Apa dasar diagnosis hemoptisis dengan penyakit kuning?

  Hemoptisis (hemoptysis) adalah pendarahan dari organ pernapasan di bawah laring yang dikeluarkan dari mulut oleh tindakan batuk Hemoptisis harus terlebih dahulu dibedakan dari pendarahan mulut, faring dan hidung Pendarahan dari mulut dan faring mudah diamati sebagai fokus pendarahan lokal. Perdarahan hidung lebih mungkin berasal dari lubang hidung anterior, dan sering kali lebih mudah didiagnosis apabila ditemukan di bagian bawah septum hidung anterior. Kadang-kadang perdarahan dari rongga hidung posterior dapat salah didiagnosis sebagai hemoptisis jika nasofaringoskopi menunjukkan darah mengalir dari lubang hidung posterior ke dinding faring. Yang pertama sering memiliki riwayat TBC, bronkiektasis, kanker paru-paru, penyakit jantung, dll., dan didahului oleh batuk, sensasi menggelitik di tenggorokan, sesak di dada, dan darah merah terang bercampur dengan dahak berbusa, biasanya tanpa tinja yang berbusa. Ini bercampur dengan sisa makanan dan asam lambung, dan memiliki tinja yang mungkin bertahan selama beberapa hari setelah muntah berhenti. Ada beberapa definisi yang berbeda untuk memperkirakan jumlah hemoptisis. Hemoptisis mayor biasanya mengacu pada hemoptisis lebih dari 600-800 ml dalam 24 jam atau lebih dari 300 ml per hemoptisis; hemoptisis minor mengacu pada kurang dari 100 ml per hemoptisis; hemoptisis moderat mengacu pada 100-300 ml per hemoptisis. Manifestasi klinis: 1. Usia: dewasa muda – TBC, bronkiektasis, bronkokarditis, bronkokarditis II, di atas 40 tahun dengan riwayat merokok berat yang panjang. Bronkitis kronis, kanker bronkopulmoner (dimanifestasikan oleh darah yang persisten atau intermiten dalam dahak) 2. Hemoptisis: Hemoptisis kecil: kurang dari 100 ml per hari; hemoptisis sedang: 100-500 ml per hari; hemoptisis besar: lebih dari 500 ml per hari atau 300-500 ml per hemoptisis. Lihat rongga tuberkulosis, bronkiektasis dan abses paru kronis (lihat Abses paru-paru kronis (akibat erosi dan pecahnya pembuluh darah).  3. Tanda-tanda: Paru-paru harus diperiksa secara rinci. Bila rontgen dada belum tersedia, perkusi dapat digunakan untuk mengidentifikasi lokasi perdarahan sedini mungkin. Pemeriksaan fisik juga dapat mendukung diagnosis spesifik seperti murmur diastolik katup mitral yang berguna dalam diagnosis penyakit jantung rematik; suara mengi di daerah paru-paru dan bronkial yang terbatas sering menunjukkan lesi endobronkial seperti kanker paru-paru atau benda asing; murmur vaskular di bidang paru-paru mendukung malformasi arteriovenosa; alu dan jari-jari mortir sering terlihat pada kanker paru-paru, bronkiektasis, dan abses paru; kelenjar getah bening supraklavikularis dan anterior oblik yang membesar mendukung kanker metastasis.  Pemeriksaan: 1. Tes darah dan urin rutin, tes yang berkaitan dengan mekanisme koagulasi, basil antasid sputum, sel tumor, aspirasi paru-paru dari telur awal, kultur umum sputum dan kultur jamur sangat membantu dalam mengklarifikasi etiologi hemoptisis.  2. Pemeriksaan sinar-X: rontgen dada, fotografi dada posteroanterior dan lateral, lapisan istirahat dan fotografi CT harus dilakukan pada setiap kasus hemoptisis.  3. Bronkoskopi.  4. Elektrokardiogram.