Baru-baru ini, aktris terkenal Angelina Jolie mengumumkan bahwa dia telah menjalani mastektomi bilateral preventif dengan prostesis rekonstruksi untuk mencegah kanker payudara, karena dia membawa gen BRCA1 yang bermutasi dan memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara (87% diprediksi oleh para ahli di AS). Kanker payudara saat ini merupakan pembunuh nomor satu yang berhubungan dengan kanker di kalangan wanita di seluruh dunia, dan mastektomi adalah alat pengobatan atau pencegahan yang efektif; namun, payudara bukan hanya organ menyusui belaka bagi wanita, tetapi juga merupakan simbol penting feminitas, kecantikan fisik, dan tanda penting kecantikan wanita. Jadi, benarkah bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker payudara, atau bagi mereka yang mengidap kanker payudara, mereka harus melepaskan simbol kecantikan wanita agar dapat terus hidup? Apakah kecantikan dan kehidupan benar-benar sama bagi para wanita ini? Mari kita mulai dengan keputusan Angelina Jolie. Mari kita mulai dengan keputusan Angelina Jolie. Untuk membicarakan keputusan Jolie, penting untuk memahami gen BRCA1. Apa itu BRCA1 dan apakah itu berarti kanker payudara? BRCA1 yang normal adalah gen yang mengontrol perbaikan DNA, tetapi ketika bermutasi, gen ini sangat meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium pada pembawa gen, dan dalam hal probabilitas, wanita dengan gen BRCA1 yang bermutasi memiliki sekitar 60% risiko terkena kanker payudara, yang lima kali lebih tinggi daripada wanita normal (sekitar 12% pada wanita normal). Meskipun pencegahan dan diagnosis kanker payudara telah memasuki era pengujian genetik, pengujian genetik hanya dapat memberikan perkiraan kasar probabilitas untuk populasi target, dan tidak ada yang dapat memprediksi secara akurat untuk individu tertentu. Dalam kasus Jolie, misalnya, dia membawa gen BRCA1 yang bermutasi dan, bersama dengan sejumlah faktor kerentanan lainnya, risiko akhir yang dihitung untuk mengembangkan kanker payudara adalah 87%, tetapi apakah dan kapan dia akhirnya akan mendapatkannya adalah tebakan siapa pun. Jadi, bagi wanita yang berisiko tinggi, apakah perlu menjalani mastektomi ganda? Mastektomi ganda tentu saja merupakan cara yang efektif untuk mengurangi risiko, tetapi juga merupakan salah satu yang paling radikal. Sebenarnya ada sejumlah cara untuk mengurangi risiko dan mempertahankan kecantikan, terutama di negara ini, dan sebagian besar ahli tidak merekomendasikan mastektomi ganda sebagai cara untuk mengurangi risiko kanker payudara. Pertama, dan yang paling sederhana, diagnosis dan pengobatan dini dapat dicapai dengan pengamatan yang cermat. Bagi wanita dengan mutasi BRCA1, skrining dini untuk kanker payudara dapat dilakukan dengan memulai skrining pencitraan kanker payudara tahunan sejak usia 25-30 tahun. Banyak kanker payudara stadium awal dapat dideteksi dengan USG payudara, mammogram dan MRI, dan sebagian besar pasien ini dapat mempertahankan payudaranya selama pengobatan dan memiliki kelangsungan hidup jangka panjang. Kedua, pencegahan juga dapat dilakukan melalui pengobatan. Tamoxifen adalah obat yang diakui untuk mengurangi risiko kanker payudara, baik sebagai obat pencegahan bagi wanita yang berisiko tinggi terkena penyakit ini, dan sebagai pengobatan untuk pasien kanker payudara. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi tamoxifen secara oral selama 5 tahun dapat secara efektif mengurangi risiko kanker payudara sebesar 49%, dan bagi wanita dengan riwayat pembesaran payudara atipikal, bahkan dapat mengurangi risiko kanker payudara sebesar 86%. Untuk pencegahan, adalah mungkin untuk mencapai keindahan dan kehidupan. Bagaimana dengan pasien kanker payudara? Bahkan, bagi banyak pasien kanker payudara, prosedur bedah dan perawatan yang tepat juga dapat membuat kecantikan dan kehidupan berjalan beriringan. Pertama, untuk sebagian besar pasien kanker payudara stadium awal, pengangkatan lesi dan bagian dari payudara di sekitarnya sudah cukup, dan dengan mastopeksi yang tepat untuk mengisi cekungan payudara, diikuti dengan radioterapi dan terapi sistemik yang sesuai, pasien dapat memiliki prognosis yang sangat baik. Hal ini sering disebut sebagai mastektomi radikal, yang menyembuhkan kanker payudara sambil mempertahankan payudara normal pada sisi yang terkena, dengan sedikit perubahan bentuk payudara setelah operasi. Kedua, beberapa pasien yang tidak dapat menjalani operasi konservasi payudara karena alasan lain seperti benjolan besar atau banyak benjolan, dapat menjalani mastektomi + rekonstruksi. Prosedur ini sama dengan mastektomi radikal standar, kecuali bahwa mastektomi rekonstruksi dilakukan pada saat yang sama. Rekonstruksi secara luas dibagi menjadi rekonstruksi prostetik dan rekonstruksi autologus. Rekonstruksi implan mirip dengan pembesaran payudara yang sudah dikenal, di mana silikon ditanamkan di belakang otot dada, yang merupakan prosedur yang sederhana dan kurang invasif. Dalam rekonstruksi autologus, jaringan sendiri (misalnya latissimus dorsi, flap muskulokutaneus perut, dll.) Dibuang untuk mengisi cacat payudara. Namun demikian, hasil pascaoperasi secara signifikan lebih baik daripada rekonstruksi prostetik, dengan bentuk dan rasa yang memuaskan, serta efek kosmetik pengurangan perut. Kesimpulannya, kecantikan dan kehidupan tidak bertentangan dalam menghadapi kanker payudara. Mari kita bekerja sama untuk melihat kehidupan terus berlanjut dalam keindahan!