Manajemen klinis nodul payudara jinak (terutama hiperplasia dan adenoma) relatif umum dalam praktik klinis, terhitung sekitar 60%-75% dari penyakit payudara. Penyakit ini terutama menyerang wanita paruh baya dan wanita muda, tetapi dapat menyerang berbagai usia, mulai dari remaja putri hingga wanita yang lebih tua di atas 60 tahun. Ini termasuk adenoma (misalnya fibroadenoma, adenofibroma) dan papiloma intraduktal atau intrakapsular, yang pertama terjadi pada wanita muda dan setengah baya karena pengaruh kadar estrogen, yang kedua pada wanita setengah baya dan lebih tua. Meskipun hiperplasia lobular juga merupakan nodul jinak yang relatif umum, namun biasanya tidak termasuk dalam perawatan bedah. Pada era pra-pencitraan, ketika pencitraan medis belum berkembang dan matang, palpasi adalah metode utama pemeriksaan dan diagnosis nodul payudara, dan kelemahan metode ini, seperti sifatnya yang sepintas lalu, subjektivitas individu dan inkonsistensi dalam penampilan, sudah jelas. Sejak munculnya pencitraan medis modern, mamografi sinar-X telah menjadi lebih banyak digunakan dalam diagnosis klinis penyakit payudara, dan memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk nodul yang padat dan terkalsifikasi. Namun demikian, bagi wanita Tiongkok, kemanjuran diagnostik peralatan mamografi impor sering kali kurang ideal. Saat ini, penelitian tentang MRI untuk diagnosis penyakit payudara juga sedang berkembang. Namun, USG frekuensi tinggi yang dikombinasikan dengan USG Doppler berwarna telah menjadi metode pencitraan lini pertama untuk deteksi dan diagnosis penyakit payudara, berkat keunggulan teknis resolusi spasial dan temporal USG frekuensi tinggi yang sangat baik, sensitivitasnya yang tinggi terhadap mikrokalsifikasi, kemampuan USG Doppler berwarna untuk menampilkan informasi aliran darah secara real time, dan kemampuan USG elastis untuk menilai kelembutan lesi secara real time. Ultrasonografi frekuensi tinggi bahkan digunakan dalam operasi tumor payudara untuk lokalisasi tumor secara real-time, memandu instrumen bedah, dan memeriksa tumor ganda yang tidak diobati. Hingga saat ini, pengobatan utama untuk nodul payudara jinak tetap dilakukan dengan operasi pengangkatan nodul. Karena persyaratan estetika khusus wanita, fokus perawatan bedah adalah memastikan pengangkatan tumor yang lengkap dan bersih dengan menggunakan teknik seperti sayatan kecil dan sayatan tersembunyi untuk melindungi bentuk payudara tanpa distorsi dan tanpa meninggalkan bekas luka yang terlihat pada kulit payudara. Namun, bagi mereka yang memiliki nodul yang lebih besar, nodul idiopatik, dan tubuh yang terluka, sulit untuk menghindari masalah seperti deformasi payudara dan jaringan parut kulit payudara setelah operasi. Dalam dekade terakhir, eksisi rotari perkutan berbantuan vakum invasif minimal di bawah panduan ultrasound, mammogram, dan MRI (eksisi rotari invasif minimal) secara bertahap telah menjadi perawatan klinis baru untuk nodul payudara jinak, dengan kemanjuran yang aman dan andal, trauma minimal, dan hasil kosmetik yang sangat baik. Asal-usul teknik ini dapat ditelusuri kembali ke biopsi tusukan perkutan dari nodul payudara. Biopsi jaringan adalah metode diagnostik yang sering digunakan di semua disiplin klinis dan untuk nodul payudara ada dua jenis biopsi: biopsi eksisi dan biopsi perkutan, meskipun biopsi eksisi memberikan bahan jaringan yang lebih kaya untuk lesi, namun jelas bertentangan dengan persyaratan estetika payudara. Oleh karena itu, biopsi perkutan memiliki peran yang lebih penting. Namun, jarum biopsi tusukan perkutan yang umum digunakan sering tidak efektif dalam memperoleh spesimen untuk pemeriksaan patologis karena sifat jaringan payudara yang sangat padat dan sifat kelenjar getah bening yang regresif. Perangkat eksisi putar perkutan invasif minimal invasif Mammotome, Vacora dan Encor menggunakan desain jarum terobosan untuk mengatasi sifat padat jaringan payudara dan mengantarkan jarum ke nodul, menggunakan tekanan negatif untuk menarik nodul dengan kuat sehingga tidak dapat memberi jalan. Hal ini meningkatkan efisiensi dan kualitas ekstraksi. Berdasarkan karakteristik patologis nodul jinak, konsep dan teknik eksisi putar perkutan invasif minimal di bawah hisap vakum dikembangkan untuk pengobatan nodul payudara jinak. Fitur yang paling penting dari spinotomi invasif