Pengujian infeksi TORCH pada prakonsepsi dan kehamilan

       TORCH, pertama kali diusulkan oleh Nahmias dkk. pada tahun 1971, adalah sekelompok patogen yang dapat menyebabkan infeksi intrauterin kongenital dan infeksi perinatal yang mengakibatkan malformasi neonatal, termasuk: T (toxo-plasma, TOX, toxoplasma), O (lainnya, seperti coxsackievirus, spirochetes sifilis, mikrovirus, dll.), R (virus rubella, RV. virus rubella), C (cytomegalovirus, CMV, cytomegalovirus), H (herpes simplex virus, HSV, virus herpes simpleks, dibagi menjadi tipe I dan II).  Interpretasi hasil skrining TORCH IgG dan IgM negatif, menunjukkan bahwa tidak ada infeksi yang dapat hamil dan vaksinasi rubella dapat diberikan 3 bulan sebelumnya; IgG negatif dan IgM positif, infeksi akut dapat terjadi, atau mungkin positif palsu atau pengangkutan jangka panjang, perlu diperiksa ulang secara teratur, jika IgG berubah positif setelah 2 ~ 4 minggu, itu adalah infeksi akut, jika tidak hamil, perlu menunda waktu kehamilan yang direncanakan; jika hamil, perlu Jika hasil IgG tetap tidak berubah, infeksi tidak akut dan positif palsu; jika IgG positif dan IgM negatif, itu menunjukkan bahwa virus telah terinfeksi di masa lalu dan kehamilan mungkin terjadi; jika IgG dan IgM positif, itu mungkin periode infeksi akut untuk Toxoplasma gondii dan periode infeksi akhir untuk infeksi virus lainnya, diperlukan tes afinitas IgG tambahan. Jika ditentukan sebagai infeksi akut, waktu kehamilan yang direncanakan harus ditunda, dan jika itu adalah periode kehamilan, usia kehamilan harus diproyeksikan dan tes diagnostik prenatal lainnya harus dilakukan.  Efek infeksi TORCH pada kehamilan Sebagian besar infeksi TORCH selama kehamilan adalah infeksi okultisme asimptomatik atau infeksi subklinis, tetapi infeksi dominan dan okultisme dapat ditularkan ke janin melalui plasenta. Infeksi Toxoplasma gondii terutama mempengaruhi sistem saraf pusat janin, yang dapat menyebabkan hidrosefalus, mikrosefali, hepatosplenomegali, efusi peritoneum dan pembatasan pertumbuhan janin. Infeksi virus Rubella dapat menyebabkan sindrom rubella kongenital (CRS) pada janin. Ketulian, katarak dan penyakit jantung bawaan adalah tiga serangkai CRS yang paling umum, beberapa di antaranya tidak terjadi segera setelah lahir, tetapi bermanifestasi secara bertahap berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah lahir. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa 90% janin yang terinfeksi pada awal kehamilan terpengaruh, 50% janin yang terinfeksi setelah usia kehamilan 12 minggu terpengaruh dan 15% hingga 50% di antaranya dapat mengalami malformasi, sementara malformasi jarang terjadi setelah 20 minggu. Dapat dilihat bahwa semakin tua usia kehamilan, semakin kecil kejadian malformasi. Infeksi sitomegalovirus terutama menyerang dan merusak sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, paru-paru, hati, ginjal dan organ lainnya yang menyebabkan malformasi, keguguran, lahir mati, dll. Infeksi sitomegalovirus berulang selama kehamilan kurang berbahaya dibandingkan infeksi primer. Infeksi virus herpes simpleks terutama bermanifestasi sebagai korioretinitis, retinitis, lensa yang keruh, kelainan jantung seperti duktus arteriosus, kelainan anggota tubuh seperti jari tangan atau jari kaki pendek, hipoplasia serebral, hidrosefalus, dll. Juga umum terjadi keguguran dan persalinan prematur.