Tendonitis dulunya merupakan kondisi yang umum terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia, oleh karena itu dikenal dengan istilah ‘tangan ibu’; namun, kini semakin banyak orang yang menderita kondisi ini, termasuk pekerja kerah putih, pekerja kerah biru, dan ibu rumah tangga. Orang yang menggunakan komputer dan mereka yang bekerja di industri jasa, seperti kebersihan, sekarang lebih mungkin menderita tendonitis.
Apa yang dimaksud dengan selubung tendon dan tendonitis?
Selubung tendon adalah tabung sinovial padat seperti kanula yang berada di luar tendon dan membungkus tendon dalam dua lapisan, dengan rongga, atau rongga sinovial, di antara kedua lapisan tersebut. Lapisan dalam pas di sekitar tendon, sementara lapisan luar dilapisi dengan selubung fibrosa bagian dalam tendon. Selubung tendon memiliki fungsi untuk mempertahankan fleksi dan ekstensi normal jari dan pergelangan tangan serta meluncurnya tendon.
Ketika jari-jari dan pergelangan tangan difleksikan dan diluruskan, tendon bergerak di dalam selubung tendon dan bergesekan dengan selubung tendon, yang dapat menyebabkan peradangan kronis, edema, hiperplasia, dan perlekatan pada selubung tendon akibat regangan. Tendon dapat tersangkut di dalam selubung dan tidak dapat diluruskan dan ditekuk. Ini disebut tenosinovitis, atau tenosinovitis stenosis.
Gejala tendovaginitis: pembengkakan yang menyakitkan pada area yang terkena
Tenosinovitis pada jari-jari tangan paling sering terjadi pada ibu jari, telunjuk, dan jari tengah. Timbulnya tenosinovitis ditandai dengan ketidakmampuan untuk melenturkan dan meregangkan jari yang terkena, yang terasa lebih berat pada pagi hari dan berkurang setelah seharian beraktivitas. Ketika jari yang terkena fleksi dan ekstensi, tendon melewati selubung tendon yang sempit dan sering kali menimbulkan suara “benturan”.
Ketika jari yang terkena fleksi dan ekstensi, tendon melewati selubung tendon yang sempit, sering kali menimbulkan suara “dentuman”, oleh karena itu dinamakan “jari memantul”. Pada kasus yang parah, jari tidak dapat dilenturkan atau diperpanjang dan memerlukan bantuan tangan yang lain untuk melakukannya.
Tenosinovitis pada pergelangan tangan sering terjadi pada sisi pergelangan tangan ibu jari (selubung tendon pada proses styloid radial), di mana dua tendon melewati selubung tersebut. Pada kasus yang parah, hal ini dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kemampuan untuk bekerja.
Kelompok yang paling rentan: wanita paruh baya dan lanjut usia yang melakukan banyak pekerjaan rumah tangga, pekerja kasar, dan mereka yang sering mengetik di Twitter dan keyboard komputer.
Penyebab utama tendonitis adalah penggunaan sendi jari dan pergelangan tangan yang berlebihan dan ketegangan yang berulang-ulang. Hal ini paling sering terlihat pada wanita perimenopause, di mana penurunan produksi estrogen menyebabkan perubahan komposisi cairan sinovial pada selubung tendon, yang cenderung menggumpal dan menebalkan lapisan dalam selubung tendon. Wanita selama periode ini juga lebih mungkin mengalami tenosinovitis karena meningkatnya gesekan antara tendon dan selubung tendon sebagai akibat dari beratnya pekerjaan dan pekerjaan rumah tangga mereka.
Selain itu, beberapa pekerjaan yang membutuhkan tekanan berulang pada sendi jari, seperti juru ketik, pemain alat musik, petugas kargo, dan orang-orang di industri TI yang bekerja di depan komputer dalam jangka waktu yang lama, juga berisiko tinggi terkena penyakit ini.
Klasifikasi Tendonitis
Penyakit ini dimulai secara perlahan dan berangsur-angsur memburuk, dengan rasa sakit pada pergelangan tangan di sisi ibu jari (proses styloid radial) dan di sekitar ibu jari, terhalangnya gerakan ibu jari, tekanan dan gesekan pada proses styloid radial, dan terkadang muncul bintil kecil seukuran kacang pada proses styloid radial. Jika ibu jari dipegang dengan kuat di dalam empat jari lainnya dan pergelangan tangan ditekuk ke arah medial (ulnar) pergelangan tangan, rasa sakit yang parah dapat terjadi pada proses styloid radial. Pada stadium akut, terjadi pembengkakan lokal.
