Pembedahan adalah metode pengobatan kanker hati primer. Jika hanya sebagian hati yang menderita kanker dan sisa hati dalam kondisi baik dan tidak sklerotik, dokter bedah akan mempertimbangkan pembedahan untuk mengangkat bagian yang terkena kanker, yang disebut hepatektomi. Jika salah satu lobus hati diangkat, ini disebut lobektomi. Hati memiliki kemampuan luar biasa untuk memperbaiki dirinya sendiri. Bahkan jika tiga perempat bagiannya dipotong, bisa tumbuh kembali dengan cepat. Untuk kanker hati stadium lanjut, waktu terbaik untuk pembedahan telah hilang, dan sebagian besar dari mereka diobati dengan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat. 1.Pengobatan bedah untuk kanker hati Reseksi bedah masih menjadi pilihan pertama untuk pengobatan kanker hati. Reseksi dini adalah kunci untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, dan semakin kecil tumor, semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Indikasi untuk pembedahan adalah sebagai berikut: (1) mereka yang memiliki diagnosis yang jelas dan diperkirakan lesi terbatas pada satu lobus atau setengah hati; (2) mereka yang tidak memiliki ikterus yang jelas, asites, atau metastasis jauh; (3) mereka yang memiliki kompensasi fungsi hati yang baik dan waktu protrombin tidak kurang dari 50%; (4) mereka yang memiliki fungsi hati, hati, dan ginjal yang dapat ditoleransi. Pada mereka yang memiliki fungsi hati normal, jumlah reseksi hati tidak boleh melebihi 70%; pada mereka yang menderita sirosis sedang, tidak lebih dari 50%, atau hanya separuh bagian kiri hati yang dapat direseksi; pada sirosis parah, lobektomi tidak dapat dilakukan. Fakta bedah dan patologis adalah bahwa lebih dari 80% kanker hati dikombinasikan dengan sirosis, dan diterima bahwa reseksi lokal daripada lobektomi biasa memiliki efek jangka panjang yang sama, sementara disfungsi hati pasca operasi berkurang dan tingkat kematian bedah lebih rendah. Karena reseksi radikal masih memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, disarankan untuk meninjau AFP dan pencitraan ultrasonografi secara teratur setelah operasi untuk memantau kekambuhan. Karena tindak lanjut yang ketat setelah reseksi radikal, karsinoma hepatoseluler kecil yang berulang dalam “tahap subklinis” sering terdeteksi dan operasi ulang adalah pilihan pertama, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 38,7% setelah operasi kedua. Meskipun transplantasi hati telah dilaporkan secara luas di luar negeri, namun telah lama menjadi pengobatan yang belum terbukti untuk kanker hati, dan pasien sering meninggal karena kekambuhan akibat penggunaan obat imunosupresif jangka panjang setelah operasi. Untuk negara berkembang, masih sulit untuk mempromosikannya dalam beberapa tahun terakhir karena sumber donor dan biaya. 2.Pembedahan paliatif cocok untuk tumor yang lebih besar atau distribusi yang tersebar atau dekat dengan area pembuluh darah besar, atau mereka yang tidak dapat direseksi karena sirosis gabungan. Metodenya termasuk ligasi arteri hepatik dan / atau kemoterapi kanulasi arteri hepatik, pembekuan, terapi laser, terapi gelombang mikro, terapi embolisasi arteri hepatik intraoperatif atau injeksi intratumoral alkohol anhidrat, dll. Kadang-kadang tumor dapat mengecil dan serum AFP dapat diturunkan, memberikan kesempatan untuk reseksi bedah berikutnya.