Polip lipatan vokal adalah lesi hiperplastik jinak yang terjadi secara dangkal di lamina propria lipatan vokal, terutama di persimpangan 1/3 anterior dan tengah lipatan vokal pada satu atau kedua sisi, dan sebagian besar tembus cahaya, pembengkakan berwarna putih atau merah muda dengan permukaan yang halus. Manifestasi utama adalah suara serak berulang, yang diperparah oleh penggunaan vokal yang berlebihan dan untuk sementara waktu diredakan dengan istirahat, dan kurang diobati dengan obat oral. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan laringoskopi elektronik. Setelah operasi, pasien akan menggunakan suaranya secara berlebihan, yang akan membuat polip lipatan vokal kembali, ingat, tidak kambuh.
I. Etiologi.
1, penggunaan suara yang berlebihan atau penggunaan suara yang tidak tepat, adalah alasan yang paling penting. Hal ini umum terjadi di antara para guru, aktor dan penyanyi yang menggunakan suara mereka untuk waktu yang lama. Ketika suara serak terjadi, pasien tanpa sadar berbicara lebih kuat dan keras, suara untuk sementara meningkat, tetapi kerusakan pita suara meningkat, dan kemudian suara akan lebih serak, ke wajah membentuk lingkaran setan, membuat kerusakan pita suara secara bertahap diperburuk, polip pita suara juga secara bertahap meningkat. Orang yang menggunakan suaranya secara berlebihan cenderung mudah marah, mudah tersinggung, kurang sabar dan ciri-ciri kepribadian lainnya, dan cenderung bereaksi berlebihan, berteriak, dan kebiasaan vokal buruk lainnya.
2, infeksi saluran pernapasan atas dingin yang disebabkan oleh radang tenggorokan akut dan kronis, penggunaan suara yang berlebihan, lebih mungkin terjadi polip pita suara.
Manifestasi klinis: suara serak dengan derajat yang bervariasi, terutama terkait dengan ukuran dan lokasi polip. Semakin besar polip, semakin serak suaranya; semakin parah gejalanya apabila polip terletak di tepi lipatan vokal, semakin tidak parah apabila terletak di permukaan lipatan vokal. Suara serak terjadi ketika suara banyak digunakan, kadang-kadang menjadi lebih baik atau lebih buruk, dan terputus-putus; sering terjadi pada nada tinggi, dengan artikulasi yang tertunda dan timbre yang berubah; beberapa pasien mungkin tidak melihat perubahan suara yang signifikan dalam percakapan sehari-hari, tetapi mungkin menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari jangkauan yang menyempit dan vokalisasi yang terbatas saat bernyanyi. Seiring dengan perkembangan penyakit, suara serak meningkat dan bisa menjadi intermiten dan persisten, dan mungkin juga terjadi pada suara yang lebih rendah.
Ketidakstabilan suara ketika berbicara dengan keras mendorong pasien untuk mengerahkan lebih banyak tenaga dengan harapan meningkatkan efek vokal, tetapi tenaga yang berlebihan meningkatkan kerusakan pada pita suara, yang pada gilirannya meningkatkan suara serak. Selain itu, pasien mungkin merasa lelah dengan penggunaan suara, merasakan upaya berbicara, memiliki tenggorokan yang kering dan menyakitkan, atau merasakan benda asing di tenggorokan. Bila polip terlalu besar, dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan tinnitus laring, dan jika pangkalnya sangat luas, dapat menyebabkan hilangnya suara.
II. Pemeriksaan.
Laringoskopi (laringoskopi tidak langsung, laringoskopi serat, laringoskopi elektronik, stroboskopi, dll.): diagnosis dapat ditegakkan melalui berbagai pemeriksaan laringoskopi yang dikombinasikan dengan gejala klinis. Saat ini, laringoskopi elektronik paling umum digunakan.
Laringoskopi menunjukkan neoplasma yang halus, lembut, tembus cahaya, putih atau merah muda, dengan permukaan yang halus, baik berujung atau berbasis luas, di persimpangan sepertiga tengah anterior dari margin lipatan vokal. Kadang-kadang terdapat lesi polipoid pyknotic yang berbasis luas di tepi bebas salah satu atau kedua lipatan vokal, atau lesi polipoid yang membengkak secara difus yang menyebar ke seluruh lipatan vokal. Polip berwarna putih keabu-abuan atau merah muda, kadang-kadang merah keunguan, dengan ukuran mulai dari kacang hijau sampai kacang kuning. Polip lipatan vokal biasanya terlihat secara unilateral, tetapi bisa terjadi pada kedua sisi pada saat yang bersamaan. (Pasien mungkin bertanya, mengapa polip terutama terjadi di tepi persimpangan 1/3 anterior dan tengah dari lipatan vokal? Itu karena ketika mengucapkan kata-kata, pita suara bergetar di lokasi ini dengan amplitudo terbesar, dan kerusakannya paling berat di lokasi ini).
III. Pengobatan.
Hal ini mencakup istirahat pita suara yang tepat, koreksi kebiasaan vokal yang buruk, pengobatan dan perawatan bedah. Polip lipatan vokal saat ini terutama diangkat melalui pembedahan.
1.Pengobatan umum
Istirahat lipatan vokal dan latihan vokal adalah alat pengobatan utama. Selain itu, merokok, alkohol dan makanan pedas dan menjengkelkan harus dibatasi, hindari kopi, teh kental, dll.
2.Obat-obatan
Fisioterapi lokal dan perawatan inhalasi nebulis dapat diberikan.
3.Pengobatan bedah
Eksisi polip lipatan vokal adalah metode pengobatan utama untuk polip lipatan vokal. Ada berbagai metode bedah, tergantung pada ukuran dan lokasi polip. Polip yang lebih kecil dapat dihilangkan di bawah anestesi permukaan dengan laringoskopi fibreoptik atau laringoskopi elektronik, tetapi dengan berkembangnya teknik bedah mikro laring, sebagian besar pasien dengan polip lipatan vokal dioperasi dengan eksisi laser berbantuan mikroskop di bawah laringoskop yang didukung setelah anestesi umum dan teknik microflap instrumentasi mikroskopis.
4. Prognosis
Polip lipatan vokal dapat muncul kembali jika pasien masih terpapar faktor risiko seperti penggunaan suara yang berlebihan, penggunaan suara yang tidak tepat dan merokok setelah perawatan. Pelatihan suara harus dilakukan jika memungkinkan untuk mengubah kebiasaan vokal yang buruk dan untuk mencegah kambuhnya polip lipatan vokal sebagai cara yang paling penting.
Pencegahan
Istirahat vokal dan latihan vokal dapat mencegah penyakit sampai batas tertentu. Pada saat yang sama, kita harus menghindari merokok, minum alkohol, makan makanan pedas dan kontak dengan faktor iritasi lainnya, dan juga memperhatikan pencegahan infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti pilek untuk mengurangi pemicu terjadinya polip lipatan vokal.