Ketika obat antibakteri diperlukan untuk wanita dengan penyakit infeksi bakteri selama kehamilan, dokter diharuskan untuk menguasai prinsip kerja, spektrum antibakteri, dosis, toksisitas, dan efek samping obat, dan juga harus mengetahui apakah obat tersebut memiliki efek pada janin, serta tingkat dampaknya, periode; baik untuk mencapai tujuan penyembuhan penyakit, tetapi juga untuk meminimalkan dampak pada janin. Menurut tingkat pengaruh obat antibakteri pada janin dan efek toksik pada ibu, obat ini dibagi menjadi tiga kategori: obat yang dapat digunakan selama kehamilan, obat yang dapat digunakan dengan hati-hati selama kehamilan, dan obat yang dapat dilarang selama kehamilan, yang dijelaskan sebagai berikut. Obat antibakteri yang dapat digunakan selama kehamilan (Kelas B) Obat-obatan kelas B relatif aman dan pada dasarnya tidak berbahaya bagi ibu dan janin. Penisilin Prinsip antibiotik adalah menghambat sintesis dinding sel bakteri, mamalia tidak memiliki dinding sel, sehingga antibiotik jenis ini paling tidak beracun bagi tubuh manusia, tidak menyebabkan cacat janin. Namun, kekurangannya adalah spektrum antibakteri yang lebih sempit, tidak stabil terhadap produksi bakteri β-laktamase, mudah menghasilkan resistensi obat, tidak stabil terhadap asam, tidak dapat dikonsumsi secara oral; mudah mengalami reaksi alergi. Tetapi sekarang mulai digunakan sediaan penisilin semi-sintetik dan komposit yang telah menutupi kekurangan ini dari berbagai aspek, baik resistensi asam atau enzim dan antibiotik spektrum luas, tetapi juga tidak mudah menimbulkan reaksi alergi. Meskipun spektrum antibakteri dari setiap sediaan berbeda, tetapi titik persamaannya adalah tidak teratogenik. Golongan obat ini dapat digunakan selama masa kehamilan. Seperti penisilin natrium suntik, kapsul Amorim oral. Sefalosporin (generasi ketiga) Golongan antibiotik ini sangat mirip dengan penisilin dan memiliki efek yang relatif kecil pada ibu dan janin. Yang lebih unggul dari penisilin adalah bahwa ia memiliki spektrum antibakteri yang luas, stabil terhadap asam dan β-laktamase yang diproduksi oleh berbagai bakteri, dan memiliki insiden reaksi alergi yang rendah. Generasi pertama sefalosporin memiliki tingkat nefrotoksisitas tertentu, generasi kedua nefrotoksisitas lebih rendah, generasi ketiga ginjal pada dasarnya tidak beracun, wanita hamil dapat diterapkan pada seluruh proses kehamilan. Seperti natrium cefoperazone, natrium ceftazidime dan sebagainya. Makrolida Golongan antibiotik ini bersifat bakteriostatik, dan spektrum antibakterinya mirip dengan penisilin. Tetapi memiliki karakteristik tersendiri: sangat berguna untuk infeksi saluran pernafasan yang disebabkan oleh bakteri umum, dan juga efektif untuk mikoplasma, klamidia, toksoplasmosis, dll.; konsentrasi darah tidak tinggi, tetapi distribusi jaringan dan migrasi intraseluler baik, toksisitas rendah, dan lebih sedikit metamorfosis yang harus digunakan, sehingga merupakan penggunaan antibiotik yang aman selama kehamilan, dan dapat diterapkan selama seluruh proses kehamilan. Obat-obatan ini, seperti azitromisin, lebih disukai pada wanita hamil dengan alergi penisilin dan infeksi saluran pernapasan. Obat anti bakteri anaerob dan obat anti trikomoniasis telah dibuktikan melalui percobaan pada hewan memiliki efek mutagenik pada bakteri, sehingga obat ini juga berbahaya bagi manusia. Tiga bulan pertama kehamilan harus dihindari, untuk mencegah terjadinya malformasi janin. Seperti metronidazol, tinidazol. Obat antibakteri yang digunakan dengan hati-hati pada kehamilan (Kelas C) Obat-obatan kelas C hanya terbukti teratogenik pada janin atau membunuh embrio pada penelitian pada hewan, tetapi