Saya percaya bahwa istilah “kaki busuk tua” bukanlah hal yang baru bagi masyarakat umum, terutama para lansia. Bukan hal yang aneh melihat pasien dengan “kaki busuk tua” mengeluhkan kulit yang rusak dan sulit disembuhkan, luka yang semakin besar, air berwarna kuning pekat, dan, dalam beberapa kasus, bau busuk, yang pada akhirnya mengarah ke kaki yang menghitam dan nekrotik yang memerlukan amputasi. Tidak mudah untuk mengobati kondisi ini, karena infeksi dapat dikendalikan, tetapi jika Anda tidak berhati-hati, infeksi akan kembali lagi tidak lama kemudian. Mengapa penyakit umum ini begitu memusingkan bagi banyak dokter dan pasien? Rumah Sakit Shanghai Changhai, Departemen Bedah Vaskular, Tian Wen Mengapa kaki busuk tua sulit diobati Tepatnya, “kaki busuk tua” bukanlah penyakit, itu adalah nama kolektif orang awam untuk tungkai bawah, penyakit pecah kaki. Dalam istilah medis, penyakit arteri, vena, limfatik dan penyakit lainnya, semuanya dapat menyebabkan infeksi kaki jangka panjang. Alasan mengapa banyak orang dengan “kaki busuk tua” dirawat di rumah sakit untuk waktu yang lama tetapi mengalami kesulitan untuk menyembuhkannya, atau mendapatkan bantuan sementara dan kemudian menjadi lebih buruk lagi jika mereka tidak berhati-hati, adalah karena mereka hanya menargetkan “permukaan” dan bukan “akar” masalahnya. Alasannya adalah, bahwa perawatan ini hanya mengatasi “permukaan” tetapi bukan “akar”. Ini mungkin tampak seperti pecahnya permukaan kulit, infeksi, untuk pembersihan permukaan, pergantian obat memang dapat berperan dalam meredakan gejala; tetapi akar penyebabnya adalah pembuluh darah, jika bukan karena perawatan pembuluh darah, luka sulit sembuh, bahkan jika penyembuhan sementara rentan kambuh kembali. Cara membedakan antara “kaki busuk arteri” dan “kaki busuk vena” Akar penyebab kaki busuk adalah pembuluh darah, tetapi pengobatan untuk pembuluh darah tidak statis, karena penyebab “kaki busuk” adalah Ada dua jenis penyakit vaskular – “arteri” dan “vena” – dan keduanya ditangani dengan cara yang sama sekali berbeda. “Arteri” mengacu pada nekrosis, kerusakan dan infeksi kulit yang disebabkan oleh kurangnya penyempitan dan oklusi arteri di tungkai bawah dan iskemia lokal, yang biasanya lebih sering terjadi pada pasien diabetes, di mana kulit mudah terinfeksi dan sering berbau tidak sedap, yang sering disebut sebagai “kaki diabetik”; “Vena” mengacu ke memar pada tungkai bawah akibat insufisiensi vena, biasanya terkait dengan oedema, penggelapan dan sklerosis kulit. Kedua penyakit ini pada akhirnya bermanifestasi sebagai kulit yang rusak yang tidak sembuh dari waktu ke waktu, tetapi ada perbedaan dalam akar penyebab dan gejalanya. Kecuali untuk sejumlah kecil pasien, kedua jenis lesi ini biasanya tidak terjadi bersamaan. Cara mengobati “kaki busuk tua” Setelah penyebabnya teridentifikasi, pengobatan harus diarahkan pada penyebabnya. Perawatan dibagi menjadi dua aspek: “permukaan” dan “akar”. Perawatan “superfisial” mengacu pada perawatan kerusakan kulit itu sendiri, yang juga umumnya dikenal sebagai debridemen dan penggantian balutan, dengan tujuan mengendalikan infeksi; perawatan “primer” melibatkan perawatan penyebab internal dan mengubah kondisi vaskular. Dalam kasus kaki busuk arteri, “akar” masalahnya adalah memperbaiki sirkulasi darah di area lesi. Langkah pertama adalah mengendalikan penyakit sistemik. Penderita diabetes perlu mengendalikan gula darah mereka dan mereka yang memiliki lemak darah tinggi perlu mengendalikan lemak darah mereka. Memperbaiki suplai darah ke tungkai bawah dapat dicapai dengan pengobatan dan pembedahan. Pembedahan, baik terbuka maupun invasif minimal, ditujukan untuk membuka arteri yang tersumbat atau menciptakan saluran lain untuk memasok darah. Pengobatan biasanya merupakan suplemen yang paling efektif untuk pembedahan, tetapi dalam kasus yang tidak terlalu parah, pengobatan saja mungkin juga berguna. Dalam kasus kaki pengkor vena, “akar” masalahnya adalah memperbaiki aliran balik vena ke tungkai bawah dan mengurangi tekanan vena di tungkai bawah. Hal ini bisa dilakukan melalui perawatan fisik, bedah dan farmakologis. Fisioterapi meliputi: 1. Meninggikan tungkai bawah untuk meningkatkan aliran balik vena. 2. Menjalankan tangan ke atas kaki dari pergelangan kaki untuk mendorong pengurangan oedema dan mengurangi tekanan vena. 3. Mengenakan stoking elastis untuk membantu fungsi vena. Untuk pasien dengan varises, pengupasan bedah varises superfisial dan vena lalu lintas dapat dilakukan. Tujuan pengobatan ini adalah untuk memperbaiki fungsi dinding vena, mengurangi eksudasi dan meningkatkan reabsorpsi.