Baru-baru ini, bangsal dermatologi Rumah Sakit Anak telah menerima beberapa anak dengan dermatitis terkait obat yang parah dari luar negeri dan sekitar Beijing, beberapa di antaranya bahkan mengalami eritema multiforme eksudatif yang parah (SJS) dan epidermolisis nekrosis toksik (TEN), dan dalam kondisi kritis. Alasannya selalu terkait dengan penggunaan obat yang tidak tepat oleh orang tua. Memang, anak-anak adalah kelompok khusus dengan daya tahan tubuh yang rendah dan insiden penyakit yang tinggi seperti infeksi saluran pernapasan atas dan cedera yang tidak disengaja. Beberapa orang tua yang kurang memiliki pengetahuan medis sering memberikan obat sendiri, tetapi penggunaan yang tidak tepat sering kali memicu dermatitis terkait obat, yang dapat memperparah penyakit primer pada kasus-kasus ringan atau mengancam nyawa anak pada kasus-kasus yang parah. Sebagai contoh, salah satu anak yang dirawat di rumah sakit di atas dirawat karena virus flu, yang dipicu oleh ibunya yang memberikan antibiotik sefalosporin oral kepada anaknya. Di sini, kami ingin menjawab beberapa pertanyaan yang sering ditanyakan oleh para orang tua untuk menghilangkan beberapa kesalahpahaman tentang ruam obat: 1. Apakah ruam obat bisa sembuh dengan sendirinya? Faktanya, dermatitis obat memiliki periode laten tertentu, umumnya setelah penggunaan obat pertama kali, dibutuhkan 4 hingga 20 hari (rata-rata 8 hingga 10 hari) kepekaan, tubuh dalam keadaan berpotensi reaksi alergi, tidak ada gejala, terus menggunakan obat sebelum terjadinya metamorfosis. Jika pengobatan sebelumnya telah membuat organisme dalam keadaan alergi dan diberikan lagi, reaksi akan terjadi dalam waktu 24-48 jam (yang terakhir adalah jangka waktu yang umumnya dipertimbangkan orang tua untuk alergi). 2. Dokter, itu tidak benar, kami sering menggunakan sefalosporin untuk anak-anak kami dan mereka selalu baik-baik saja, jadi mengapa kali ini terjadi alergi? Hanya karena seorang anak tidak alergi terhadap jenis obat yang sama secara oral, bukan berarti ia tidak alergi terhadap obat tersebut. Ini karena sangat mungkin terjadi reaksi alergi terhadap jenis obat yang sama dari jenis, produsen, atau bahkan bets yang berbeda karena perbedaan struktural yang halus. Sebagai contoh, penisilin memerlukan tes kulit sebelum digunakan, itulah alasannya. 3. Dokter, jika anak saya alergi terhadap sefalosporin saat ini, apakah benar dia tidak bisa menggunakan sefalosporin di masa depan? Jawabannya adalah ya, setidaknya sebelum setiap kunjungan ke dokter, anak Anda harus diberitahu tentang situasi ini untuk menghindari kambuhnya dermatitis obat. Alasannya adalah karena individu yang pernah mengalami alergi obat berisiko mengalami sensitisasi silang terhadap obat atau metabolitnya yang memiliki struktur kimia yang serupa. Pada sejumlah kecil anak, alergi polivalen juga dapat terjadi, yaitu selama fase akut dermatitis obat, reaksi alergi terhadap beberapa obat yang umum dengan formula struktural yang berbeda juga terjadi. Oleh karena itu, aturan umum selama fase akut adalah tidak menggunakan obat apa pun yang dapat digunakan. 4. Apa saja ciri-ciri dermatitis obat pada anak-anak? Ada banyak jenis dermatitis obat, tetapi orang tua harus mengingat dua hal: berhati-hatilah dengan ruam pruritus dan segera dapatkan bantuan medis jika Anda menderita mengi. Sebagian besar ruam terkait obat adalah bercak merah tua dan papula yang dapat menyatu. 5. Obat apa saja yang umum menyebabkan dermatitis terkait obat pada anak-anak? Apakah pengobatan Tiongkok lebih aman? Ada empat kategori umum: ①Obat antipiretik dan analgesik: pirazolon dan asam salisilat adalah yang paling umum; misalnya aspirin, Somigel, Anacin, dll. ②Sulfonamid: sebagian besar disebabkan oleh kotrimoksazol. ③Antibiotik: penisilin adalah yang paling banyak menyebabkannya, terutama ampisilin. Obat penenang dan anti-epilepsi: seperti karbamazepin, fenobarbital, fenitoin natrium, dll. Obat-obatan lain seperti disentri dan produk serum juga lebih umum. Dalam beberapa tahun terakhir, alergi obat yang disebabkan oleh pengobatan Tiongkok juga berangsur-angsur meningkat, terlebih lagi komposisi pengobatan Tiongkok yang kompleks dan tidak mudah untuk mengetahui bagian mana yang menjadi komponen alergen, sehingga pengobatan Tiongkok tidak selalu aman. 6. Apa yang harus saya lakukan di rumah jika saya mencurigai adanya ruam obat? Pertama, segera hentikan penggunaan obat yang dicurigai. Jika ruamnya sangat gatal, Anda dapat menambahkan obat anti alergi seperti parasetamol, obat tetes Xantamin, sirup kairetan, dll., dan menggunakan losion gliburide topikal, salep eloxon, dll. Jika terjadi kecenderungan yang parah (depresi, demam, ruam yang ditandai dengan edema, radiolusen perioral, munculnya lepuh, keterlibatan area mukosa seperti mulut dan mata), segera dapatkan pertolongan medis dan, jika perlu, perawatan syok dengan glukokortikoid, gammaglobulin, dll.