Melasma
Melasma, juga dikenal sebagai bintik-bintik hati, adalah pigmentasi kuning-coklat pada wajah. Sebagian besar simetris dan berbentuk kupu-kupu di pipi. Hal ini paling sering terlihat pada wanita, dengan tingkat estrogen yang tinggi dalam darah menjadi penyebab utama, dan dikaitkan dengan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dan gangguan menstruasi.
Etiologi Melasma
Munculnya chloasma sebagian besar berhubungan dengan endokrin, terutama tingkat estrogen pada wanita, gangguan menstruasi, kehamilan, pil kontrasepsi atau fungsi hati yang buruk, serta penyakit ginjal kronis dapat muncul chloasma. Selain itu, paparan sinar matahari dan faktor psikologis dapat memperparah kondisi tersebut. Chloasma sering muncul pada wanita hamil setelah bulan ketiga kehamilan, dan dalam kebanyakan kasus, chloasma memudar ketika menstruasi kembali normal setelah melahirkan. Jika tidak mereda dalam jangka panjang, diperlukan pengobatan.
Manifestasi klinis melasma
Lesi berupa bercak coklat kekuningan atau coklat gelap, sering kali terdistribusi secara simetris di area pipi dan pipi, tetapi juga dapat melibatkan area periorbital, dahi, bibir atas dan hidung, dengan margin yang umumnya berbeda. Tidak ada gejala subjektif atau ketidaknyamanan umum. Nuansa pigmentasi terkait dengan musim, sinar matahari dan faktor endokrin. Stres, larut malam dan pengerahan tenaga dapat memperparah lesi.
Diagnosis melasma
Diagnosis dibuat berdasarkan ruam kulit berwarna coklat kekuningan, yang sebagian besar terlihat pada wanita muda dan setengah baya, dan lokasi ruam, yang perlu dibedakan dari bintik-bintik, melanosis Reye, nevus Ota, dan nevus biru kecoklatan pada pipi.
Perawatan Melasma
1.Pengobatan topikal
(1) Obat topikal
Ini adalah metode pengobatan yang paling sederhana dan paling umum digunakan. Salep penghambat tirosinase topikal seperti krim hidrokuinon 5%, krim tretinoin 2-4% dan arbutin 3% digunakan. Semua memiliki tingkat kemanjuran yang berbeda-beda apabila diterapkan. Obat-obatan ini bersifat antioksidan dan mudah teroksidasi di udara dan sinar matahari, jadi harus tetap tertutup dan terlindung dari cahaya. Dalam beberapa tahun terakhir, telah dilaporkan bahwa salep asam retinoat 0,1% digunakan untuk mengobati kloasma dan glukokortikoid topikal juga memiliki khasiat tertentu.
(2) Terapi pengelupasan kulit
Aplikasi lokal larutan asam trikloroasetat dapat membuat epidermis terkelupas dan menghilangkan bintik-bintik pigmen. Perawatan pembekuan nitrogen cair dapat membuat epidermis membeku dan nekrosis dan kemudian terkelupas untuk menghilangkan pigmentasi, dan operasi penggilingan adalah untuk menghilangkan epidermis dengan kepala penggilingan untuk menghilangkan pigmentasi. Setelah operasi, tabir surya dapat diaplikasikan setelah lukanya sembuh, jika tidak, mudah kambuh setelah terpapar sinar matahari.
(3) Terapi masker
Terapi masker termasuk agen masker sederhana, metode pijat krim masker dan metode masker terbalik. Di antara mereka, metode masker inversi telah banyak digunakan dalam pengobatan melasma, dan telah mencapai hasil yang memuaskan. Terapi masker terbalik mengintegrasikan obat, pijat, dan fisioterapi, sehingga memiliki banyak efek terapeutik. Prosedur perawatannya adalah: pelembab uap kationik – pijat krim masker – membentuk inversi agen inversi. Komposisi obat krim masker memainkan peran kunci dalam pengobatan melasma. Saat ini ada krim masker depigmentasi, krim masker pemutih dan masker herbal Cina khusus untuk melasma.
(4) Perawatan laser atau cahaya berdenyut intens Baru-baru ini, penerapan fotorejuvenasi dan penerapan laser Q-switched telah dilaporkan efektif dalam mengobati beberapa pasien dengan melasma.
2. Pengobatan sistemik
Vitamin C: Untuk meningkatkan pengurangan pigmen, vitamin C dapat digunakan, sebaiknya dengan injeksi intravena.
Pencegahan Melasma
Karena paparan sinar matahari memiliki hubungan tertentu dengan timbulnya atau memburuknya penyakit, maka harus memperhatikan perlindungan terhadap sinar matahari. Saat keluar rumah, krim eksternal yang mengandung agen penghindar cahaya (seperti krim titanium dioksida 5%, salep asam benzoat asam salisilat 5%) atau pelindung matahari dapat diaplikasikan. Jaga istirahat Anda dan hindari begadang dan stres.