Pendekatan baru untuk mengobati kekambuhan lokal dan metastasis setelah transplantasi hati untuk kanker hati

  Tumor kambuh dan metastasis setelah transplantasi hati adalah masalah yang paling umum dan merupakan faktor penting yang mempengaruhi kelangsungan hidup pasien. Dipercaya bahwa alasan utama kekambuhan dan metastasis kanker hati setelah transplantasi hati adalah metastasis mikrosirkulasi atau trombus kanker dalam sistem vena portal setelah pembedahan, dan penyebaran ekstrahepatik hematogen yang disebabkan oleh sel tumor yang terlepas melalui vena portal. Sementara itu, penggunaan obat imunosupresif, yang sangat diperlukan setelah transplantasi hati, semakin mempercepat pertumbuhan dan penyebaran tumor. Saat ini, tidak ada metode yang pasti dan efektif untuk mengobati lesi tumor berulang dan metastasis ini. Meskipun kemoembolisasi arteri hepatik (TACE), radioterapi (RT) dan ablasi frekuensi radio (RFA) efektif untuk kekambuhan dan metastasis kanker hati setelah transplantasi hati, namun metode ini bersifat invasif dan rentan terhadap berbagai komorbiditas.  Dibandingkan dengan metode pengobatan di atas, ultrasound terfokus intensitas tinggi (HIFU), juga dikenal sebagai HEFU, adalah metode pengobatan yang hampir non-invasif yang telah diterapkan dalam pengobatan berbagai tumor jinak dan ganas seperti fibroid uterus, tumor payudara jinak dan ganas, kanker hati, kanker pankreas dan tumor retroperitoneal. Prinsip pengobatannya terutama meliputi: Efek termal: sinar ultrasonik terfokus HIFU dapat mencapai intensitas suara yang tinggi pada titik fokus, sehingga energi suara dengan cepat diserap oleh jaringan dan diubah menjadi energi panas, menghasilkan suhu tinggi 65 ℃ atau lebih dalam sekejap lokal. Efek mekanis. Osilasi frekuensi tinggi dari struktur molekul sel jaringan dalam tubuh yang mengalami USG, efek mekanis dari perubahan yang kuat, yaitu efek mekanis, menyebabkan lisis sel, perubahan fungsional, degradasi makromolekul DNA dan denaturasi protein, dan dapat menyebabkan pengurangan koefisien adhesi antar sel, menyebabkan pemisahan dan pelepasan sel. Efek kavitasi. Ketika intensitas ultrasound tinggi, amplitudo tekanan suara besar, dan tekanan positif dan negatif bergantian, gelembung-gelembung kecil di dalam jaringan memampatkan dan mengembang di bawah pengaruh tekanan positif dan negatif ini dan pecah, menyebabkan pelepasan energi dan peningkatan seketika dalam suhu lokal dan menyebabkan nekrosis sel. Selain itu, pengobatan HIFU tidak merusak jaringan normal di sekitarnya, yang merupakan cara non-invasif dan efektif untuk mengobati tumor dan beberapa penyakit non-tumor dengan potensi besar. Ini dapat “memotong” tumor sepenuhnya dan mencapai efek reseksi bedah lokal tanpa komplikasi operasi tradisional (seperti perdarahan, kehilangan darah, infeksi, pembentukan bekas luka luka, dll.), Dan dapat diobati berulang kali. Pada saat yang sama, pengobatan HIFU juga memiliki efek imunomodulator yang baik.