Apa penyebab penyakit kuning?

       Penyakit kuning adalah kondisi klinis yang disebabkan oleh kelainan dalam metabolisme bilirubin. Retensi bilirubin dalam tubuh meningkatkan serum bilirubin dan menyebabkan sklera, kulit, selaput lendir dan jaringan lain menjadi kuning.  Pada anak-anak normal, bilirubin serum total berkisar antara 3,4 sampai 17 umol/L. Lebih dari 34 umol/L (2,0 mg/dl), ikterus yang berlebihan dapat terjadi, sementara pada 17 sampai 32 umol/L (1 sampai 1,9 mg/dl), hiperbilirubinemia hadir tanpa ikterus, yang disebut ikterus okultisme. Bilirubin tak terkonjugasi (bilirubin tidak langsung) menyumbang sekitar 80%, sedangkan bilirubin terkonjugasi (bilirubin langsung) sekitar 20%. Penyakit kuning harus dibedakan dari penyakit kuning yang disebabkan oleh konsumsi makanan yang mengandung karotenoid secara berlebihan, yang tidak menguning pada sklera.  Bayi baru lahir dapat mengalami ikterus fisiologis: 1. Timbulnya ikterus biasanya 2-5 hari setelah lahir; 2. Ikterus fisiologis dapat terjadi pada bayi baru lahir. 4. Tidak ada gejala lain dan fungsi hati normal.  Penyebab umum penyakit kuning patologis adalah: 1. Produksi bilirubin yang berlebihan, berbagai penyakit hemolitik bawaan atau yang didapat (didapat), dll. 2. Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh penyakit-penyakit tersebut, seperti: penyakit jantung, penyakit jantung koroner, penyakit jantung koroner, penyakit jantung koroner, dan lain-lain.  2, penyakit kuning yang disebabkan oleh disfungsi dalam pengambilan dan pengangkutan bilirubin oleh hati, misalnya sindrom Gilbert, yang mungkin terkait dengan defisiensi parsial BGT dalam hepatosit dan defisiensi kongenital protein Y dan Z.  Stasis bilier: (1) Peradangan, degenerasi dan nekrosis hati yang disebabkan oleh berbagai alasan, mengakibatkan gangguan penyerapan, konjugasi dan ekskresi bilirubin, dan seringkali ekskresi lebih jelas, sehingga sering menunjukkan peningkatan bifasik bilirubin tak terkonjugasi dan bilirubin terkonjugasi, dengan bilirubin terkonjugasi sebagai penyebab utama. Bilirubin dapat dideteksi dalam urin, bilirubin feses mungkin normal atau menurun, dan urobilinogen urin mungkin normal atau meningkat. Hepatitis adalah salah satu penyebab paling umum dari ikterus hepatoseluler pediatrik dan termasuk virus hepatitis A, B, C dan D, cytomegalovirus, virus rubella, virus herpes simpleks, toksoplasmosis, EBV, coxsackievirus dan infeksi bakteri.  (2) Ikterus non-haemolitik kongenital termasuk sindrom Dubin_-Johnson tipe I dan sindrom Rotor tipe II, dua kelainan genetik keluarga di mana ekskresi selektif anion organik oleh hepatosit terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan bilirubin terkonjugasi; (3) Ikterus kolestatik intrahepatik yang terlihat pada sindrom hepatitis infantil, hepatitis bilier, kolestatik, dan penyakit kuning kolestatik. (3) ikterus bilier intrahepatik terlihat pada sindrom hepatitis infantil, hepatitis bilier, sirosis bilier, penyakit metabolik bawaan tertentu seperti penyakit akumulasi glikogen hati, galaktosemia, defisiensi antitripsin alfa 1, hepatomegali, dan toksisitas obat. Hepatitis kolestatik ditandai dengan stasis bilier intrahepatik dan ditandai dengan tiga ciri klinis: (1) pemisahan ikterus dari gejala gastrointestinal; (2) pemisahan enzim empedu: ikterus berat dengan sedikit peningkatan ALT, atau penurunan ALT saat ikterus meningkat; (3) pemisahan ikterus dari aktivitas protrombin.  4, obstruksi ekstrahepatik adalah: atresia bilier bawaan, sindrom Allage, batu empedu, striktur saluran empedu, kista saluran empedu, kompresi tumor dan obstruksi, striktur saluran empedu pasca-bedah, dll.