Baik debridemen kimiawi maupun bedah (orchiectomy) secara signifikan mengurangi jumlah androgen yang diproduksi di dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek pada fungsi organ lain dan pasti memiliki efek samping.
Efek samping utama meliputi
Berkurangnya hasrat seksual.
Disfungsi ereksi.
Rasa panas.
Osteoporosis.
Patah tulang.
Kelemahan otot.
Perubahan lipid darah.
Resistensi insulin.
Penambahan berat badan.
Perubahan suasana hati.
Kelelahan.
Pembesaran payudara pria.
Berkurangnya androgen dapat menyebabkan efek samping seperti diare, pembesaran payudara, mual, hot flushes, kehilangan libido dan disfungsi ereksi, dan obat anti-androgen flutamide juga dapat menyebabkan gangguan fungsi hati.
Obat-obatan yang menghambat produksi androgen oleh kelenjar adrenal, seperti ketoconazole, amiloride dan abiraterone asetat, dapat menyebabkan diare, gatal dan ruam, kelelahan, disfungsi ereksi (dengan penggunaan jangka panjang) dan kerusakan hati.
Estrogen dapat digunakan untuk mengobati keropos tulang yang disebabkan oleh terapi anti-androgen, tetapi juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung dan stroke. Karena efek samping ini, estrogen sekarang jarang digunakan dalam pengobatan kanker prostat.
Terapi endokrin dapat memperburuk beberapa efek samping radioterapi, khususnya disfungsi ereksi dan kelelahan. Selain itu, efek samping terapi endokrin dapat ditingkatkan dengan dosis yang lebih lama.
Bagaimana efek samping terapi endokrin dapat dikurangi?
Difosfonat (misalnya asam zoledronat dan alendronat) dapat digunakan untuk mengurangi osteoporosis dan meningkatkan densitas tulang sebagai hasil dari terapi endokrin. Obat baru denosumab, yang meningkatkan kepadatan tulang melalui mekanisme lain, telah disetujui di AS pada tahun 2011. Namun, beberapa penelitian telah melaporkan hubungan yang kuat antara asam zoledronik dan denosumab dan komplikasi yang jarang terjadi, osteonekrosis rahang.
Olahraga dapat membantu mengurangi efek samping dari terapi endokrin, termasuk pengeroposan tulang, kehilangan otot, penambahan berat badan, kelelahan dan resistensi insulin. Beberapa uji klinis sudah mengevaluasi apakah olahraga efektif dalam membalikkan atau mencegah efek samping terapi endokrin untuk kanker prostat.
Efek samping terapi endokrin untuk kanker prostat pada fungsi seksual adalah masalah yang paling bermasalah. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi, seperti sildenafil, sering tidak efektif terhadap disfungsi seksual yang disebabkan oleh terapi endokrin untuk kanker prostat karena mereka tidak mengembalikan hasrat seksual yang hilang.
Kebanyakan pria yang berhenti menerima terapi endokrin mengalami penurunan fungsi seksual yang disebabkan oleh rendahnya tingkat androgen dan efek samping emosional yang berangsur-angsur menghilang. Namun demikian, jika pasien menjalani terapi endokrin selama bertahun-tahun, efek samping ini mungkin tidak hilang sepenuhnya. Seiring waktu, efek samping seperti osteoporosis akan tetap ada bahkan setelah obat dihentikan.
Pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang semua obat yang mereka minum, termasuk obat herbal yang dijual bebas. Hal ini karena beberapa obat herbal dapat berinteraksi dengan enzim pemetabolisme obat dalam tubuh, yang dapat merugikan terapi endokrin.
Artikel terkait.
Panduan penggunaan obat yang aman untuk terapi endokrin kanker prostat