Penyakit ginjal kronis stadium IV lebih serius. Jika dalam penyakit ginjal kronis stadium IV, pasien harus siap untuk terapi penggantian ginjal yang terkait dengannya. Hal ini karena penyakit ginjal kronis stadium IV dapat berkembang ke stadium uremik dalam waktu singkat. Penyakit ginjal kronis stadium IV didefinisikan sebagai klirens kreatinin endogen glomerulus antara 15-29 mL/menit. Pada orang normal, laju filtrasi glomerulus antara 80-120 mL/menit. Penyakit ginjal kronis stadium IV setara dengan laju filtrasi glomerulus telah menurun 3/4, yang berarti 3/4 fungsi ginjal telah rusak dan hanya 1/4 ginjal yang tersisa dalam kondisi baik. Pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium IV perlu menyebutkan komplikasi terkait pengobatan. Penyakit ginjal kronis stadium IV tidak hanya akan berkembang ke tahap uremik, tetapi juga segala macam komplikasi, seperti anemia, hipertensi, gagal jantung, gangguan lingkungan internal, seperti hiperkalemia dan asidosis metabolik, dll. Ini juga akan dikombinasikan dengan komplikasi serius seperti bisul di saluran pencernaan dan bahkan pendarahan.