tidak pada penelitian pada manusia, sehingga wanita hamil perlu mempertimbangkan keuntungan dan kerugian penggunaan obat dan memastikan bahwa keuntungannya lebih besar daripada kerugiannya sebelum dapat diterapkan. Antibiotik kloramfenikol dapat terakumulasi pada janin melalui plasenta, karena janin kekurangan glukuronosiltransferase di hati, sehingga fungsi detoksifikasi obat jenis ini terpengaruh; kehamilan lanjut, penggunaan bayi baru lahir dapat lahir dengan muntah, anoreksia, perut kembung, dan pada akhirnya menyebabkan kegagalan peredaran darah, yang dikenal dengan “Sindrom Bayi Abu-Abu”, oleh karena itu, pada awal dan pertengahan kehamilan, berhati-hatilah! Oleh karena itu, obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada tahap awal dan pertengahan kehamilan, dan dilarang pada tahap akhir kehamilan. Toksisitas kuinolon rendah, tidak ada efek teratogenik dan mutagenik, tetapi dapat menyebabkan lesi sendi pada hewan muda, mempengaruhi perkembangan tulang rawan; pada aspek neuropsikiatri juga berdampak, jadi hindari penerapan kehamilan. Seperti haloperidol, ciprofloxacin dan sebagainya. Sulfonamid dapat masuk ke janin melalui plasenta, bersaing untuk situs pengikatan protein plasma dengan bilirubin dalam darah janin, sehingga bilirubin bebas plasma meningkat, bilirubin bebas plasma adalah bilirubin yang larut dalam lemak, yang dapat menembus sawar darah-otak, yang mengakibatkan kerusakan otak janin atau ikterus kernel neonatal setelah lahir, oleh karena itu hindari penerapan kehamilan. Seperti sulfadiazin, kotrimoksazol, dll.. Jamu antibakteri memiliki efek eksitasi langsung pada otot polos rahim, sehingga jumlahnya dapat menyebabkan persalinan prematur, wanita hamil harus digunakan dengan hati-hati; Panax quinquefolium dan Panax quinquefolium termasuk dalam jenis tanaman yang sama, juga harus digunakan dengan hati-hati. Obat antibakteri yang dilarang pada kehamilan (Kelas D) Obat-obatan kelas D memiliki bukti pasti membahayakan janin, kecuali jika wanita hamil memiliki efek absolut setelah menggunakan obat tersebut, jika tidak, jangan pertimbangkan penggunaannya. Aminoglikosida memiliki ototoksisitas dan nefrotoksisitas, dengan klirens ginjal yang buruk dan perbedaan individu yang besar dalam konsentrasi obat, yang dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dalam darah; konsentrasi obat dalam cairan limfatik telinga bagian dalam tinggi. Gangguan pendengaran bayi (makanan bayi) terutama terkait dengan jumlah obat, dan hubungannya dengan bulan kehamilan tidak besar, tetapi kejadiannya 3% hingga 11%. Obat jenis ini dihindari selama seluruh proses kehamilan. Pertama kali saya melihat film itu, saya bisa melihat film itu dengan baik, dan saya bisa melihat film itu dengan baik. Tetrasiklin Golongan obat ini adalah obat penyebab malformasi janin yang khas. Penggunaan pada awal kehamilan dapat menyebabkan hipoplasia tungkai janin dan kelainan bentuk tungkai pendek; pertengahan kehamilan hingga displasia kuncup gigi, katarak kongenital; akhir kehamilan menyebabkan gagal hati ibu, sehingga seluruh kehamilan harus dilarang antibiotik tetrasiklin. Seperti tetrasiklin, oksitetrasiklin, dll. Eritromisin esterifikasi dari kelas antibiotik ini dapat menyebabkan kolestasis intrahepatik dan kerusakan parenkim hati pada wanita hamil, mengakibatkan peningkatan transaminase, hepatomegali dan ikterus obstruktif, dll., Insidennya setinggi 40%, yang mungkin terkait dengan esterifikasi reaksi hipersensitivitas, kelas obat ini untuk menghindari penerapan seluruh proses kehamilan. Seperti eritromisin (eritromisin tidak berbau), eritromisin etilsuksinat dan sebagainya. Obat antibakteri Cina (dewasa) Andrographis paniculata dapat menentang progesteron, menghambat produksi sel trofoblas korionik, yang dapat menyebabkan keguguran, dan dilarang pada awal kehamilan. Pil Liushen adalah obat penurun panas dan pengurang bengkak, dan bahan aktifnya adalah jamur payung, dan kesturi, yang dapat menyebabkan kontraksi rahim, menyebabkan keguguran atau persalinan prematur, sehingga dilarang untuk wanita hamil. Prinsip dasar pengobatan pada kehamilan 1, pemilihan obat yang tepat dan tidak membahayakan janin serta efektif untuk penyakit yang diderita ibu hamil. 