Penyakit ini biasanya memiliki onset akut, dan karena aliran darah yang kaya di hati, begitu infeksi septik terjadi, sejumlah besar racun masuk ke dalam sirkulasi dan dapat menyebabkan reaksi septik sistemik. Secara klinis, sering diikuti oleh beberapa jenis penyakit prodromal (seperti ascariasis bilier) dengan onset mendadak menggigil, demam tinggi dan nyeri di daerah hati. Manifestasi klinis utama adalah sebagai berikut: 1. Menggigil dan hipertermia Pasien merasa menggigil secara tiba-tiba pada awal penyakit, diikuti oleh hipertermia, demam sebagian besar lembek, suhu tubuh 38℃～40℃, hingga 41℃, menggigil dan demam bergantian, disertai dengan banyak keringat, denyut nadi meningkat, beberapa kali sehari, dapat diulang. 2.Nyeri di daerah hati Peradangan menyebabkan pembesaran hati, mengakibatkan pembengkakan akut pada peritoneum hati dan nyeri tumpul yang persisten di daerah hati; rasa sakit yang parah sering menunjukkan abses soliter; nyeri tumpul yang persisten pada tahap awal abses, sering nyeri tajam dan parah pada tahap selanjutnya, dan diperburuk dengan pernapasan sering menunjukkan abses di bagian atas diafragma hati; kadang-kadang rasa sakit dapat menjalar ke bahu kanan, dan abses hati kiri dapat menjalar ke bahu kiri. 3.Gejala gastrointestinal Karena reaksi toksik sistemik dan konsumsi terus menerus, gejala gastrointestinal seperti kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah lebih sering terjadi. Beberapa pasien mungkin menunjukkan penyakit yang lebih serius seperti depresi mental dalam waktu singkat, dan beberapa pasien mungkin mengalami diare, perut kembung, atau gejala tidak menentu yang lebih persisten. 4.Tanda-tanda Nyeri tekanan di daerah hati dan hepatomegali adalah yang paling umum; nyeri perkusi di dada kanan bawah dan daerah hati; kadang-kadang pleuritis reaktif atau efusi pleura di sisi kanan; jika abses terletak di permukaan hati, kulit interkostal di daerah yang sesuai menunjukkan kemerahan, kenyang, nyeri tekan, dan edema konkusif; Jika abses terletak di bagian kanan bawah, biasanya terjadi kepenuhan di daerah tulang rusuk seperempat kanan atau perut bagian kanan atas, dan bahkan terlihat peninggian yang terbatas, dan hati membesar atau berfluktuasi Dalam kasus yang lebih lanjut, pasien mungkin mengalami akumulasi cairan di rongga perut. Pasien dengan obstruksi bilier sekunder mungkin mengalami penyakit kuning.