Meskipun banyak kondisi klinis yang dapat menyebabkan ikterus, ikterus obstruktif akibat obstruksi saluran empedu ekstrahepatik dapat dikurangi atau dihilangkan dengan lebih cepat jika penyebabnya segera dihilangkan, karena bukan disebabkan oleh patologi hati. Penanganan bedah memainkan peran penting dalam penanganan kondisi ini. 1. Tumor saluran empedu: Tumor ini biasanya menyebabkan peningkatan bertahap penyakit kuning tanpa rasa sakit. Pelebaran saluran empedu di atas lokasi obstruksi dapat dideteksi pada pencitraan dan tanda-tanda tumor saluran empedu dapat ditemukan. Jika pasien masih sehat dan tidak ada metastasis jauh, ia harus diperiksa di bagian bedah hepatobilier sehingga reseksi bedah yang tepat dapat dikembangkan. Tindakan pembedahan meliputi, reseksi tumor saluran empedu; reseksi pankreatikoduodenal, dll. 2, batu saluran empedu: seperti kata pepatah, air yang mengalir tidak membusuk. Saluran empedu manusia seperti selokan. Jika tersumbat, pasti akan menyebabkan penyakit. Penyakit kuning yang disebabkan oleh batu saluran empedu biasanya disertai gejala infeksi saluran empedu, seperti kram perut, menggigil, demam, mual dan muntah. Gejala-gejala ini dapat diredakan dengan pengobatan anti-infeksi, tetapi bisa kambuh kembali. Kadang-kadang pankreatitis akut juga dapat dipicu. Pembedahan harus dipertimbangkan jika pasien secara fisik mampu melakukannya. Kondisi ini biasanya mencakup batu kandung empedu dan peradangan kandung empedu, jadi kandung empedu harus diangkat sementara batu saluran empedu diangkat dan saluran empedu dibuka. Kadang-kadang pasien juga memiliki batu saluran empedu intrahepatik dan atrofi lobus hati, yang harus diobati bersama-sama. Dalam hal ini, penting untuk tidak hanya mengobati lesi saluran empedu ekstrahepatik. Jika tidak, gejala-gejala di atas akan kambuh kembali. 3. Stenosis inflamasi saluran empedu: Ini adalah kondisi yang relatif jarang terjadi, tetapi mudah dikacaukan dengan tumor saluran empedu. Sifat lesi harus diklarifikasi sebanyak mungkin sebelum atau selama operasi. Namun demikian, jika lesi terletak di saluran empedu intrapankreatik atau di saluran empedu terminal, kadang-kadang tidak mudah untuk melakukan biopsi selama pembedahan. Pembedahan dapat mencakup dilatasi saluran empedu yang stenosis dan drainase dengan tabung penyangga intra-biliaris; reseksi saluran empedu yang sakit, dll. Meskipun batu saluran empedu juga dapat dihilangkan dengan eksisi saluran empedu bawah endoskopik (EST), namun perlu dicatat, bahwa jika batu-batu tersebut berdiameter besar atau jumlahnya banyak, atau jika batu-batu tersebut digabungkan dengan batu kandung empedu atau batu saluran empedu intrahepatik, maka harus dilakukan pembedahan. 5. Kadang-kadang tumor saluran empedu dapat dikombinasikan dengan batu saluran empedu dan ini harus diperhatikan. Pengobatan tumor tidak boleh diabaikan hanya karena pengobatan batu saja. 6.Tumor lain menyebabkan obstruksi saluran empedu ekstrahepatik, seperti kanker pankreas, kanker kandung empedu, tumor duodenum, dll. Selain pengobatan penyakit asli, obstruksi saluran empedu harus dihilangkan, drainase saluran empedu harus dibuka, dan penyakit kuning harus diobati. Kesimpulannya, ikterus obstruktif yang disebabkan oleh patologi saluran empedu ekstrahepatik adalah kompleks dan harus segera dilihat oleh departemen bedah hepatobilier di rumah sakit umum besar untuk menghindari keterlambatan pengobatan.