Bagaimana dengan tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon fleksor jari pada bayi dan anak-anak?

Tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon fleksor pada bayi dan anak-anak terjadi terutama pada ibu jari, dengan sedikit prevalensi pada wanita. Patogenesis pastinya tidak jelas, tetapi diasumsikan karena hiperfleksi ibu jari yang terus-menerus pada janin di dalam rahim ibu, yang mengakibatkan stenosis selubung fibrosa di pintu masuk selubung metakarpal pada sendi jari yang sempit, dan pembesaran tendon fleksor proksimal, yang menyulitkan tendon melewati selubung. Sendi interphalangeal ibu jari anak tertekuk, dan jika sendi interphalangeal secara pasif dipaksa untuk diluruskan, akan terdengar suara “pemicu” dan anak menangis. Hal ini biasanya tidak disadari oleh ibu hingga berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kelahiran, atau oleh dokter ketika anak datang ke rumah sakit dengan kondisi lain. Pada tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon fleksor jari pada bayi dan anak-anak, cambell menganjurkan observasi lebih lanjut. Sebagian besar anak dapat pulih secara spontan pada usia 6 bulan, dan hampir semuanya dapat pulih secara spontan dalam waktu 2 tahun. 1978, Dao Zhen dan sarjana lainnya melaporkan sekelompok hasil tindak lanjut, 78% anak-anak pulih secara spontan setelah usia 3-4 tahun; mereka yang tidak dapat pulih secara spontan tidak dapat diobati dengan pembedahan sebelum usia 5 tahun, tetapi jika ada keterbatasan ekstensi sendi interphalangeal ibu jari setelah usia 10 tahun, maka perawatan bedah diperlukan. Secara umum, setelah diagnosis tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon fleksor, injeksi steroid intratekal dan fiksasi sendi interphalangeal dalam posisi lurus dapat dilakukan terlebih dahulu. Setelah perawatan konservatif ini, sebagian besar gejala dapat diredakan hingga hilang. Bila pengobatan konservatif tidak efektif, maka dapat dilakukan operasi insisi dan pelepasan tenosinovitis stenosis. Indikasi: 1, tenosinovitis stenosis yang berulang dan berdurasi lama, dengan diskusi lokal ditutup dan pengobatan konservatif lainnya tidak efektif. 2, tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon fleksor jari tidak dapat diamati selama lebih dari 2 tahun, atau dengan pengobatan konservatif tidak efektif.