Li, berusia empat puluhan, adalah wakil manajer umum sebuah perusahaan konstruksi dan selalu dalam keadaan sehat dan tidak merasakan ketidaknyamanan. Bulan lalu unit melakukan pemeriksaan fisik rutin, laporan USG mengatakan ia memiliki beberapa kista hati, sekitar 4 atau 5, diameter terbesar 4 cm. Meskipun dokter mengatakan tidak ada masalah besar, Lao Li merasa tidak tenang dan baru-baru ini merasakan distensi yang samar-samar di perut kanan atasnya. Jadi, kista hati itu penyakit apa? Kista hati adalah jenis penyakit hati jinak yang relatif umum, dibagi menjadi kista hati parasit dan non-parasit. Yang terakhir ini dibagi lagi menjadi kista kongenital, traumatis, inflamasi dan tumorigenik. Kondisi klinis yang paling umum adalah kista hati kongenital, yang dibagi lagi menjadi soliter dan multipel, yang terakhir juga dikenal sebagai hati polikistik. Kista hati soliter lebih sering terjadi pada kelompok usia 20-50 tahun, dengan rasio pria dan wanita 1:4, dan terjadi di lobus kanan hati, dengan kista kecil yang hanya berdiameter beberapa milimeter, tetapi kista yang besar bisa berdiameter lebih dari 10 cm, mengandung cairan kistik yang jernih dan transparan, biasanya tanpa empedu, dan hingga beberapa ribu mililiter cairan kistik. Kista hati multipel lebih sering terjadi pada wanita berusia 40-60 tahun, dengan kista dengan ukuran yang bervariasi, sebagian besar di seluruh hati, tetapi juga dapat terbatas pada bagian lokal hati. Kista hati bawaan tumbuh perlahan-lahan dan kista kecil tidak menimbulkan gejala apapun dan kebanyakan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik. Jika kista meningkat sampai batas tertentu, hal ini dapat menyebabkan gejala-gejala seperti rasa kenyang setelah makan, mual, muntah, nyeri samar-samar dan ketidaknyamanan di perut kanan atas karena kompresi lambung dan usus. Ultrasonografi B-mode adalah metode yang lebih disukai untuk mendiagnosis kista hati dan sering digunakan untuk pemeriksaan fisik rutin dan diagnosis awal, yang merupakan metode pemeriksaan yang ekonomis, dapat diandalkan dan sederhana. Pemeriksaan CT sangat membantu dalam diagnosis kista hati dan dapat mendeteksi kista hati berukuran 1-2 cm. injeksi kontras untuk CT yang ditingkatkan membantu membedakan hemangioma hati dari karsinoma hepatoseluler primer. Area lesi yang tidak berubah setelah peningkatan adalah kista hati, area lesi yang berkurang adalah hemangioma hati, dan area lesi yang lebih jelas adalah kanker hati. Pasien dengan beberapa kista hati juga harus diperiksa untuk mengetahui adanya kista di ginjal, paru-paru, pankreas dan organ lainnya. Kista hati yang kecil seperti berdiameter sekitar 1-5 cm tanpa gejala yang jelas tidak memerlukan penanganan khusus; kista hati yang besar seperti berdiameter 5-10 cm dengan gejala kompresi harus diberikan penanganan yang tepat. Penatalaksanaan kista hati terutama adalah perawatan bedah, termasuk tusukan dan aspirasi kista, windowing kista, drainase kista atau kistektomi. Tusukan kista dan aspirasi adalah melakukan tusukan perkutan di bawah panduan posisi ultrasound untuk memasuki kista dan mengaspirasi cairan kistik. Sangat cocok untuk kista hati yang dangkal, mudah dioperasikan dan tidak memerlukan pembedahan, tetapi kerugiannya adalah bahwa kista akan meningkat lagi segera setelah aspirasi, sehingga diperlukan aspirasi berulang. Di masa lalu, perut terbuka diperlukan untuk melakukan pembukaan kista hati, tetapi dengan perkembangan operasi laparoskopi TV, sekarang diterapkan pada pembukaan kista hati, yang memiliki keunggulan keamanan, keandalan, trauma kecil, efek bedah yang memuaskan, pemulihan yang cepat, dan masa inap yang singkat di rumah sakit dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, dan telah menjadi metode bedah yang disukai saat ini. Laparoskopi windowing kista hati cocok untuk kista yang berdiameter lebih besar dari 5 cm, kista marjinal dan kista yang terletak di permukaan hati (kista dalam jarak 1 cm dari permukaan hati), kista yang tidak terhubung ke saluran empedu, tanpa komplikasi seperti infeksi akut dan perdarahan. Laparoskopi tidak tersedia untuk kista dalam yang terletak di pusat, kista difus multipel, dan kista yang sulit diakses secara laparoskopi. Anestesi umum digunakan untuk membentuk pneumoperitoneum karbon dioksida, dan 3-4 lubang berdiameter 5-10 cm ditusuk di perut bagian atas untuk memasukkan laparoskop dan instrumen yang sesuai. Untuk kista yang terhubung dengan saluran empedu atau dipersulit oleh infeksi atau perdarahan intrakapsular, jika lesi terbatas pada satu lobus hati, kista atau lobus hati dapat direseksi, dan untuk kista dengan dinding yang tebal, drainase internal dapat dilakukan, seperti jejunostomi kistik anastomosis tipe Y. Untuk Tuan Li, jenis kista hati yang lebih kecil ini, dokter menyarankan agar ia tidak perlu dioperasi saat ini, umumnya pemeriksaan ultrasonografi secara teratur selama enam bulan atau satu tahun, dan kemudian mempertimbangkan operasi jika pembesarannya jelas atau gejalanya memburuk. Li segera terbebas dari penyakit hatinya dan tidak merasakan ketidaknyamanan di perut kanan atasnya setelah itu.