak dioperasi? Aspek pertama adalah keganasan tumor (apakah tumor memiliki kemampuan untuk bermetastasis dan kemungkinan pertumbuhan di masa depan), aspek kedua adalah tingkat trauma operasi (tingkat kerusakan fungsi paru-paru pasien), dan aspek ketiga adalah kondisi fisik pasien sendiri dan waktu operasi. (1) Jika tumornya adalah kanker paru-paru invasif, maka ini adalah jenis yang membunuh orang (misalnya nilai CT pada -200Hu atau -300Hu, mampu metastasis jauh). Dalam hal ini, selama fisik dapat mentolerirnya, ada baiknya untuk membayar sebanyak mungkin, tidak peduli apakah itu lobektomi, reseksi paru-paru segmental atau bahkan lobektomi ganda. (2) Jika tumor diduga adenokarsinoma in situ (biasanya nilai CT -600 ~ -500Hu), jika lokasi lesi relatif dalam, terletak di persimpangan beberapa segmen paru-paru, atau di 1/3 medial paru-paru, reseksi radikal memerlukan lobektomi atau gabungan reseksi segmental paru-paru, terutama jika kepadatannya tidak tinggi untuk nodul kaca tanah, maka dalam kasus ini, tidak efektif biaya untuk melakukan pembedahan, pembedahan semacam itu relatif traumatis. Tumor saat ini hanya menyikat keberadaannya dan tidak memiliki kemampuan untuk bermetastasis atau kambuh kembali (sementara kemungkinan pembesaran dalam jangka pendek juga tidak tinggi), dalam hal ini, dapat ditindaklanjuti dan diamati terlebih dahulu. (3) Jika tumor dicurigai, antara adenokarsinoma in situ dan adenokarsinoma mikroinfiltrasi (nilai CT sekitar -500Hu, tidak ada kemampuan metastasis), juga dapat dipertimbangkan untuk ditindaklanjuti dan diobservasi terlebih dahulu. (4) Jika tumor dicurigai, antara adenokarsinoma mikroinvasif hingga adenokarsinoma invasif (nilai CT sekitar -350 hingga -400Hu), lobektomi dapat diterima. Ini adalah waktu yang tepat. 2. Waktu pembedahan (1) Jika seseorang belum menikah, atau belum mendapatkan pekerjaan, jika lesi hanya diduga adenokarsinoma in situ, atau tingkat adenokarsinoma in situ hingga persimpangan adenokarsinoma mikroinvasif, dapat dipertimbangkan untuk menindaklanjuti dan mengamati terlebih dahulu. Hal ini agar tidak mempengaruhi proses pernikahan di masa depan. (2) Jika Anda berencana untuk memiliki anak, jika lesi dicurigai sebagai adenokarsinoma in situ, Anda dapat mempertimbangkan untuk memiliki anak terlebih dahulu dan kemudian kembali lagi untuk observasi untuk memutuskan apakah akan dioperasi. Bukti dan pengalaman sejauh ini menunjukkan bahwa estrogen dan progesteron selama kehamilan memiliki efek yang kecil pada nodul kaca tanah. (3) Pasien yang berusia di atas 80 tahun atau dalam kondisi kesehatan yang lebih buruk juga disarankan untuk menindaklanjuti dan mengamati terlebih dahulu jika dicurigai adanya adenokarsinoma in situ atau mikroinvasif.