minimal untuk nodul payudara jinak adalah bahwa tusukan dilakukan di tempat tersembunyi, dengan titik tusukan kulit hanya sekitar 2-3 mm, jauh lebih kecil dari 3 cm prosedur bedah terbuka. Sebelum pengobatan, payudara diperiksa secara menyeluruh dengan menggunakan ultrasonografi untuk menandai lokasi nodul, mencatat jumlah nodul dan memahami vaskularisasi nodul. Dengan desain yang cermat, jumlah nodul maksimum dapat diobati dengan jumlah titik tusukan minimum. Perawatan dilakukan dengan menggunakan jarum terowongan dan tidak ada bekas pada permukaan payudara. Prosedur perawatan sepenuhnya dipandu dan dipantau oleh ultrasound secara real time, yang sangat akurat dan aman serta mencegah pengangkatan jaringan payudara normal secara berlebihan dan mencegah deformasi payudara setelah perawatan. Pengamatan ultrasonografi pasca perawatan terhadap rongga residu memberikan wawasan tentang apakah ada pembentukan hematoma yang lebih signifikan dan memfasilitasi penggunaan tindakan kuratif yang tepat. Departemen USG Rumah Sakit Long March, tempat saya bekerja, telah berfokus pada pengembangan teknologi USG intervensi, dan bekerja sama dengan rekan bedah umum, melakukan Studi Aplikasi Klinis Eksisi Rotasi Invasif Minimal Nodul Payudara Jinak di bawah Panduan USG Waktu Nyata pada tahun 2001, yang merupakan salah satu unit sebelumnya di China untuk melakukan teknologi baru ini, dan pernah melakukan kasus internasional pertama eksisi rotasi invasif minimal adenoma payudara setelah pembesaran implan payudara. Metode strip isolasi cair secara efektif melindungi implan payudara yang sangat berharga dan menghilangkan adenoma dengan lancar. Pada tahun 2006, ia dianugerahi hadiah kedua dalam Army Medical Achievement Award, dan pada tahun 2008, ia menjadi tuan rumah konferensi internasional di mana para ahli dari AS dan Jepang diundang untuk berbagi pengalaman mereka. Sejak saat itu, kami telah menjadi yang pertama kali membuat kombinasi ablasi termal dan eksisi putar invasif minimal untuk pengobatan lesi ganas laten pada nodul payudara jinak, yang telah menambahkan lapisan asuransi tambahan pada metode pengobatan invasif minimal ini untuk pasien wanita. Dalam kasus di mana USG, mammogram atau gambar MRI menunjukkan dua atau lebih nodul payudara jinak, nodul yang banyak, tersebar, kecil, dalam dan tidak dapat diakses, dan dengan keterlibatan kelenjar bilateral sangat cocok untuk perawatan eksisi putar invasif minimal. Hal ini karena eksisi bedah nodul pada keadaan ini kemungkinan akan meningkatkan trauma bedah dan jaringan parut pada kulit serta distorsi payudara. Di masa lalu, penulis bukan pendukung besar eksisi rotasi untuk nodul yang lebih besar (diameter maksimum >3 cm) karena sifat eksisi rotasi yang memakan waktu untuk nodul besar, peningkatan invasi payudara internal, peningkatan kemungkinan jaringan nodal residual, dan peningkatan kemungkinan perdarahan dan memar kulit, yang membahayakan keunggulan dan ketelitian eksisi rotasi. Namun demikian, sejak tersedianya pengobatan ablasi termal gabungan, kekurangan ini telah dikompensasi dengan lebih baik dan, sebagai hasilnya, nodul besar sekarang dimasukkan ke dalam pengobatan rutin. Lipoma subkutan yang tumbuh di area payudara juga dapat diobati seluruhnya dengan eksisi putar untuk menghindari jaringan parut kulit pada payudara. Untuk kista payudara, eksisi rotasi invasif minimal tidak dianjurkan kecuali jika ada cairan kental yang kental di rongga kistik. IV. Keadaan yang tidak cocok untuk pengobatan spinotomi 1. Disfungsi koagulasi gabungan, hipertensi, diabetes: orang dengan fungsi jantung, paru-paru, hati dan ginjal yang buruk, orang dengan disfungsi koagulasi (catatan: individu yang telah mengonsumsi obat pengaktif darah seperti aspirin, poliovirus, dan salvia dalam waktu yang lama biasanya memiliki hasil tes koagulasi yang normal dan perlu perhatian khusus), hipertensi dan diabetes tidak terkontrol secara efektif, dll. 2. Menyusui: (1) ada risiko disalahartikan sebagai nodul karena saluran susu yang melebar dan hiperplasia kelenjar; (2) saluran susu terluka, menyebabkan susu berdarah, kebocoran susu, atau bahkan infeksi susu yang diinduksi. 3. Ultrasonografi, mammogram, dan MRI telah didiagnosis dengan jelas sebagai massa ganas Di atas: Spinotomi invasif minimal di bawah pengawasan yang dipandu ultrasonografi, aman dan andal