2, dapat menggunakan obat untuk menghindari penggunaan obat secara bersamaan, dapat menggunakan keefektifan obat lama untuk menghindari penggunaan obat baru yang belum ditentukan memiliki efek buruk pada janin, dapat menggunakan obat dengan dosis kecil untuk menghindari penggunaan obat dengan dosis besar. 3, wanita hamil harus digunakan dalam situasi darurat, juga harus mencoba menggunakan yang telah diverifikasi secara klinis selama bertahun-tahun tanpa efek teratogenik dari obat kelas A, B (obat kelas A aman untuk digunakan, kesehatan ibu dan janin (makanan kesehatan) tanpa efek samping). 4, sesuai dengan ukuran minggu kehamilan, yaitu janin termasuk dalam masa perkembangan untuk mempertimbangkan penggunaan obat-obatan, seperti kehamilan dalam waktu tiga bulan adalah perkembangan organ janin merupakan periode penting, penggunaan obat-obatan harus sangat berhati-hati, dapat ditunda pengobatannya, coba tunda sampai periode ini nanti. 5 . Menurut tingkat pengaruh obat yang berbeda pada janin, mulailah dengan obat yang memiliki pengaruh paling kecil pada janin. Misalnya, jika seorang wanita hamil dikombinasikan dengan hipertiroidisme, urutan pemilihan obat adalah sebagai berikut: obat penenang (Valium), beta-blocker (tranylcypromine), obat metabolisme anti-tiroid (propylthiouracil). 6, harus mencoba untuk menghindari pengobatan yang tidak perlu selama kehamilan, termasuk produk perawatan kesehatan (makanan kesehatan). Telah dilaporkan di Hong Kong bahwa ginseng saponin, bahan aktif utama ginseng, memiliki efek teratogenik pada embrio tikus, dan disarankan agar ginseng digunakan dengan hati-hati selama tiga bulan pertama kehamilan. Telah dilaporkan di luar negeri bahwa akar manis dapat merangsang produksi prostaglandin pada wanita hamil, yang dapat menyebabkan persalinan prematur dan harus digunakan dengan hati-hati pada awal kehamilan. 7, untuk mencegah malformasi janin yang disebabkan oleh obat, dalam 3 bulan pertama kehamilan, agar tidak menggunakan obat jenis C, D adalah baik. Pada bulan ketiga kehamilan setelah penggunaan obat kelas C juga perlu mempertimbangkan pro dan kontra, untuk memastikan bahwa kelebihannya lebih besar daripada kerugiannya sebelum aplikasi. Secara umum, penggunaan obat kelas D selama kehamilan dilarang. 8, wanita hamil dalam penyelamatan, keadaan khusus, penggunaan obat C, D, harus diberi “peringatan”. Seperti produk serum yang disebabkan oleh anafilaksis, diberikan kalsium glukonat (Kelas A), parasetamol (Kelas B) tidak efektif, harus menggunakan isoprinosin (Kelas C), deksametason (Kelas D) dan obat lain, sehingga dapat secara efektif mengontrol kondisi tersebut. Ada juga obat antiepilepsi untuk wanita hamil dengan epilepsi (Kelas D). Kejang yang sering terjadi selama kehamilan dapat merugikan ibu dan janin, sehingga obat harus digunakan untuk mengendalikan kejang; namun, dosisnya harus disesuaikan dengan dosis minimum untuk mengendalikan kejang. Pasien hamil yang menerima pengobatan aminoglikosida (kelas D), vankomisin, kloramfenikol, sulfonamida, flukitosin (kelas C) harus dimonitor kadarnya dalam darah untuk mengurangi efek samping obat.