Hari Ginjal Sedunia dirayakan setiap tahun pada hari Kamis kedua bulan Maret, dan tahun ini tanggal 12 Maret adalah Hari Ginjal Sedunia ke-15, dengan tema “Kesehatan Ginjal untuk Semua – Pencegahan, Pengobatan dan Perawatan untuk Semua”. -Pada musim dingin dan musim semi tahun 2020, wabah pneumonia virus korona baru mengganggu kehidupan banyak orang dengan penyakit kronis. Menurut statistik terbaru yang diterbitkan dalam The Lancet pada tanggal 13 Februari 2020, jumlah penderita penyakit ginjal kronis (PGK) mencapai 697,5 juta di seluruh dunia pada tahun 2017, terhitung 9,1% dari populasi dunia, di mana 132,3 juta di antaranya terpengaruh di Tiongkok. Dalam edisi ke-6 terbaru dari “Protokol Perawatan Pneumonia Novel Coronavirus” Komisi Perawatan Kesehatan, dinyatakan bahwa prognosisnya lebih buruk pada orang tua dan mereka yang memiliki penyakit kronis yang mendasarinya. Bagaimana seharusnya pasien dengan penyakit ginjal yang mendasari ditindaklanjuti dan dirawat di bawah ancaman koroner baru? Mari kita dengarkan jawaban dari para nephrologist kami. Pasien dengan CKD berada pada peningkatan risiko pneumonia neo-koroner Pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD) berada pada risiko tinggi infeksi, yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan. Alasan untuk hal ini terutama terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. proteinuria masif jangka panjang menyebabkan hilangnya imunoglobulin dan komplemen dalam tubuh, dengan mudah membentuk malnutrisi kronis; 2. kebutuhan untuk mengonsumsi hormon dan imunosupresan memperburuk defisiensi imun pasien; 3. oedema terjadi, dengan mudah menyebabkan kerusakan penghalang tubuh seperti kulit dan selaput lendir, memberikan peluang lebih besar bagi patogen untuk infeksi; 4. respons imun yang abnormal sering terjadi pada pasien CKD: misalnya Bentuk paling umum dari nefropati IgA di Cina terkait erat dengan kelainan kekebalan mukosa, dan pasien dengan nefropati IgA sering terlihat secara klinis dengan infeksi saluran pernapasan atas jangka panjang (misalnya radang tenggorokan berulang). Sebuah studi baru-baru ini oleh tim peneliti kami menemukan bahwa virus korona baru menyerang sel terutama melalui reseptor enzim pengubah angiotensin 2 (ACE2) manusia, dan oleh karena itu sel yang mengekspresikan ACE2 dapat berfungsi sebagai sel target dan rentan terhadap infeksi oleh virus korona baru, seperti sel alveolar tipe 2 (AT2). Sebaliknya, ACE2 sangat diekspresikan dalam sel tubular ginjal, sel mesangial, sel uroepitel kandung kemih, dan sel vas deferens testis, sehingga ginjal, kandung kemih, dan jaringan testis semuanya berpotensi sebagai organ berisiko tinggi. Selain itu, studi klinis telah menemukan bahwa cedera ginjal akut yang disebabkan oleh infeksi virus korona tidak jarang terjadi, terutama bermanifestasi sebagai cedera tubular ginjal. Mekanismenya, menurut penelitian yang ada, mungkin secara langsung dimediasi oleh virus atau secara tidak langsung disebabkan oleh sitokin yang dilepaskan oleh respons imun yang abnormal dan faktor lainnya. Pasien yang mengalaminya terutama hadir dengan proteinuria, hematuria, oliguria, peningkatan nitrogen urea darah, kreatinin darah, dan perubahan pencitraan ginjal, CT dapat menunjukkan perubahan ukuran atau struktur ginjal, dan beberapa pasien mengalami gagal ginjal akut. Singkatnya, pasien CKD rentan terhadap neo-crown dan pasien neo-crown juga rentan terhadap cedera ginjal, sementara ginjal juga bertanggung jawab atas metabolisme obat yang digunakan untuk mengobati neo-crown. Perlindungan ilmiah dan perawatan kesehatan Tiongkok untuk pasien ginjal Di bawah ancaman epidemi, pasien CKD harus mengambil tindakan pencegahan yang lebih besar, dan pasien koroner baru juga perlu pemantauan tepat waktu terhadap cedera ginjal. Jika dicurigai adanya infeksi, penting untuk segera mengunjungi klinik demam yang ditunjuk dan bekerja sama dengan dokter untuk pengaturan aliran dan pengobatan. Protokol pengobatan edisi keenam menyatakan bahwa tetesan pernapasan dan transmisi kontak dekat adalah rute utama penularan pneumonia neointimal, dan bahwa paparan berkepanjangan terhadap konsentrasi aerosol tinggi dalam lingkungan yang relatif tertutup memiliki potensi penularan aerosol. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa semua pasien dengan CKD harus melakukan tindakan pencegahan pribadi: memakai masker di tempat umum, mencuci tangan secara teratur, mendisinfeksi lingkungan kerja secara teratur, ventilasi ruangan, dan menghindari tinggal dalam waktu lama di lingkungan yang ramai dan tertutup. Selain perlindungan pribadi, pasien CKD juga harus memperhatikan pola makan dan kesehatan emosional mereka. Dianjurkan untuk menggabungkan kerja dan istirahat, dan untuk memastikan 8 jam tidur dan istirahat setiap hari; untuk memiliki pola makan yang bervariasi, dengan jatah yang teratur dan distribusi energi yang wajar. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa “rasa takut menyakiti ginjal.” Pasien dengan PGK yang tinggal di rumah untuk waktu yang lama dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dengan membaca, mendengarkan lagu, dan menikmati delapan duan jin. 3. Kunjungan dan pengobatan lanjutan yang diperlukan harus dipatuhi: Rumah sakit adalah tempat berisiko tinggi untuk infeksi silang. Penyakit ginjal adalah penyakit kronis, jadi jika kondisi Anda stabil dan hanya ada pertanyaan yang ingin Anda tanyakan, Anda dapat memilih metode konsultasi internet dan menghubungi dokter Anda, dan cobalah untuk menghindari pergi ke dokter. Misalnya, beberapa pasien dengan penyakit ginjal menggunakan hormon, dan jika mereka menggunakan dosis besar, krisis adrenal dapat terjadi jika mereka tiba-tiba berhenti menggunakannya. Jika kondisi Anda berubah, atau jika sudah waktunya untuk peninjauan ulang, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan dengan perlindungan yang tepat. Selama epidemi saat ini, rumah sakit menerapkan sistem janji temu penuh dan survei epidemiologi online. Pasien disarankan untuk mengisi dan membuat janji temu terlebih dahulu untuk mengurangi kemacetan di pintu masuk rumah sakit. Untuk pasien dengan CKD yang mengalami gangguan kekebalan tubuh dan rentan terhadap infeksi berulang, timopentin dapat digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh yang sesuai di bawah bimbingan dokter. 4. Pengobatan Tiongkok untuk kesehatan dan kebugaran: Menurut pengobatan Tiongkok, sebagian besar pasien penyakit ginjal menderita “kekurangan limpa dan ginjal”, dan limpa dan ginjal berhubungan erat dengan paru-paru. “Paru-paru adalah sumber utama Qi, dan ginjal adalah sumber utama Qi. Menurut teori bahwa kelima elemen tersebut selaras satu sama lain, formula yang mengencangkan limpa dan memperkuat qi paru-paru dapat digunakan. Menurut teori lima elemen, paru-paru dapat dikuatkan dengan mengencangkan limpa. Epidemi saat ini adalah kejahatan “epidemi dan permusuhan”, seperti kata pepatah, “di mana kejahatan berkumpul, qi-nya pasti kurang” dan “ketika qi yang benar ada di dalam, kejahatan tidak dapat mengering”. Dalam pengobatan Tiongkok, penting untuk mempertimbangkan “kekurangan limpa dan ginjal” pasien penyakit ginjal dan iklim dingin dan lembab saat ini. Berikut adalah beberapa metode perawatan kesehatan TCM yang mudah digunakan untuk pasien CKD: (1) Gorgonzola Huai Shan dan Sup Telinga Kayu: 50g gorgonzola, 200g tongkat besi Huai Shan, 10g telinga kayu hitam kering, 250g daging babi, 3 iris jahe, sejumput garam dan sedikit anggur kuning. 1 mangkuk setiap hari. Sup kesehatan ini memiliki manfaat kesehatan untuk menguatkan ginjal dan menyehatkan qi, memperkuat limpa dan mengatasi kelembapan, membasahi paru-paru dan meredakan batuk. (Pasien dengan gagal ginjal yang rentan terhadap kalium tinggi perlu meminumnya lebih jarang dan mengurangi asupan kalium dalam makanan mereka). Bahan utama: 50g kuah, 200g tongkat besi Huai Shan, 10g jamur hitam kering, 250g daging babi Aksesori: 3 iris jahe, sedikit garam, sedikit anggur kuning. Persiapan: rendam dan cuci kuah dan jamur satu jam sebelumnya, kupas dan potong kecil-kecil Huai Shan dan masukkan ke dalam air untuk mencegah oksidasi, potong tipis-tipis jahe dan sisihkan Langkah-langkah memasak: Langkah 1: cuci daging babi dan masukkan ke dalam panci berisi air dingin, rebus sebentar dengan api besar dan rebus. Langkah 2: Keluarkan dan cuci dengan air untuk membersihkan kotoran dan masukkan ke dalam panci bagian dalam penanak nasi dengan fungsi pembuatan sup. Pada saat yang sama, masukkan kuah yang sudah disiapkan, jamur, tambahkan air secukupnya, sedikit arak kuning dan irisan jahe, siap dilakukan setelah daya menyala sesuai dengan fungsi pembuatan sup. Langkah 3: Ketika kuah dan daging babi telah dimasak selama hampir 1 jam, tambahkan ubi tongkat besi dan rebus kuah bersama-sama sampai bahan-bahannya matang dan lezat. Langkah 4: Saat sup sudah siap, campurkan sedikit garam dan nikmatilah. (2) Moksibusi hangat pada titik “Titik Akupuntur Limpa” dan “Titik Akupuntur Ginjal”: titik-titik akupuntur adalah tempat qi, darah, dan roh tubuh berbaris masuk dan keluar dari tubuh, dan berada di meridian kandung kemih di bagian belakang tubuh, yang merupakan titik penting untuk perawatan kesehatan. Moksibusi hangat pada “Titik Akupuntur Limpa” dan “Titik Akupuntur Ginjal” dapat menyehatkan ginjal, memperkuat limpa, dan menghangatkan kelembapan. Untuk pasien yang takut panas, sembelit, lidah kuning dan panas lembab, moksibusi tidak dianjurkan untuk menghindari kekeringan dan panas.