Tenosinovitis tendon fleksor terjadi pada ibu jari dan jari tengah. Disfungsi fleksi dan ekstensi dapat terjadi pada jari yang terkena, terutama di pagi hari saat bangun tidur, dan dapat berkurang atau hilang setelah beraktivitas. Terdapat nyeri tekan pada fleksi sendi metakarpofalangeal dan terkadang selubung tendon yang menebal dan nodul sebesar kacang polong dapat teraba. Ketika jari yang terkena ditekuk, jari tersebut tiba-tiba berada dalam posisi setengah bengkok, dan jari tersebut tidak dapat diluruskan atau ditekuk, seolah-olah tiba-tiba “tersangkut”, dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Inilah sebabnya mengapa ini juga dikenal sebagai “trigger finger”.
Pengobatan Tenosinovitis
Pada kasus tenosinovitis akut, yang dapat menyebabkan kemerahan, bengkak dan demam pada tangan, es dapat dioleskan pada area yang terkena. Karena penyakit ini disebabkan oleh aktivitas yang berlebihan, cobalah untuk mengontrol aktivitas pada area yang terkena, kurangi pekerjaan tangan dan imobilisasi area yang terkena selama 2 hingga 3 minggu dengan istirahat yang cukup jika perlu. Jika kerusakan pada struktur selubung tendon tidak diikuti dengan istirahat, atau jika tidak segera diobati dan area yang rusak digunakan berulang kali, hal ini dapat menunda perkembangan lesi kronis, yang ditandai dengan jaringan parut pada jaringan yang bersangkutan dan gerakan yang terbatas.
Jika sudah meradang kronis, kompres panas digunakan. Hal ini dilakukan dengan menggoreng 500 gram garam dalam wajan dan menyegelnya dalam kantong kain dan mengompresnya dengan kompres panas ke area yang terkena 3 kali sehari untuk meningkatkan sirkulasi darah di tangan, dengan latihan peregangan yang teratur dan tepat, dan sebaiknya dengan menemui dokter atau fisioterapis sesegera mungkin. Jika dilihat secara dini dan diobati dengan fisioterapi yang tepat dalam waktu 3 bulan setelah kerusakan, sebagian besar dapat diatasi.
Terapi penutupan lokal dapat meredakan tendonitis dini. Sejumlah kecil glukokortikoid dan sejumlah kecil anestesi lokal (misalnya prednisolon dengan prokain) disuntikkan ke dalam selubung tendon di rumah sakit, karena ini bekerja langsung pada area tersebut dan memiliki efek langsung. Biasanya dapat disembuhkan. Namun, jumlah aktivitas di area yang terkena dampak harus dikontrol setelah penutupan, jika tidak, hal ini rentan terulang kembali di masa depan.
Jika metode yang disebutkan di atas tidak efektif atau jika terjadi serangan berulang, tenosinovektomi harus dilakukan. Hindari pekerjaan dengan tangan selama 1 bulan setelah operasi.
Mencegah lebih baik daripada mengobati
Untuk pencegahan tendonitis setiap hari, Anda harus memperhatikan untuk menjaga tangan tetap hangat selama melakukan pekerjaan rumah tangga, jangan mencuci tangan dan piring dengan air dingin, sebaiknya gunakan air hangat, dan jangan memaksakan kain pel atau handuk untuk mengering tanpa bekas air.
Anda tidak boleh bekerja terus menerus terlalu lama saat melakukan pekerjaan rumah tangga, dan Anda harus menggabungkan jari-jari dan pergelangan tangan Anda, ingatlah untuk memberikan tangan Anda lebih banyak istirahat, gosok jari-jari Anda selama melakukan pekerjaan rumah tangga atau bekerja, lebih banyak beristirahat dan lakukan beberapa latihan peregangan untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada tendon Anda. Saat beristirahat, Anda dapat mengepalkan tangan tanpa melepaskannya selama beberapa detik sebelum mengendurkannya dan kemudian membukanya untuk meluruskan jari-jari Anda, yang akan memperkuat jari-jari Anda dan membantu meringankan rasa sakit serta mencegah terjadinya tendonitis.
Latihan yang sama untuk melenturkan pergelangan tangan dapat memperkuatnya. Setiap hari di rumah, air panas dapat digunakan untuk mencelupkan pergelangan tangan untuk meningkatkan sirkulasi darah.
Bagi pekerja kantoran, penting untuk menerapkan postur kerja yang benar dan mencoba menyeimbangkan tangan agar pergelangan tangan dapat menjangkau objek dan tidak menggantung di udara. Dari segi perangkat keras, selain membeli pelindung pergelangan tangan untuk meningkatkan perlindungan pergelangan tangan, cara termudah adalah menambahkan bantalan pergelangan tangan di depan keyboard untuk meningkatkan dukungan bagi pergelangan tangan dan ibu jari. Alat yang dirancang khusus juga dapat membantu mengurangi keausan, dan keyboard ergonomis dapat digunakan semaksimal mungkin untuk mengurangi keausan.