(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Artikel ini adalah tentang seorang anak berusia 3 tahun yang datang ke klinik dengan ruam papular merah di kulitnya. Anak itu telah melakukan perjalanan trekking dengan orang tuanya 3 hari yang lalu dan sekembalinya, ia memperhatikan bahwa ia memiliki benjolan di lengan dan kaki bagian bawah yang mirip dengan gigitan nyamuk. Dia didiagnosis menderita urtikaria papular berdasarkan tanda-tanda fisik dan tes tambahan, dan diberi obat untuk meredakan ruam dan gatal-gatal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 3 tahun
Jenis penyakit】 Urtikaria papular
Rumah Sakit】Rumah Sakit Tianjin Haihe
Tanggal Konsultasi】 Juni 2019
Rencana Perawatan】 Pengobatan topikal (losion Furamyl, krim hidrokortison butirat, salep mupirocin) + obat oral (tetes cetirizine hidroklorida)
[Periode Pengobatan] 1 minggu pengobatan rawat jalan, ditindaklanjuti setelah 6 bulan
Efektivitas】 Ruam mereda, gatal-gatal berkurang
I. Konsultasi awal
Suatu hari di awal musim panas, seorang ibu membawa anaknya ke klinik. Anak itu memiliki banyak papula merah di tubuhnya, dan rasa gatalnya sangat jelas. Sang ibu mengatakan bahwa tiga hari yang lalu, anak itu pergi berwisata bersama keluarganya dan ketika kembali ke rumah, dia melihat beberapa gigitan di lengan dan kakinya yang menyerupai gigitan nyamuk, dan pada awalnya dia tidak terlalu memperhatikannya dan mengoleskan lotion bunga. Namun, keesokan harinya, ia menemukan lebih banyak gigitan nyamuk di tubuhnya, dan gigitan nyamuk itu sangat gatal sehingga ia tidak bisa tidur nyenyak di malam hari. Barulah kemudian ibu anak tersebut menanggapinya dengan serius dan membawa anaknya ke klinik. Pemeriksaan khusus menunjukkan papula merah berbentuk agak gelendong seukuran kacang kedelai yang tersebar di area yang terpapar pada anggota tubuh anak, dengan batas yang jelas dan pola yang konsisten. Tes darah rutin menunjukkan eosinofil yang sedikit tinggi dan tidak ada kelainan biokimia yang signifikan.
II. Riwayat pengobatan
Tugas pertama dan terpenting setelah diagnosis ditegakkan adalah menghentikan rasa gatal sesegera mungkin dan menghindari menggaruk, jadi obat topikal diresepkan untuk bertindak langsung pada area yang terkena dan mempercepat efeknya. Sebagai pengganti menggaruk, lotion glikolat kompor diberikan untuk meredakan pembengkakan dan gatal-gatal setiap hari. Krim hidrokortison butirat dioleskan ke area yang terkena dampak pagi dan sore hari untuk memberikan bantuan yang tahan lama. Untuk ruam yang telah pecah, berhati-hatilah untuk mencegah infeksi sekunder dengan menggunakan salep mupirocin untuk mengurangi peradangan dan melawan infeksi. Pada saat presentasi, rasa gatalnya sudah mengganggu tidur, sehingga anak diberikan obat tetes anti alergi oral untuk anak-anak pada awal pengobatan. 3 hari kemudian, rasa gatalnya mereda secara signifikan dan obat anti alergi oral dihentikan dan obat topikal dilanjutkan dengan perubahan ke krim hidrokortison butirat. Seluruh siklus perawatan adalah 1 minggu dan tindak lanjutnya terutama didasarkan pada pemulihan diri kulit.
III. Hasil pengobatan
Setelah 1 minggu, kecuali beberapa kerak yang membutuhkan waktu untuk terkelupas dengan sendirinya, sebagian besar area ruam hanya menyisakan pigmentasi pasca inflamasi berwarna coklat muda, yang disebabkan oleh reaksi inflamasi lokal yang intens dan goresan yang merusak kulit. Seiring waktu, hiperpigmentasi akan memudar dengan sendirinya saat kulit bermetabolisme. Pada kunjungan tindak lanjut enam bulan kemudian, sang ibu melaporkan bahwa kulit anaknya sudah seperti baru.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa kulit anak itu telah sembuh dengan pengobatan. Selain pengobatan, ibu juga harus memperhatikan kebersihan diri anak dan kebersihan lingkungan, memperhatikan kebersihan kulit setempat, menghindari air atau mandi selama masa pengobatan, dan memilih pakaian dan tempat tidur yang lembut, bersih dan kering untuk anak; menggunakan semprotan insektisida yang aman dan tidak berbahaya untuk menghilangkan kutu busuk, nyamuk, kutu, tungau, kutu dan serangga lainnya di lingkungan untuk menghindari gigitan serangga dan memperburuk gejala kulit. Ingatlah untuk mendisinfeksi mainan anak Anda untuk menghindari infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri. Ketika anak gatal-gatal, dilarang keras menggaruk. Anda dapat mengoleskan handuk dingin dan obat yang diresepkan untuk anak untuk meredakan gatal-gatal. Selama masa perawatan, disarankan untuk makan makanan ringan, minum banyak air, hindari makanan pedas dan alergen, pastikan tidur yang cukup dan pertahankan rutinitas istirahat dan relaksasi yang normal. Setelah ruam mereda, perhatikan pelembab kulit dan oleskan body lotion setiap hari untuk mendorong pemulihan pelindung kulit.
V. Wawasan pribadi
Urtikaria papular terjadi pada musim semi, musim panas dan musim gugur, sebagian besar pada bayi dan anak-anak. Anak-anak ini tidak dapat sepenuhnya memahami dan mengikuti nasihat medis dan pasti akan menggaruk ruam ketika gatal, yang dapat dengan mudah menyebabkan kejengkelan, kerusakan dan infeksi. Oleh karena itu, prioritas pertama dalam pengobatan harus menghentikan rasa gatal. Jika perlu, obat anti-alergi yang aman untuk anak-anak dapat diminum, bersama dengan pengobatan jangka pendek dengan krim glukokortikoid potensi lemah hingga sedang, untuk mencapai pengobatan anti-gatal dan anti-alergi yang cepat. Urtikaria papular adalah reaksi alergi yang tertunda dan anak-anak dengan alergi atau kondisi terkait alergi lainnya harus sangat berhati-hati untuk menghindari faktor risiko yang terkait.