Gangguan saluran empedu (intra dan ekstrahepatik), infeksi di dalam area drainase portal (radang usus buntu, divertikulitis kolon, dan lain-lain), dan penyebaran bakteremia secara hematogen selama infeksi sistemik dapat menjadi faktor penyebab, tetapi masih banyak pasien dengan abses hati yang dapat dideteksi tanpa faktor predisposisi yang signifikan, yang disebut abses hati kriptogenik. Organisme penyebab yang paling umum adalah basil gram negatif: Escherichia coli dan Klebsiella; enterococci; streptokokus mikroaerobik dan anaerobik; Bacteroides fragilis dan Clostridium difficile. Temuan klinis dan laboratorium sering kali tidak memiliki nilai diagnostik spesifik untuk abses hati bakteri, dan kunci diagnosis terletak pada kecurigaan penyakit dan mencoba untuk mengkonfirmasi diagnosis. Poin-poin berikut ini dapat membantu memastikan diagnosis: a. Demam, kadang-kadang menggigil dan demam tinggi (85%-95%), sebagian besar onsetnya cepat, disertai keringat berlebihan, mual dan kehilangan nafsu makan. Nyeri di perut kanan atas atau seperempat tulang rusuk kanan (84%-97%), sebagian besar nyeri tumpul yang menetap atau distensi, dapat disertai nyeri bahu kanan, dada kanan bawah dan nyeri perkusi hati. Hati membesar (50%-87%) dengan nyeri tekan, dan jika pembengkakan terletak di bagian superfisial tepi hati, ketegangan otot perut kanan atas dan nyeri tekan dapat muncul. Ultrasonografi tipe-B memiliki tingkat diagnostik yang benar 70% hingga 100%, dan dapat menentukan lokasi dan jumlah abses, dan dapat dibedakan dengan jelas dari pendudukan intrahepatik yang solid. Juga memungkinkan untuk mendiagnosis dan mengeringkan abses dengan aspirasi jarum perkutan di bawah panduannya, dan untuk mengamati kemanjuran pengobatan dengan tindak lanjut. V. X-ray thoracoabdominal fluoroscopy: abses hati lobus kanan (umum, sekitar 60%) dapat menyebabkan tanda-tanda seperti elevasi diafragma kanan, keterbatasan gerakan, pleuritis reaktif kanan atau efusi pleura dan atelektasis paru lobus kanan bawah. Abses hati bakteri harus dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini: i. Abses hati amuba (lihat bagian berikutnya untuk rinciannya). Karsinoma hepatoseluler: biasanya tidak ada demam dan tanda-tanda keracunan infeksi lainnya, hepatomegali tetapi teksturnya keras, pengukuran AFP sering positif, pemeriksaan USG dan CT sangat membantu untuk membedakan. USG tipe B dapat melokalisasi lokasi abses. Pengobatan: I. Pengobatan antibiotik. Untuk beberapa abses kecil dan sebelum dan sesudah drainase abses yang terisolasi dan abses yang lebih besar, karena agen penyebab sebagian besar merupakan campuran basil negatif yang berasal dari empedu atau enterik, bakteri anaerob dan aerob, agen antimikroba dari keluarga penisilin, aminoglikosida atau sefalosporin umumnya diterapkan, dan metronidazol ditambahkan. Mengambil kultur darah sebelum menerapkan antibiotik akan lebih membantu penggunaan antibiotik yang benar, dan waktu penggunaan dapat didasarkan pada hasil deteksi USG, satu minggu setelah abses menghilang dan suhu tubuh normal. B. Drainase perkutan dengan panduan ultrasound. Sangat cocok untuk abses terisolasi yang lebih besar (>4,0cm) jauh di dalam parenkim hati. Perhatian harus diberikan untuk menghindari kerusakan pembuluh intrahepatik dan saluran empedu, dan tabung drainase tidak boleh terlalu tebal. Ketiga, drainase bedah. Sangat cocok untuk pasien dengan efek pengobatan antibiotik yang biasa-biasa saja atau etiologi abses hati yang memerlukan perawatan bedah, seperti kolangitis purulen, batu intrahepatik yang menyulitkan abses hati, dan pasien dengan abses besar terisolasi yang terletak di permukaan hati yang dapat dengan mudah dikeringkan melalui pembedahan. Perawatan harus tetap dilakukan untuk mencegah kontaminasi rongga perut pada saat pembedahan.