Bagaimana terapi Brunnstrom diberikan?

Pendekatan Brunnstrom berfokus pada evaluasi dan pengobatan hemiplegia pasca-stroke, dan sangat terkenal dengan metode evaluasinya, yang masih banyak digunakan tidak hanya saat ini, tetapi juga di Barat, di mana metode evaluasinya digunakan sebagai dasar untuk pengembangan metode evaluasi Fugl-Meyer, dan di Timur, di mana metode evaluasi Ueda-Min dikembangkan. Dalam pengobatan, ia mengembangkan sistem pengobatan yang terutama memanfaatkan respons sendi dan gerakan sinergis abnormal, yang juga merupakan salah satu pengobatan yang umum digunakan untuk disfungsi motorik yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat.

       1. Dasar-dasar neurofisiologis yang relevan

Dalam metode Brunnstrom, respons sendi dan tindakan sinergis abnormal sering disebutkan, tetapi karena telah diperkenalkan di bagian terapi Bobath, pembaca dapat merujuk ke bab yang relevan.

2. Pandangan dasar pengobatan

(1) Respon bersama dan sinergi abnormal dianggap sebagai bagian dari urutan normal pemulihan fungsi motorik setelah gangguan otak dan harus dimanfaatkan daripada ditekan.

(2) Pada tahap awal pemulihan dari hemiplegia, karena disfungsi sistem saraf pusat, koreksi gerakan oleh pusat-pusat yang lebih tinggi terpengaruh, dan karena refleks asli anggota badan muncul kembali, respons sendi dan gerakan sinergis muncul Brunnstrom percaya bahwa efek dan refleks ini dapat digunakan untuk memperoleh respons otot, yang kemudian dikombinasikan dengan upaya subyektif untuk menghasilkan gerakan semi-otonom yang telah ditingkatkan. Oleh karena itu, dengan tidak adanya gerakan acak, penggunaan penuh harus dibuat dari stimulasi kulit proprioseptif dan ekstrakorporeal untuk menginduksi gerakan sinergis, serta penggunaan respons sendi untuk memperoleh kontraksi otot pada sisi yang terkena.

(3) Kesadaran dan sensasi memiliki peran penting dalam pemulihan. Brunnstrom percaya bahwa hemiplegia bukan hanya disfungsi motorik, tetapi yang lebih penting adalah gangguan sensorik, dan percaya bahwa gangguan motorik disebabkan oleh gangguan sensorik, sehingga dapat disebut gangguan sensorik-motorik. Pandangan ini telah didukung oleh penelitian Mptt, Sherrington dan lain-lain. Oleh karena itu, penting untuk menekankan konsentrasi sadar, penggunaan penuh umpan balik sensorik dan audiovisual, dan partisipasi aktif dalam pemulihan fungsional.

3. Metode dan Teknik

⑤Dapat membuat genggaman silindris dan bulat, penggalian yang lebih kikuk, jari-jari memiliki derajat ekstensi kelompok yang berbeda.

>⑥Dapat membuat berbagai jenis genggaman, jari-jari dapat melakukan ekstensi sewenang-wenang penuh, dan jari-jari dapat bergerak bebas secara individual.

6 tingkat pemulihan tungkai bawah dan uji pegas: posisi terlentang pada tahap I-III, posisi duduk pada urutan IV, posisi berdiri pada tahap V dan VI.